Воспаление миндалин у ребенка форум

Воспаление миндалин у ребенка

Анонимно, женщина, 28 лет
Здравствуйте, елена петровна! Очень хочется получить вашу консультацию. Моей дочке 3,5 года, за последние пару месяцев переболели о. Бронхитом дважды (с перерывом в 2 недели), второй раз долечивали о. Ринофарингит. После болезней, через некоторое время, ребенок стал храпеть во сне. Обратились к лору, сказал «воспаление миндалин», прописал лизобакт (3р/день 1 неделю) и тонзилгон (курсом в месяц), к сожалению забыла врачу сказать что на лекарственные препараты на травах можем осыпаться. Убрали подушку. Принимаем лизобакт третий день и добавили имудон, заметила улучшения. На фоне чего произошло воспаление? Подскажите как долго будет воспаление (лор сказал что еще недели две)? И чем еще можно помочь ребенку? Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Тощакова Елена Петровна
Оториноларинголог
Здравствуйте. Есть такой простой тест: риноцитограмма, позволяющий ответить на главный вопрос: связан ли ринофарингит с инфекцией, либо с аллергией. В зависимости от этого проводится лечение: либо против инфекции (общее или местное), либо против аллергии. Очень хорошо, что уже есть улучшение на таком простом препарате, как лизобакт. Моя рекомендация: продолжить лечение, которое уже работает, если пройдет не до конца — сделать риноцитограмму, провести обследование на предмет гипертрофии аденоидов ( у детей часто бронхит связан именно с воспалительными изменениями в носоглотке, полости носа, околоносовых пазухах). Дополнительным профилактическим средством (кроме обычных режим-питание-прогулки) может быть подобранный по возрасту поливитаминный препарат. Здоровья девочке.

Анонимно
Спасибо большое за ответ! Но ведь риноцитограмма делается при длительном насморке? А у нас насморк прошел давно, а вот миндалины воспалены до сих пор((( уч. Педиатр сказал что воспаление может длиться до 7 лет, так ли это? Хочется надеяться на лучшее.

Тощакова Елена Петровна
Пожалуйста, рада помочь. Из-за невозможности осмотра онлайн, я ориентируюсь на диагнозы, поставленные другими специалистами — Вашими наблюдающими докторами: РИНО-фарингит означает ринит (то есть насморк) плюс фарингит (воспаление слизистой оболочки зева, задней стенки глотки, лимфоидного кольца носоглотки — небных миндалин и аденоидов). Бронхит у детей (нередко и у взрослых) не начинается сразу в бронхах и легких, инфекция попадает в нижние дыхательные пути из верхних дыхательных путей, часто — именно из-за ринита, когда отделяемое из носа затекает во время сна в гортань, трахею, бронхи, вызывая кашель, хрипы = бронхит. Повторюсь, если симптомы проходят на таком простом лечении, как местный антисептик лизобакт — пройдите весь предложенный курс лечения; не поможет — нужно обследовать. Здоровья ребенку.

Анонимно
Здравствуйте, елена петровна! Миндалены у дочки все еще увеличены, но не красные и не рыхлые. На данный момент прокапали для профилактики 2 недели деренатом, теперь мажем носик виферон гелем (т. К. Пошли в садик) и обрабатываем горло аквалором. Когда обращались к лору нам прописывали тонзилгон, но у дочки может быть аллергия на травы. Подскажите, пожалуйста, есть ли препарат схожий с тонзилгоном, но не на травах?

Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте. Я в ужасе от рекомендаций принимать спиртовую настойку ребенку. Подберите девочке поливитаминный препарат для детей — один из вариантов «Кальцинова» жевательные таблетки; прочтите подробную инструкцию, вложенную в упаковку. Сами по себе миндалины большого размера у ребенка могут быть вариантом нормы. Выжидательное наблюдение при этом — лучшая тактика. Здоровья девочке.

Консультация врача отоларинголога на тему «Воспаление миндалин у ребенка»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 25 декабря 2014

Случай ангины (острого тонзиллита) в практике педиатра стационара

В Детскую инфекционную больницу г. Ульяновска 20 февраля 2020 года обратилась мать с ребёнком 4-х лет в связи с безуспешным лечением острого фарингита.

Жалобы

Женщина жаловалась, что у ребёнка в течение 4-х дней сохраняется фебрильная лихорадка (температура тела от 38 до 39 °С). Также были жалобы на красное горло, плохой сон, капризность, отказ от еды, слабость и вялость.

Фебрильная лихорадка усиливалась в вечернее и ночное время, отмечалась устойчивость к приёму жаропонижающих средств. Со слов женщины, сбивать температуру под 40 °С помогало обтирание ребёнка водкой (что на данный момент запрещается всеми рекомендациями, хотя иногда применяется пациентами в быту как народное средство).

Анамнез

17.02 2020 после возвращения из детского сада мать заметила у ребёнка повышение температуры до 38,5 °С и бледность кожи лица. Ребёнок жаловался на боль в горле, отмечалось единичное покашливание.

18.02.2020 пришёл участковый педиатр, осмотрел ребёнка поставил диагноз «острый фарингит» и назначил лечение:

Мирамистин в рот; Виферон по 500 тыс МЕ ректально на 5 дней; обильное питьё; снижение температуры при 38,5 °С.

