Ребенок храпит после удаления аденоидов и подрезания миндалин

Храп при аденоидах у детей

От храпа могут страдать не только взрослые, но и дети, причем в детском возрасте его последствия бывают намного опаснее. Если ребенок храпит, это означает, что его организм испытывает кислородное голодание именно в то время, когда он должен активно расти и развиваться. Частой причиной храпа и апноэ у детей являются увеличенные глоточные миндалины — аденоиды, которые разрастаются и перекрывают носоглотку. В этом случае самым эффективным методом лечения будет операция.

Что такое аденоиды и каковы их функции

Аденоиды представляют собой образования из лимфоидной ткани, которые находятся в своде носоглотки. Вместе с другими миндалинами они поддерживают иммунитет и являются одним из барьеров на пути вирусов и бактерий. Сталкиваясь с «врагом» (например, вирусом), аденоиды начинают усиленно вырабатывать лимфоциты и секреторные антитела, но при этом сами часто отекают и увеличиваются в размерах. В это время может проявиться храп и эпизоды апноэ по ночам, но после выздоровления все возвращается в норму.

Как правило, глоточные миндалины активно работают в первые годы жизни, отражая вирусные и бактериальные атаки в области дыхательных путей. У подростков примерно к 14-16 годам они атрофируются. Хотя бывают исключения, когда аденоиды обнаруживают и у взрослых.

Три стадии аденоидита — гипертрофии глоточных миндалин

Причины и последствия аденоидита

У здоровых детей глоточные миндалины имеют небольшие размеры и совершенно не мешают дыханию. Однако если ребенок часто простужается, страдает от аллергии или хронических ЛОР-заболеваний, воспаление в этой области становится постоянным. Аденоиды не только остаются отечными, но и разрастаются, перекрывая носоглотку. Они мешают нормальному носовому дыханию, что проявляется затяжными насморками, характерным изменением голоса. Вместо того, чтобы служить защитой от инфекций, гипертрофированные миндалины становятся причиной болезней.

Список приборов ИВЛ — узнайте больше в нашем каталоге

Осложнения и последствия аденоидита:

частые затяжные простуды, синуситы и гаймориты, как результат застойных явлений в носоглотке; средний отит и снижение слуха, если разросшиеся миндалины частично перекрыли слуховую трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо; неправильный прикус из-за постоянной заложенности носа и необходимости дышать ртом; храп и приступы апноэ по ночам, а также вызванное ими кислородное голодание; нарушения роста лицевых костей и формирование «аденоидного лица» со скошенным подбородком.

Некоторые осложнения могут привести к трудно обратимым последствиям — например, неправильное формирование костей черепа можно исправить только сложной и тяжелой операцией. Постоянный храп и апноэ тоже не так безобидны, как может показаться.

«Аденоидное» лицо до и после лечения

В чем опасность храпа при аденоидах

Гипертрофия глоточных миндалин мешает дышать носом и заставляет ребенка даже днем постоянно приоткрывать рот. Ночью ситуация становится еще хуже, поскольку во время сна стенки глотки расслабляются и начинают провисать в дыхательный просвет, а при аденоидите этот просвет и так сужен из-за воспаленных тканей. Дополнительно проблему может усугубить тонзиллит — воспаление небных миндалин, которое является частым спутником аденоидита.

Если дыхательный просвет глотки перекрыт частично, мягкие ткани при прохождении воздуха вибрируют и вызывают храп. Но в глубокой фазе сна при максимальном расслаблении мышц может произойти полный коллапс глотки — обструктивное апноэ. На несколько секунд ребенок перестает дышать, затем громко всхрапывает и восстанавливает дыхание.

Чем опасен храп и апноэ:

если ребенок из-за аденоидов постоянно храпит во сне, ткани глотки и мягкого неба получают вибрационную травму, что ослабляет их еще больше; частые эпизоды апноэ вызывают кислородное голодание мозга, которое днем проявляется быстрой утомляемостью, сонливостью, раздражительностью, дефицитом внимания, нарушениями памяти; сниженное поступление кислорода в кровь негативно влияет на растущий организм — возможны задержки физического развития (ребенок начинает отставать от сверстников по росту и весу); остановки дыхания прерывают глубокую фазу сна, в которой вырабатывается гормон роста соматотропин, что также тормозит физическое развитие; апноэ в тяжелой стадии, когда дыхание останавливается сотни раз за ночь, приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям и может снизить чувствительность к глюкозе, т. е. вызвать развитие сахарного диабета II типа.

Запущенный аденоидит приводит к тяжелым последствиям у детей

Учитывая последствия запущенного аденоидита, при значительном нарушении носового дыхания обычно рекомендуется удаление аденоидов. Сегодня эту операцию часто проводят эндоскопическим методом, что позволяет восстановиться за 1 сутки. После аденоидотомии дыхание носом восстанавливается, исчезают такие симптомы апноэ, как дневная сонливость, утомляемость, нарушения памяти. Нормализуются и темпы физического развития. Поэтому особенно важно провести диагностику и хирургическое лечение вовремя, пока последствия еще не стали необратимыми.

