Воспаленные миндалины у ребенка лечение форум
Хронический тонзиллит у ребенка 2 4 года
Анонимно, женщина, 32 года
Добрый день! Помогите пожалуйста, ребенку 2,4 года, очень часто болеем, в основном горло. В ноябре 2015г. Попали в больницу с аденовирусом, через 3 недели выписались, но вот уже два месяца почти постоянно прыгает температура, то 36,6 , то 37,2. Сдали биоматериал со слизистой глотки на микрофлору, в результате выделенные микроорганизмы: 1. Staphyljcjccus aureus 1,0е+05кое/мл, 2.Streptococcus anginosus 1,0е+05кое/мл. Антибиотикограмма цефуроксим — чувствителен. Лор сказал что у ребенка хронический тонзиллит, назначил антибиотик зиннат сусп 2 р/д. По 5 мл., Тонзилгон по 15кап. 3 Р/д, и люголь р-р 1р/д. Сказал, что процесс лечения очень долгий и возможно будет необходимо удалять гланды. Принимаем назначенные препараты уже 5 дней, но температура так и прыгает. Подскажите, правильно ли назначено лечение, может необходимо, что-нибудь скорректировать.
Отвечает Тощакова Елена Петровна
Оториноларинголог
Здравствуйте. Зиннат — препарат, подходящий для лечения хронического тонзиллита. Курс лечения обострения хронического тонзиллита, как и курс лечения ангины, продолжается не менее 10 дней. Если через 10 дней состояние ребенка не улучшится, будут боли, слабость, повышение температуры тела, плохой аппетит, неважный сон — возможно, не от того лечим. Не реагируйте очень остро на повышение температуры до 37,2 по вечерам — бывают суточные индивидуальные колебания температуры тела. Вот если ребенок при этом себя плохо чувствует — дело другое. Здоровья малышу.
Консультация врача отоларинголога на тему «Хронический тонзиллит у ребенка 2 4 года»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 31 января 2016
Хронический тонзиллит
Анонимно, женщина, 27 лет
Здравствуйте доктор. У нас такая проблема, у сына 3 лет хронический тонзилит с зимы. Все время высеивали стрептококк. Врачи говорили лечите а. Б., Другие говорили температуры нет, значит никаких а. Б. Дотянули, что у ребенка увеличились подчелюстные лимфоузлы, около угла челюсти. Пошлив больницу, т.К. Были выходные дни в праздники, клору не попали, назначили цефтадизим, толку нет, так же стрептококк, поехалаи к лору, с бак посевом, он прмывал нам нос кукушкой 3 дня и сказал колоть ампициллин 5 дней, а лучше поставить бициллин5, т. К. К пенициллину хорошая чувствительность. Педиатр сказал немного подождать, т.К с прошлых уколов не прошло и месяца, прошел месяц и мы пересдали бак посев, но у сына стекала слизь по задней стенке, прям куском вытащила лаборантка. В итоге высеяли стафилококки и моксарелла, а где наш стрептококк наш где? Чувствительность к а. Б другая, может это с носа микрофлора. Лечу нос ему, солью промываю, но слизь идет и идет, лор наш пока уехал. Меня беспокоит что лимфоузлы так долго увеличены, стали плотнее, менее отекшие, больше 2 см конгломераты, но ребенка не беспокоят.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
Педиатр, отоларинголог
Лечение стрептококковой инфекции на миндалинах антибиотиками пенициллиновой группы оправдано только в остром периоде инфекции (ну так работают пенициллины, что тут поделать). После острого периода стрептококков перестаёт и реагировать на антибиотики, и высеваться в посевах. Так что то, что вы высеяли второй раз — это новая инфекция, предположительно из носоглотки, которая никак не исключает наличия так называемой l-формы стрептококков на миндалинах. Лечение здесь — курс промываний носоглотки методом перемещения с одновременным промыванием лакун миндалин (и то, и другое уже можно проводить у детей вашего возраста). Обязательным контролем лечения должен быть бакпосев из носоглотки по окончании курса промываний и контроль уровня Асл-О в крови через 2-3 месяца по окончании этого курса.