Ребёнок рос и развивался без особенностей, согласно возрасту. Год назад перенёс внебольничную пневмонию справа, лечение проходил в Детской инфекционной больнице. В анамнезе частые ОРВИ: 6-7 раз в год.

Обследование

Температура тела 39 °С. Сатурация 99 % (норма). Состояние средней тяжести, сознание ясное, кожные покровы бледные, конечности холодные. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены. Зев гиперемирован (есть покраснение). Миндалины гипертрофированы (увеличены), при обычном беглом осмотре, какой обычно проводит участковый педиатр на дому, видимого налёта нет, однако если надавить на корень языка, провоцируя рвотный рефлекс, миндалины разворачиваются, и на заднебоковой поверхности хорошо виден гнойный налёт. Задняя стенка зева рыхлая. В лёгких дыхание жёсткое, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, звучные, ритм правильный. Живот мягкий безболезненный. Диурез (объём мочи) сохранён.

Выраженный лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) до 18*10 9/л. Ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 35 мм/ч (норма у детей 4-12 мм/ч). Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (преобладание незрелых форм лейкоцитов, которые не способны обеспечить надёжную иммунную защиту).

Выделен Streptococcus pyogenes — гемолитический стрептококк группы А в количестве 10^6 (норма не выше 10^5). Чувствительность ко всем группам антибиотиков сохранена.

Диагноз

Лечение

В приёмном отделении ребёнок получил сильнодействующую смесь для снижения температуры (литическую смесь) внутримышечно, а также до готовности лабораторных данных был назначен цефтриаксон (антибиотик) в возрастной дозировке сроком на 10 дней.

Проведена инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами в течение 2-х суток объёмом 600-800 мл для снятия интоксикации (отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий). Полость рта не обрабатывалась.

С момента поступления фебрильная лихорадка держалась в течение 2-х дней, после чего благополучно отступила. Гнойный налёт стал исчезать на 3-й день наблюдения, остались единичные застарелые элементы.

Астенический синдром, проявляющийся слабостью, апатией и снижением аппетита, сохранялся в течение ближайшей недели. Антибиотикотерапия цефалоспоринами завершилась дома переходом с парентерального введения (инъекций) на приём цефиксима через рот. Было рекомендовано проведение ЭКГ через 1 месяц и консультация ЛОР-врача по месту жительства.

Полное выздоровление пациента наступило на 7-10-й день с момента госпитализации. Прогноз для жизни благоприятный.

Заключение

Ангину, или тонзиллит, не всегда можно выявить при беглом первичном осмотре. Тщательный осмотр позволяет раньше назначить правильное лечение. При ОРВИ без осложнений высокая температура держится не более 2-3 дней, поэтому 3 дня лихорадки является показанием к назначению антибиотика. Местные средства и препараты интерферона не оказывают прямого действия на возбудителя, не снижают тяжесть течения болезни и не сокращают срок заболевания, следовательно, не могут быть препаратами первой линии при лечении ангины. Своевременное назначение антибиотика в случае с тонзиллитом позволяет избежать госпитализации и снижает вред от интоксикации. ОАК должен быть проведён в первые 2 дня после начала заболевания по назначению участкового педиатра или по инициативе родителей в частной лаборатории.

Хронический тонзиллит у ребенка 2 4 года

Анонимно, женщина, 32 года
Добрый день! Помогите пожалуйста, ребенку 2,4 года, очень часто болеем, в основном горло. В ноябре 2015г. Попали в больницу с аденовирусом, через 3 недели выписались, но вот уже два месяца почти постоянно прыгает температура, то 36,6 , то 37,2. Сдали биоматериал со слизистой глотки на микрофлору, в результате выделенные микроорганизмы: 1. Staphyljcjccus aureus 1,0е+05кое/мл, 2.Streptococcus anginosus 1,0е+05кое/мл. Антибиотикограмма цефуроксим — чувствителен. Лор сказал что у ребенка хронический тонзиллит, назначил антибиотик зиннат сусп 2 р/д. По 5 мл., Тонзилгон по 15кап. 3 Р/д, и люголь р-р 1р/д. Сказал, что процесс лечения очень долгий и возможно будет необходимо удалять гланды. Принимаем назначенные препараты уже 5 дней, но температура так и прыгает. Подскажите, правильно ли назначено лечение, может необходимо, что-нибудь скорректировать.

Отвечает Тощакова Елена Петровна
Оториноларинголог
Здравствуйте. Зиннат — препарат, подходящий для лечения хронического тонзиллита. Курс лечения обострения хронического тонзиллита, как и курс лечения ангины, продолжается не менее 10 дней. Если через 10 дней состояние ребенка не улучшится, будут боли, слабость, повышение температуры тела, плохой аппетит, неважный сон — возможно, не от того лечим. Не реагируйте очень остро на повышение температуры до 37,2 по вечерам — бывают суточные индивидуальные колебания температуры тела. Вот если ребенок при этом себя плохо чувствует — дело другое. Здоровья малышу.

Консультация врача отоларинголога на тему «Хронический тонзиллит у ребенка 2 4 года»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 31 января 2016

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://health. mail. ru/consultation/1350197/

Https://probolezny. ru/angina/case-717/

Https://health. mail. ru/consultation/1605991/

Https://health. mail. ru/consultation/1820948/