Ребёнок начал храпеть через год после аденоскопии

Анонимно, женщина, 32 года
Начали борьбу с аденоидами с 2.5 лет. Была 1-2 степень. В 4 года с 3 степенью в ноябре 2018г ребенку была проведена аденоскопия( аденоиды и миндалины). После операции конечно мы вздохнули и всё было хорошо. Периодически ребёнок покашливал и были сопли, но по сравнению с тем что было это мелочи. За 7 месяцев промывали нос физраствором, 1 раз антибиотик, 3 раза сироп от кашля, фенкарол. И вот после последнего кашля и соплей прошёл месяц, а у сына появилось посапывание и похрапывание, хотя нос дышит. В течении ночи не постоянное, в зависимости ещё как лежит, рот бывает открыт, а бывает закрыт. До аденоскопии перепробовали несколько вариантов лечения, разные врачи. Врач педиатр — говорит попшыкать гормоны. Назонекс, фликсоназе, морезон пробыаали в первый раз и это было уже последние лекарства. Неужели нет ничего кроме гормонов, что можно попробывать от похрапывания. Соплей нет. Помогите пожалуйста. Что порекомендуете?

Отвечает Лесков Иван Васильевич
Педиатр, отоларинголог
При современных методах удаления аденоидов вероятность рецидива аденоидов практически исключена. Вы описываете отек слизистой оболочки носа и возможно, образование слизи, которая стекает назад и скапливается в носоглотке. Для подбора лечения принципиально важно знать, что это за слизь. Для этого необходим такой простой анализ как риноцитограмма (другие названия — мазок на эозинофилы или цитологическое исследование отделяемого из носа). Для корректной расшифровки риноцитограммы вам понадобится сдать еще два анализа — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (его необходимо сдать одновременно с риноцитограммой), кровь на общий IgE и катионный белок эозинофилов. Применение фликсоназе или назонекса будет оправдано только в том случае, если подтвердится аллергическая природа ринита, во всех остальных ситуациях (например при затяжной инфекции на слизистой оболочке носа) гормональные препараты неэффективны.

Консультация врача отоларинголога на тему «Ребёнок начал храпеть через год после аденоскопии»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 16 июля 2019

Храп после аденотомии

Анонимно, женщина, 31 год
Добрый день! 26 октября 2016 сделали повторную аденотомию. Дочке 4.5. Первая операция 16 сентября, спустя 12 дней эндоскопически подтвердилось наличие аденоидных вегетаций. Опустим страдания ребенка. На данный момент на 3 сутки началась ангина. Выздоровела вроде. Сейчас только красное горло. Оперирующий врач во время операции сказала, что миндалины, когда шпателем надавливает, полностью смыкаются — очень увеличены. Сзала, что через год станет лучше. НО дочь, подышав неделю, снова храпит. Не всю ночь, а после засыпания, потом в течении ночи эпизоды храпа — пока не поверну на бок. ( подушка ортопедическая). Во время всхрапывания случается задержка дыхания секунд на 5-10. Я в отчаянии. У ее сестры тоже храп после удаления аденоидов, уже месяц. Подскажите, вести ли к лору сейчас или дождвться месяца и, проверив слух, понять изменилось ли что. Я знаю, что сейчас увидев эндоскоп, у нее будет паника. И еще наши лоры даже платные любят назонекс и антибиотики чуть что. Я надеялась, что после операции пестану мучить детей лекарствами. Скажите, отчего может быть этот храп? Насколько он пагубен для ребенка? Может сдать какие — либо анализы ( за 3 года лечения ни один лор не назначал даже оак)?

Отвечает Лесков Иван Васильевич
Педиатр, отоларинголог
Скорее всего у ребенка на слизистой оболочке носа просто персистирует вирусная инфекция. Она вызывает скопление слизи в носоглотке, а ребенок, когда вынужден дышать через эту слизь, начинает храпеть. Из-за этой же вирусной инфекции у вас началась и ангина. Справиться с ситуацией можно без хирургического вмешательства — достаточно найти врача, который согласится провести вам курс промываний носоглотки методом перемещения, а вам параллельно с этими промываниями для борьбы с вирусом нужно будет провести курс ингаляций с интерфероном через небулайзер. За счет этого мы с вами освободим носоглотку, добьемся восстановления дыхания через нос и самое главное избавимся от вирусной инфекции а значит и от рецидива аденоидов

Консультация врача отоларинголога на тему «Храп после аденотомии»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 9 ноября 2016

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://respiratio. ru/blog/khrap-pri-adenoidakh-u-detey/

Https://health. mail. ru/consultation/2806036/

Https://health. mail. ru/consultation/2091386/

Https://www. emcmos. ru/articles/dostatochno-li-tolko-udalit-adenoidy-kogda-rebenok-hrapit-ili-dyshit-cherez-rot/

Https://clinica-garmonia. ru/articles/pochemu-rebenok-hrapit-posle-udaleniya-adenoidov