Воспаление сущность этиология патогенез значение и исход

Воспаление: понятие, классификация, этиология, патогенез, местные и общие проявления, исходы.

Воспаление – типовой патологический процесс, развивающийся в организме в ответ на местное повреждение ткани, характеризуется сочетанием альтерации, экссудации и пролиферации.

По этиологии

инфекционное неинфекционное

По течению

острое подострое хроническое

По преобладающему компоненту:

альтеративное (язва, некроз) экссудативное (аллергическое, отеки) пролиферативное (спаечная болезнь, келлоидные рубцы)

По виду экссудата:

серозное гнойное гемморагическое фибринозное гнилостное

По состоянию реактивности организма

нормэргическое (в нормальном организме) гиперэргическое (бурно текущее, например аллергическое) гипоэргическое (вялотекущее, например при голодании)

Этиология воспаления

Экзогенные флогогенные факторы

Эндогенные флогогенные факторы

физические (температура, УФО, механические повреждения и др) химические (кислоты, щелочи, лекарства и тд) биологические (м/о, токсины) психические (воспаление во время сеанса гипноза)

иммунные комплексы АГ-АТ (аутоиммунный тиреоидит, нефрит и тд) нарушения местного кровообращения эндотоксины (при уремии – уремический гастрит, стоматит и тд) метаболиты (при подагре – кристаллы мочевой кислоты – артрит)

Патогенез воспаления

Альтерация клеток и/или ткани (повреждение и реакции на него) Экссудация (сосудистые реакции + выход жидкой части крови в очаг воспаления + эмиграция клеток крови + фагоцитоз) Пролиферация (клеточные реакции размножения)

Важно сочетание этих процессов!

Местные признаки воспаления

Общие признаки воспаления

краснота припухлость жар боль нарушение функции

изменение нейро-эндокринной регуляции функций организма изменение обмена веществ интоксикация организма стимуляция иммунных реакций лихорадка лейкоцитоз повышение скорости оседания эритроцитов образование белков острой фазы

Полное восстановление структуры и функций поврежденных тканей Замещение поврежденных при воспалении тканей рубцом (возможны деформация органа или ткани и нарушение их функций) Диффузное разрастание соединительной ткани → склерозирование органа или ткани Переход острого воспаления в хроническое Некроз органа или ткани

Альтерация. Понятие, виды, характеристика, значение при воспалении.

Альтерация – это повреждение ткани, нарушение ее структуры, функций, трофики и метаболизма.

Возникает сразу после действия флогогенного (воспалительного) фактора и сохраняется на протяжении всего процесса.

1. Первичная альтерация – проявляется преимущественно структурными и метаболическими изменениями в клетках поврежденной ткани (очага воспаления)

Структурные клеточные и субклеточные изменения в очаге воспаления

Физико-химические и метаболические изменения в очаге воспаления

мембраны: повышение проницаемости, инактивация ферментов, нарушение работы насосов, деструкция митохондрии: увеличение и набухание, просветление матрикса, разрушение крист и др. ЭПР: изменение формы и величины цистерн, разрушение мембран, уменьшение количества рибосом, появление вакуолей и др. ядро: скопление хроматина по периферии ядра, деструкция ядерной мембраны цитоплазма: появление вакуолей и различных включений стромальные элементы: дистрофические изменения, иногда некроз клеток, растворение коллагеновых и эластических волокон

изменение электролинтного баланса внутри и вне клетки (выход К и вход Na, Cl, Ca, H2O) изменение энергетического обмена: разобщение окисления и фосфорилирования в набухших митохондриях, уменьшение образования АТФ и АДФ увеличение дисперности коллоидов клеток и тканей гиперонкия (увеличение онкотического давления из-за накопления полипептидов и др. высокомолекулярных соединений) гиперосмия (увеличение осмотического давления из-за появления протонов, К и др ионов) «ацидоз повреждения» (уменьшение рН) из-за накопления недоокисленных продуктов (лактата, пирувата, кетоновых тел, свободных жирных кислот) гипергидратация (скопление жидкости в воспаленной ткани) изменение мембранного потенциала

Способствует дальнейшему развитию воспаления. Все изменения из первичной альтерации остаются и прогрессируют.

В отличие от первичной, вторичная альтерация не зависит от флогогенного (воспалительного) агента. Определяется эффектами гидролитических ферментов лизосом и других БАВ – медиаторов воспаления.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://moluch. ru/archive/296/67163/

Https://fundamental-research. ru/ru/article/view? id=29548

Https://cyberleninka. ru/article/n/sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza-zabolevaniy-parodonta

Https://cyberleninka. ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-ob-etiologii-i-patogeneze-vospalitelnyh-zabolevaniy-parodonta-obzor-literatury

Https://cyberleninka. ru/article/n/osobennosti-etiologii-i-patogeneza-vospalitelnyh-zabolevaniy-parodonta

Https://studfile. net/preview/7864734/page:10/

Https://cyberleninka. ru/article/n/vospalenie

Https://studfile. net/preview/16465107/page:11/

Https://cyberleninka. ru/article/n/vospalenie-1

Https://cyberleninka. ru/article/n/vospalenie-2