После удаления аденоидов и миндалин ребенок стал гнусавить

Ребёнок после удаления аденоидов гнусавит

Анонимно, женщина, 32 года
Здравствуйте,16 февраля ребёнку 6 лет сделали операцию по удалению аденоидов. Он до сих пор гнусавит, особенно это слышно на сочетании согласных звукок, звук как будто резонирует в нос. Похоже на ринофонию. Ходим на занятия к логопеду. Лор на осмотре сказала, что параличей и парезов нет, что это компенсаторная гнусавость лёгкой степени. До операции ребёнок не гнусавил. Пройдёт ли это? Либо нам что — то повредили? Ещё, через 2 недели после операции заболели и был гайморит. До сих пор иногда идут слизисто-гнойгые выделения из носа, но насморка притом нет. Ребёнок храпит снова, лор на осмотре сказала, что аденоиды не выросли. Не знаю что делать уже.

Отвечает Буранова Люция Александровна
Отоларинголог
Здравствуйте. Можно провести курс назонекса 1 месяц. Если улучшений не будет, провести видеоэндоскопию в другой клинике. Само оперативное вмешательство по удалению аденоидов не такое сложное, серьезных осложнений не должно быть, особенно если вы делали эндоскопическую операцию.

Анонимно
Спасибо большое за ответ. Собираюсь на эндоскопическое обследование в другую клинику. А операцию делали эндоскопически. А как вы думаете по поводу логопеда? Нужно ли это? Спасибо.

Буранова Люция Александровна
Здравствуйте. Так как ребенку скоро в школу, занятия с логопедом не помешают.

Анонимно
Спасибо за ответ. Дело все в том, что у нас все звуки есть. Т.е. проблем с речью не было никогда. Ходим туда только из-за гнусавости. Мой вопрос был в том, что именно из-за гнусавости есть смысл ходить? Или это теперь на всю жизнь? Очень переживаю. Читала в интернете про небно-глоточную недостаточность и короткое небо. Как это все проверить? Спасибо.

Буранова Люция Александровна
Здравствуйте. При эндоскопическом обследовании будет понятно, есть ли парез мягкого неба после операции или нет. Если какие то проблемы есть на самом деле, то точно нужны занятия с логопедом.

Анонимно
Большое спасибо за ответы.

Буранова Люция Александровна
Здравствуйте. Такое бывает, когда лимфоидная ткань находилась в постоянном воспалении и становиться сама очагом хронической инфекции.

Консультация врача отоларинголога на тему «Ребёнок после удаления аденоидов гнусавит»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 11 июня 2017

Гнусавость через год после аденотомии

Анонимно, женщина, 6 лет
Здравствуйте, Елена Петровна, почитала ваши ответы, и считаю, вы очень грамотный специалист! моей дочке 6,5лет, год назад удалили аденоиды и подрезали миндалины. через полгода появилась гнусавость (утром сильнее), спит с закрытым ртом, не храпит, болеет часто. Насморки лечим без антибиотиков, сопли сразу зеленые, проходят через неделю. Недавно в бакпосеве нашли стрептококк пиогенез — обильный рост. Всей семьей пропили аб флемоксин солютаб. До антибиотика и уже неделю после сохраняется гнусавость и першение горла (першение в общей сложности месяц, бывает периодически (и три мес назад было). На осмотр к Лору собираемся в ближайшее время, но хотела и с вами посоветоваться. 1. Гнусавость — это знак, что аденоиды снова растут? 2. «покрякивания» (першение в горле) — это признак стрептокока и почему это не прошло после лечения флемоксином?

Отвечает Тощакова Елена Петровна
Оториноларинголог
Здравствуйте, спасибо. 1. Гнусавость по-другому, на медицинском языке, можно назвать вело-фарингеальной недостаточностью; причиной её нередко является оперативное вмешательство в полости рта или носоглотке, хотя крайне редко — аденотомия, чаще — операции по закрытию врожденного порока под названием «незаращение твердого неба». Чтобы установить причину гнусавости, нужны осмотр, рентгенограммы околоносовых пазух и носоглотки, иногда — анализы крови. Установив диагноз, можно устранить причину. 2. Першение в горле и «покрякивания» тоже нужно слышать — не всегда это признак инфекции, очень часто, даже у детей, мы встречаемся с подобными симптомами при хроническом гастрите, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни; нередко встречаются у детей и тики. Если «першения» не прошли от флемоксина — значит, не инфекция, или не только инфекция — нужно разбираться. Здоровья девочке.

