Скарлатина способ передачи инкубационный период
Скарлатина
Скарлатина: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся симптомами интоксикации (головной болью, подъемом температуры, слабостью), воспалением миндалин (ангиной) и характерными высыпаниями на коже.
Источником инфекции является больной человек или носитель стрептококковой инфекции. Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста – от 2 до 8 лет, поскольку в наибольшей степени подвержены воздействию стрептококка. Человек после инфицирования становится носителем инфекции и способен ее передать в последующие 3 недели с момента заражения. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.
Скарлатина – опасное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения. Знание симптомов скарлатины поможет в ранние сроки обратиться за помощью и начать своевременное лечение.
Причины появления скарлатины
Возбудителем (инфекционным агентом) скарлатины выступают бактерии – стрептококки группы А. Эти микроорганизмы внедряются в верхние дыхательные пути и продуцируют экзотоксины, которые попадают в кровоток и ткани.
Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому большая скученность детей способствует распространению инфекции.
Другой способ заражения – контактно-бытовой — через общую посуду, игрушки и т. д.
Повторное развитие заболевания у выздоравливающего ребенка возможно при сниженном иммунитете и недостаточной выработке антител к токсинам.
Классификация скарлатины
Скарлатину делят по типу течения на типичную и атипичную формы.
Для Типичной Формы (наиболее часто встречающейся) характерна классическая картина заболевания с лихорадкой, ангиной и сыпью.
Атипичная форма часто протекает со стертой симптоматикой. Однако к атипичным формам относятся и самые тяжелые формы скарлатины – геморрагическая и гипертоксическая, которые приводят к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.
По течению болезни также выделяют гладкое течение (без осложнений) и негладкое (с осложнениями).
Симптомы скарлатины
Первые симптомы заболевания возникают через 2–7 дней после заражения стрептококком – сначала поднимается температура до 39-40°C, затем появляется слабость, головная боль, иногда эти симптомы сопровождаются однократной рвотой. Чувствуется боль при глотании, слизистые зева гиперемированы (красные), миндалины увеличены, на них присутствует сероватый налет.
Сыпь обычно распространяется по всему телу и лицу. В естественных складках (например, в подмышечных областях или под ягодицами), на боковых поверхностях туловища регистрируется наибольшее количество высыпаний. В местах повышенного трения кожи с одеждой сыпь имеет сливной характер (сплошь покрывает участок тела) и может занимать обширные зоны. На лице сыпь не затрагивает носогубный треугольник, что является характерным признаком скарлатины. В редких случаях могут появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Сыпь держится от 3 до 7 дней, после чего бледнеет и исчезает без следа. Наступает этап шелушения, когда кожа отслаивается чешуйками и пластинами, в основном на руках и ногах.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Зуд не характерен для скарлатинозной сыпи, однако при сопутствующем атопическом дерматите умеренный зуд возможен.
В тяжелых случаях развивается выраженная интоксикация, ребенок становится вялым, сонливым или раздражительным, может появиться спутанность сознания на пике лихорадки (при подъеме температуры выше 40°C), сыпь приобретает синеватый (цианотичный) оттенок, неравномерна, возможны внутрикожные кровоизлияния (геморрагическая сыпь).
Для скарлатины характерно увеличение лимфатических узлов — они становятся плотными и болезненными. К третьему дню болезни язык приобретает ярко-розовый (иногда малиновый) цвет с выраженными сосочками и без налета.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Диагностика скарлатины
Диагностика скарлатины проводится врачом на основании жалоб пациента, данных осмотра и комплекса лабораторно-инструментальных методов обследования. Объем обследования может изменяться в зависимости от клинической картины, тяжести заболевания, а также наличия осложнений.
- Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).
Скарлатина у детей и взрослых
Еще несколько десятилетий назад скарлатина относилась к заболеваниям с высокой смертностью. Сегодня – это неприятная, но вполне рядовая болезнь, да и встречаться она стала гораздо реже. Наибольшее ее распространение наблюдается в регионах с холодным климатом. Инфекция поражает как детей, так и взрослых. Но все же чаще распространена скарлатина у детей, особенно в возрасте 2-7 лет.
Скарлатина, лечение у детей
Скарлатина – острая инфекционная патология, проявляющаяся поражением ротоглотки, симптомами интоксикации и сыпью. Вызывает болезнь гемолитический стрептококк. Попадают бактерии в организм через зев и носоглотку, вызывая на этих участках воспалительные изменения. Продолжая в организме свою жизнедеятельность, стрептококки выделяют токсины, которые сопровождаются сыпью при скарлатине.
