Можно ли промыть ухо мирамистином пробка

Эндауральное ультразвуковое орошение мирамистином, как новый метод лечения больных хроническим гнойным средним отитом.

Для лечения больных хроническим гнойным мезотимпанитом применяются многие препараты в виде растворов, эмульсий, мазей, порошков и других лекарственных форм, но эффективность лечения зависит прежде всего от формы лекарственного вещества и от способа его введения.

Все это свидетельствует о необходимости разработки более совершенных методов консервативного лечения больных хроническим гнойным мезотимпанитом. Этим целям в большей мере отвечает ультразвуковая терапия. Ультразвуковые колебания оказывают на живые ткани лекарственное воздействие в виде микромассажа на клеточном и
Субклеточном уровне, вызывают акустические микропотоки в протоплазме, стимулируют функции клеточных элементов, активируют капиллярное кровообращение в озвучиваемых
Тканях. Ультразвук выступает как физический катализатор физико-химических, биофизических процессов в организме.

В последние годы разработаны и разрешен для клинического применения аппарат ультразвукового орошения (АУЗОТ), позволяющий производить бесконтактным способом воздействия низкочастотное ультразвуковое орошение разогнанным лекарственным веществом. Этот метод основан на воздействии низкочастотных ультразвуковых колебаний (до 50 Гц) на лекарственный раствор, проходящий через отверстие диаметром 2 мм в рабочей части волновода. При этом идет процесс образования полостей в участках разрежения среды, образовавшаяся кавитационная полость заполняется парами жидкости и газами, растворяемыми в озвучиваемой жидкости. Время существования кавитационных пузырьков очень мало и под влиянием наступающего сжатия сред образовавшиеся полости захлопываются, что сопровождается резкими гидравлическими ударами.

Характер воспалительного процесса верифицировался отоскопически, клинико-рентгенологически. лабораторными и аудиологическими исследованиями В качестве лекарственного средства нами использован 0,01% раствор мирамистина.

Методика лечения заключалась в том, что после промывания и санации слухового прохода через ушную воронку проводили волновод до естественного сужения слухового прохода и производили орошение лекарственным препаратом (мирамистин) в течение 5 минут. Курс лечения состоял из 8-10 процедур.

После проведенного лечения стойкий эффект (прекращение выделений из уха) наступил у 16 (80%). улучшение — у 3 (15%). и у 1 больного эффект был кратковременным. За исключением 1 больной, роста патогенной флоры не было. Слух улучшился в 50% случаев на 10-15 дБ.

Таким образом, метод эндаурального ультразвукового орошения мирамистином барабанной полости у больных хроническим гнойным мезотимпанитом является достаточно эффективным и может применяться в клинической практике.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ЛОР врач со стажем более 20 лет

Лечение больных хроническим гнойным мезотимпанитом эндауральным ультразвуковым орошением мирамистином.

Проблема лечения хронических гнойных мезотимпанитов до настоящего времени остается актуальной, так как сохраняется тенденция роста их, и отмечается недостаточная эффективность имеющихся способов лечения (2,3). Все это свидетельствует о необходимости разработки новых методов консервативного лечения с использованием современных лекарственных препаратов и факторов физического воздействия.

Наиболее предпочтительной считается местная консервативная терапия, так как она позволяет достичь более высокой концентрации препарата в ограниченной анатомической зоне, какой является барабанная полость.

Нами использован аппарат ультразвукового лекарственного орошения (АУЗОТ), разрешенный для клинического применения, и позволяющий бесконтактным способом воздействия производить низкочастотное ультразвуковое орошение «разогнанным» лекарственным веществом.

Этот метод основан на воздействии низкочастотных ультразвуковых колебаний (до 50 кГц) на лекарственный раствор, проходящий через отведение диаметром 2 мм в рабочей части волновода.

Изменения, наблюдаемые в озвучиваемой среде, обусловлены как прямым действием ультразвука (кавитацией, акустическими потоками, переменным движением частиц), так и непрямым действием, то есть, вторичными эффектами (биохимические, тепловые, биологические и другие процессы) (1).

В качестве лекарственного средства использован 0,01% раствор мирамистина. Этот препарат относится к классу поверхностных активных веществ, обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительным, грамотрицательных, аэробных и анаэробных спорообразующих и аспорогенных бактерий, обладает иммунным адъювантным действием, усиливает местные защитные реакции, регенеративные процессы вследствие модулирования клеточного и иммунного ответа.

Под нашим наблюдением находилось 20 больных в возрасте от 17 до 60 лет (1- мужчин и 10 женщин) с обострением хронического гнойного мезотимпанита и длительностью заболевания от 1 года до 5 и более лет. Частота обострения заболевания составляла от 1до 2 раз в год.

Методика лечения заключалась в следующем – на первом этапе проводили туалет наружного слухового прохода: для этого вначале промывали 0,9% раствором хлорида натрия полость среднего уха с целью механического удаления гнойного отделяемого и восстановления проходимости слуховой трубы. Затем производили эндауральное ультразвуковое орошение барабанной полости мирамистином через волновод, вводимый через ушную воронку в слуховой проход. Продолжительность сеанса – по 5 минут ежедневно. Курс лечения состоял из 8-10 сеансов.

При воздействии низкочастотного ультразвука от торцевого конца волновода возникает вихревой поток лекарственного вещества (мирамистина), который через отверстие в волноводе направляется в сторону перфорации барабанной перепонки и стенок наружного слухового прохода. Помимо механической очистки всех отделов барабанной полости от патологического отделяемого и импрегнации происходит гидродинамический массаж прилежащих тканей.

Эффективность эндаурального ультразвукового орошения мирамистином оценивали на основании данных отоскопической картины и бактериологических исследований в динамике.

У 16 (80%) больных гноетечение прекратилось уже на 5-6 день, у 3 (15%) к концу лечения гноетечение прекратилось, но оставалась заложенность уха. У 1 больной эффект носил кратковременный характер.

У 10 больных отмечено улучшение слуха по всей тоновой шкале на 10-15 дБ. Высокий бактерицидный эффект предложенного нами метода лечения подтверждают данные бактериологических исследований. Микрофлора нее определялась после лечения у 19 из 20 больных (до лечения у 14 высевался St. saprophyticus и у 6 — Pseudomonas aeruginosa et sepacea).

Данный метод лечения хорошо переносится пациентом. Таким образом, метод эндаурального ультразвукового орошения мирамистином у больных хроническим гнойным мезотимпанитом является достаточно эффективным и может быть рекомендован в клиническую практику.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ЛОР врач со стажем более 20 лет

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://www. rlsnet. ru/drugs/miramistin-4584

Https://dr-zaytsev. ru/science/endauralnoe-ultrazvukovoe-oroshenie-miramistinom-kak-novyy-metod-lecheniya-bolnykh-khronicheskim-gnoynym-srednim-otitom. html

Https://dr-zaytsev. ru/science/lechenie-bolnykh-khronicheskim-gnoynym-mezotimpanitom-endauralnym-ultrazvukovym-orosheniem-miramistinom. html

Https://mydoctorperm. ru/articles/kak-primenyat-miramistin-pri-otite

Https://dr-zaytsev. ru/science/zhurnal-rossiyskaya-otorinolaringologiya-sravnitelnaya-otsenka-effektivnosti-lecheniya-khronicheskikh-gnoynykh-mezotimpanitov-seansami-no-terapii-v-sochetanii-s-ultrazvukovym-orosheniem-miramistinom-i-monoterapiey-ultrazvukom-s-miramistinom. html