Консультация врача отоларинголога на тему «Гнусавость через год после аденотомии»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 13 января 2018

После удаления аденоидов и миндалин ребенок стал гнусавить

Нарушения речи после удаления миндалин. Поражения мягкого неба при инфекционных заболеваниях

Нарушение функции мышц мягкого нёба после удаления глоточной миндалины имеет обычно временный характер и по прошествии 10—20 дней от момента операции функция, как правило, восстанавливается. Стойкое нарушение функции замыкающего глоточного кольца, как результат неправильной техники операции встречается чрезвычайно редко. Открытая гнусавость,, появляющаяся иногда после удаления глоточной миндалины, часто ошибочно рассматривается, как следствие самого хирургического вмешательства.

Согласно Laczkowska, которая обследовала большое количество больных, послеоперационная гнусавость может возникнуть вследствие двух причин. Одной из них является врожденное недоразвитие мягкого нёба, которое ни в чём не проявляется, пока гипертрофированная миндалина образует своего рода тампон, закрывающий отверстие, сообщающее ротовую полость с носоглоткой. После удаления глоточной миндалины становится явной неполная изоляция ротовой полости от носоглотки, т. к. мягкое нёбо слишком коротко и его свободный край не доходит до задней стенки глотки.

Функциональная Недостаточность укороченного мягкого нёба может в исключительных случаях компенсироваться усиленной функцией остальных мышц, принимающих участие в образовании замыкающего глоточного кольца, однако этот механизм компенсации не развивается у тех больных, у которых в течение длительного времени имелась гипертрофированная миндалина, в которой развивался гнойный процес.

Вротой причиной открытой Гнусавости после хирургического удаления глоточной миндалины является подслизистая расщелина нёба, причем длина нёба может быть нормальной, хотя при врожденной подслизистой расщелине нёбо часто бывает укороченным. В речи ребенка после операции по поводу глоточной миндалины в таких случаях появляются настолько глубокие нарушения, что она становится совершенно непонятной для окружающих.

Следует также учесть тот Факт, что после удаления как нёбных миндалин,, так и глотойной миндалины, возникают новые условия для резонанса в ротовой полости и, кроме того, изменяются условия функционирования замыкающего глоточного кольца. Если у больного имеется лишь заболевание миндалин, а в периферическом и центральном отделах речевого аппарата не отмечаются никакие отклонения от нормы, то период адаптации продолжается не дольше, чем 2—3 недели. Если речь постепенно не восстанавливается, а её нарушения приобретают стойкий характер, то для выявления причины этого состояния необходимо произвести внимательное обследование всего речевого аппарата.
Такого рода обследование рекомендуется производить прежде всего у детей перед операцией по поводу гипертрофированной глоточной миндалины.

Поражение мышц мягкого нёба во время инфекционных заболеваний

Поражение мышц мягкого нёба может развиться при дифтерии и иногда при гриппе. Если после перенесенной ангины возникла открытая гнусавость, удерживающаяся в течение длительного времени, то следует предположить, что причиной ангины была смешанная бактериальная флора, в которой, кроме стрептококков, имелись и дифтерийные палочки Loffler. Доказательством этому является тот факт, что больные, у которых после перенесения ангины развивается открытая гнусавость, часто являются бактерионосителями дифтерийной палочки.
При Сифилисе поражение мягкого нёба чаще всего является следствием патологического процесса в центральной нервной системе.

Паралич мягкого нёба возникает вследствие повреждения двигательных веточек язычно-глоточного и блуждающего нервов. Патологический процесс в блуждающем нерве сопровождается не только открытой гнусавостью и артикуляционными расстройствами, но также хрипотой и афонией вследствие частичного или полного нарушения функции внутренних мышц гортани.

Нарушение речи в форме гнусавости при периферическом параличе перечисленных нервов наблюдается крайне редко. Хорошо изучены нарушения речи центрального происхождения, развивающиеся в результате патологических процессов в двигательных ядрах тройничного и лицевого нервов или же в общем ядре (nucleus ambiguus) язычно-глоточного и блуждающего нервов в продолговатом мозгу.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://health. mail. ru/consultation/2297460/

Https://health. mail. ru/consultation/2454021/

Https://meduniver. com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/299.html

Https://health. mail. ru/consultation/2328464/

Https://femina74.ru/articles/osobennosti-posleoperatsionnogo-perioda-adenotomii-u-rebenka-temperatura-pitanie-reabilitatsiya