При каких показаниях сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет

При каких показаниях сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет

Сахар в крови — какой уровень считается нормальным? Норма сахара в крови

Многие люди, обнаружив у себя Сахар в крови 6,0 ммоль/л и выше, впадают в панику, ошибочно считая, что у них начался сахарный диабет. На самом деле если вы сдали кровь из пальца на голодный желудок, то Уровень сахара 5,6-6,6 ммоль/л еще не говорит о начале диабета, а лишь указывает на нарушение чувствительности к инсулину или толерантности к глюкозе. Диагноз сахарный диабет врачи ставят при показателе выше 6,7 ммоль/л натощак, а если анализ сдан после еды, то Уровень 5,6 — 6,6 ммоль/л считается нормой.

Уровень сахара 3,6-5,8 ммоль/л является нормальным для здорового человека трудоспособного возраста. Если же уровень сахара в крови, сданной на голодный желудок, оказался В пределах 6,1-6,7 ммоль/л, то это говорит о том, что в дальнейшем вам надо изменить привычный образ жизни. Чтобы не допускать повышения уровня сахара в крови отныне вам обязательно нужно правильно питаться, больше времени уделять отдыху, заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день и поддерживать оптимальный вес тела.

Норма сахара в крови у детей до пяти лет отличается от нормы для взрослых. У детей возраста до одного года нормальным считается Уровень сахара в крови 2,8-4,4 ммоль/л, от одного года До пяти лет — 3,3-5,0 ммоль/л. У детей старше пяти лет норма сахара в крови почти такая же, как у взрослых. Если у ребенка показатель выше 6,1 ммоль/л, то надо повторно сдать анализы и исключить риск начало развития сахарного диабета.

На сегодняшний день нет способов и препаратов для излечения сахарного диабета, так как науке пока неизвестно как восстановить или заменить клетки, отвечающие за выработку инсулина — гормона, вырабатывающегося в поджелудочной железе и снижающего уровень сахара в крови. При нарушениях выработки инсулина в организме развивается диабет первого типа, а при диабете второго типа инсулин вырабатывается нормально, но организм не знает, как правильно его использовать.

В организме инсулин помогает Сахару попасть из крови в клетку, также как ключ помогает нам открыть дверной замок и войти домой. Когда выработка инсулина нарушена, возникает его дефицит и сахар остается в крови, а попасть в клетки он не может и они голодают. Поэтому больной с первым типом сахарного диабета постоянно испытывает чувство голода. У него не возникает насыщение даже после приема пищи. Чтобы избавиться от чувства голода и помочь сахару попасть в клетки ему приходиться постоянно делать инъекции инсулина.

Профилактики сахарного диабета первого типа нет, то есть человек сам ничего не может сделать, чтобы у него не было сахарного диабета. Но если у вас диагностировали сахарный диабет первого типа или в вашей семье есть родственники, страдающие этой болезнью, постарайтесь закаливать своих детей с самого рождения. Доказано, риск заболевания сахарным диабетом у детей с ослабленным иммунитетом во много раз выше, чем у детей занимающихся спортом и редко болеющими простудными заболеваниями.

При втором типе Сахарного диабета в поджелудочной железе вырабатывается нормальное количество инсулина, но его не хватает для поддержания уровня сахара в крови в норме. В 96% происходит это из-за того, что человек регулярно переедает и имеет лишний вес. Второй тип сахарного диабета можно не допустить, если вовремя проводить его профилактику. Если кто-то из родителей или родственников страдал сахарным диабетом второго типа, то строго следите за тем, чтобы у ребенка не развилось ожирение.

Начиная С 10 лет, регулярно проверяйте у ребенка сахар в крови, ведь в последние годы сахарный диабет второго типа сильно помолодел, и сегодня его нередко диагностируют уже у детей старше этого возраста.

Анализ Крови на сахар делается натощак, то есть за 8-10 часов перед его сдачей нельзя ничего пить и есть. Если перед сдачей анализа крови пить чай или принимать пищу, то показатели сахара будут выше нормы. Кроме этого, на точность результата могут оказать влияние недавно перенесенное инфекционное заболевание и стресс. Поэтому сразу после болезни кровь на сахар лучше не сдавать, а перед проведением анализа надо хорошо выспаться.

Первые Симптомы сахарного диабета — постоянная жажда, частое мочеиспускание и усталость. Причина этого в том, что уровень сахара в крови — это содержание в ней глюкозы, которая обеспечивает энергией все органы и ткани. При повышении уровня сахара в крови наши почки стараются вывести его из организма и начинают выделять его в мочу. Но сахар можно вывести из организма только вместе с жидкостью, в котором он растворен. Поэтому вместе с сахаром, выделяющимся с мочой, из организма уходит определенное количество воды и человек испытывает постоянную жажду.

Чем Больше сахара выделяется с мочой, тем больше жидкости выводиться из организма, тем меньше энергии получают клетки, вследствие чего человек хочет постоянно пить, спать и есть.