Кроме того, токсины вызывают сильное шелушение кожи и негативно влияют на внутренние органы. Также скарлатинозный токсин способен спровоцировать выраженную реакцию иммунной системы. Вследствие этого, болезнь осложняется нарушениями работы сердца и почек, развитием ревматической лихорадки.
Как происходит заражение скарлатиной, инкубационный период у детей
- воздушно-капельным – микроорганизмы выделяются больным при кашле, чихании, разговоре; пищевым – при несоблюдении гигиенических норм во время приготовления пищи; непрямым контактным – через грязные руки или бытовые предметы.
Инкубационный период длится в среднем от 2-х дней до недели. Но может сокращаться до нескольких часов или увеличиваться до 12 дней. После выздоровления формируется стойкий иммунитет. Повторное заражение возможно, но встречается нечасто.
Как проявляется скарлатина, симптомы и признаки
Болезнь начинается остро. Она проявляется характерными признаками, которые без труда позволяют установить диагноз.
- высокая температура, головная боль, тошнота – признаки интоксикации; выраженное покраснение слизистой зева и миндалин; беловатый налет на языке в начале болезни, в дальнейшем – его насыщенная малиновая окраска; выраженная боль в горле – возникает из-за воспаления миндалин; мелкоточечная сыпь – появляется в первые 2-е суток болезни на лице и верхней части тела, затем распространяется по всему туловищу; шелушение кожи – начинается на 2-й неделе болезни после угасания сыпи; симптом Филатова – локализация сыпи на лбу, щеках и висках. В носогубном треугольнике высыпания отсутствуют, поэтому он кажется бледным.
Иногда развивается клиническая картина ангины, нередко отмечается воспаление лимфоузлов – они становятся болезненными и плотными на ощупь, увеличиваются в размерах.
В большинстве случаев на 3-5-е сутки происходит улучшение состояния, и симптоматика постепенно стихает. Со 2-й недели начинается период выздоровления, сопровождающийся шелушением кожи. В это время пациент уже не представляет опасности для окружающих.
Симптомы скарлатины
Скарлатина диагностика
Для диагностики скарлатины врач проводит осмотр пациента, спрашивает о его жалобах, и назначает лабораторные исследования.
- общий анализ крови (повышение лейкоцитов, нейтрофилов и ускорение СОЭ) общий анализ мочи (присутствие в моче белка и крови) мазки со слизистых носа и горла, на наличие бактерий (рост гемолитических стрептококков) рентген пазух носа УЗИ почек (при нефритах) ЭКГ (при поражении сердечно-сосудистой системы)
При осмотре врач обращает внимание на наличие сыпи, на места ее скопления и на цвет носогубного треугольника. При осмотре зева оценивается наличие цвет дужки ротоглотки, на цвет языка, на увеличение лимфатических узлов и на присутствие мелкоточечной сыпи.
Осложнения
Первые две формы относятся к ранним осложнениям и развиваются при некорректном лечении или его отсутствии. Своевременное назначение антибиотиков значительно снижает риск их развития.
Аллергические осложнения расцениваются как поздние. Они проявляются патологиями сердца, почек, ревматической лихорадкой. Причины этих осложнений выяснены не до конца. Ученые предполагают, что они вызываются аутоиммунными нарушениями.
Лечение скарлатины
Лечение обычно проводят на дому, в стационар помещают пациентов с тяжелым течением болезни. Во время лечения на дому ребенку нужно обеспечить покой, обильное питье, полноценное питание с большим содержанием витаминов.
Основной препарат для лечения скарлатины – антибиотики. Их назначают в максимально ранние сроки болезни, независимо от ее тяжести. Применяют антибактериальные средства пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины.
- жаропонижающих средств; местных антисептиков для орошения зева; настоев лекарственных трав и раствора фурацилина для полоскания горла; противоаллергических средств для уменьшения зуда в период шелушения.
При тяжелой интоксикации назначают в/в введение глюкозы и солей. Патологии сердечной деятельности корректируются соответствующими кардиологическими препаратами.
В большинстве случаев прогноз болезни благоприятный. Сложнее всего устраняются аллергические осложнения. Установлено, что важную роль в этом играет неполное прохождение лечебного курса. Поэтому лечение нужно продолжать даже при исчезновении всех симптомов, чтобы не оставить бактериям ни единого шанса.
Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.
Https://www. invitro. ru/library/bolezni/24639/
Https://probolezny. ru/skarlatina/
Https://www. renewal. ru/voprosy-zdorovya/skarlatina-chto-eto/
Https://megapteka. ru/specials/kak-lechit-skarlatinu-454
Https://www. krasotaimedicina. ru/diseases/infectious/scarlatina