Анонимно
Спасибо большое, я вас поняла. А что же делать с лимфоузлами? Я так понимаю в них инфекция? Опасно ли такое долгое увеличение как вы считаете?
Лесков Иван Васильевич
Увеличенные лимфоузлы — это не очаг инфекции, а симптом наличия такого очага в верхних дыхательных путях. Так что лимфоузлы можно не трогать, достаточно простои провести курс лечения, который мы с вами уже обсудили
Анонимно
Пока нет возможности сделать промывание гланд, в нашем городе таких процедур детям 3лет не делают, я у врача спрашивала. Он сказал единственный выход это бициллин, который применяют в период вне обострения. Ну ребенок и правда с трудом рот дает открыть во время осмотра. Как вы считаете можно колоть бициллин? Врачи другого не предлагают. Планировали поехать в другой город, может там производят какие то процедуры, но опять же ребенок не даст залезть себе в рот. Как лучше сделать?
Лесков Иван Васильевич
В этой ситуации и правда остается бициллин. Но на будущее — возможность промыть ребенку миндалины, даже если ребенок сопротивляется — это вопрос только опыта и навыков врача — в том числе и общения с детьми.
Анонимно
Спасибо, доктор. Пожалуйста ответьте еще на вопрос. Ребенку не назначали анализ на асло. Нужно ли его сдать перед лечением? Т. К.Я сомневаюсь в том, какую микрофлору мы лечим. У меня тоже высеивали стрептококк, а в этой лаборатории (другая лаборатория) также нашли только маракселлу, а у сына еще и стафилококк, как я уже писала. Лор мне сказал сдать на асло, результат 40.6. Получается не было стрептококка у меня? Не пойму. Может у сына тоже не повышен асло, тогда не колоть бициллин? К лору пока не попаду. Подскажите, простите за сумбур
Лесков Иван Васильевич
Бета-гемолитический стрептококк группы А как правило является «автором» большинства проблем с миндалинами, и он-то как раз и не высевается при посеве почти никогда. А вот при проведении Асл-О «поймать» его можно, так что этот анализ лучше сдать
Анонимно
Здравствуйте, доктор. Пожалуйста ответьте. Спросила у лора на счет асло он сказал что это уже не показатель можно не делать. Бициллин и все. Больше я от него ничего не добилась, спросила про насморк, про его лечение, он ответил что по факту тонзиллит, нос не причем. И ушел. Как говорят это самый лучший лор у нас. Но не многословный. Лимфоузлы немного уменьшились, но за ушками тоже есть, катаются, аж просвечивают. Еще я увидела в паху с одной стороны три шарика маленьких, могут ли они быть связаны с тонзилитом? У ребенка горло выглядить нормально, розовое. Немного увеличены миндалины. Я опасаюсь колоть бициллин, нужен ли он в нашей ситуации, ребенку и так много кололи а. Б.Болел всю зиму. Сделали лейкоформулу и все в норме кроме лейкоциты 8.7, Лимфоциты 56, соэ 7. Одна проблема в лимфоузлах. Уделите пожалуйста еще раз свое внимание. Помогите мнением
Лесков Иван Васильевич
К сожалению, в домашних условиях сделать это безопасно и качественно практически невозможно — хотя средства для этого нужны минимальные (шприц и специальная канюля, которую легко можно купить в магазине медтехники) специальных навыков у вас к сожалению нет, и вырабатывать их на собственном ребенке я бы вам очень и очень не советовал.
Консультация врача педиатра на тему «Хронический тонзиллит»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 18 июня 2015
Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.
Https://health. mail. ru/consultation/1820948/
Https://health. mail. ru/consultation/1605991/
Https://health. mail. ru/consultation/1350197/
Https://medaboutme. ru/articles/khronicheskiy_tonzillit_u_detey_vzglyad_immunologa/
Https://dr-zaytsev. ru/articles/ostryj-tonzillit-u-rebenka. html