При Сильном повышении уровня сахара в крови симптомы болезни нарастают: в крови повышаются кетоновые тела, что приводит к сильному обезвоживанию и снижению артериального давления. Когда уровень сахара больше 33 ммоль/л может наступить гипергликемическая кома, а при показатели выше 55 ммоль/л развивается гиперосмолярная кома. Осложнения этих ком весьма серьезные — от острой почечной недостаточности до тромбоза глубоких вен. При гиперсмоляной коме летальность достигает 50%.

Учебное видео нарушения и нормы толерантности к глюкозе

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

При каких показаниях сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет

Постановка диагноза сахарного диабета — кратко с точки зрения внутренних болезней

Гликемию можно разделить на три категории: нормальную, нарушенную (преддиабет) и сахарный диабет (см. табл. 2). Пороговое значение гликемии, определяющее сахарный диабет, основано на уровне, выше которого существенно повышается риск микрососудистых осложнений (ретинопатия, нефропатия и невропатия).

В категории преддиабета уровни глюкозы в крови незначительно повышают вероятность микрососудистых осложнений, но у этих пациентов повышается риск сахарного диабета. Кроме того, поскольку риск макрососудистых осложнений (атеросклероз крупных артерий) непрерывно возрастает при увеличении гликемии в популяции, у людей с преддиабетом риск сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда, инсульта и поражения периферических артерий) выше.

Традиционный способ диагностики сахарного диабета или преддиабета заключается в измерении уровня глюкозы в случайном образце плазмы или натощак и/или с помощью перорального глюкозотолерантного теста. В 2011 г. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала использование гликированного гемоглобина (HbA1C) для диагностики сахарного диабета, и это было принято в некоторых регионах.

При наличии симптомов сахарного диабета диагноз можно подтвердить при обнаружении уровня глюкозы натощак не менее 7 ммоль/л (126 мг/дл) или уровня глюкозы в случайном образце плазмы не менее 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) (см. табл. 2). При отсутствии клинических проявлений необходим повторный подтверждающий тест. Сахарный диабет не следует диагностировать по результатам измерения уровня глюкозы в капиллярной крови. Уровень HbA1C не менее 6,5% (48 ммоль/моль) также является диагностическим признаком сахарного диабета.

Поскольку HbA1C отражает гликемию за последние 2—3 мес, его не следует использовать для диагностики сахарного диабета при недавнем появлении симптомов, то есть при подозрении на сахарный диабет 1-го типа или тяжелую симптомную гипергликемию. При высокой вероятности сахарного диабета и уровне HbA1C менее 6,5% (48 ммоль/моль) необходимо измерение уровня глюкозы натощак. Следует отметить, что две популяции, которым диагноз поставлен по измерению уровня глюкозы в крови и по HbA1C, не будут одинаковыми, причем у некоторых пациентов сахарный диабет будет диагностирован по одному критерию, а у других — по другому.

Если у пациента нет симптомов и ему необходимо повторное тестирование, то для подтверждающего теста следует использовать такой же метод, чтобы избежать диагностической путаницы.

Преддиабет можно подразделить на нарушенную гликемию натощак — заключение, основанное на результатах определения уровня глюкозы в плазме натощак, и нарушенную толерантность к глюкозе — диагноз, который ставят на основе результатов измерения глюкозы в плазме натощак и после двухчасового перорального глюкозотолерантного теста (см. табл. 3).

Пациентов с преддиабетом следует информировать о риске развития сахарного диабета, необходимо дать им рекомендации по изменению образа жизни, чтобы снизить этот риск (рекомендации для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа см. в отдельной статье на сайте — просим вас пользоваться формой поиска выше), и строго контролировать такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, как артериальная гипертензия и дислипидемия. Критерии HbA1C для преддиабета менее ясны. Рекомендации NICE4 (Великобритания) предлагают диапазон 6,0—6,5% (42—47 ммоль/моль), тогда как в рекомендациях Американской диабетологической ассоциации указан диапазон 5,7—6,5% (39—47 ммоль/моль).

У некоторых пациентов (особенно при уже существующей инсулинорезистентности или низком соотношении массы и функции β-клеток) наблюдается повышение уровня гликемии во время острого тяжелого заболевания, например при инфекционном заболевании или инфаркте миокарда. Такая стрессовая гипергликемия является следствием активности кортизола и катехоламинов, которые противодействуют действию инсулина и тем самым усиливают инсулинорезистентность. Обычно стрессовая гипергликемия исчезает после разрешения острого заболевания, но в последующие годы у таких лиц значительно повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа.

Аналогичный механизм объясняет возникновение сахарного диабета у некоторых людей, получающих глюкокортикоиды (стероидиндуцированный сахарный диабет).

Диагностические критерии, рекомендуемые для сахарного диабета при беременности, более строгие, чем у остальных людей (см. табл. 31). Беременных с нарушенной толерантностью к глюкозе следует срочно направить к специалисту для полного обследования. Вследствие ускорения обмена эритроцитов во время беременности у таких пациентов не следует использовать HbA1C для диагностики сахарного диабета.

После подтверждения диагноза сахарного диабета следует провести другие лабораторно-инструментальные исследования, в том числе определение уровня мочевины, креатинина, электролитов, липидов, показателей функции печени и щитовидной железы в плазме, а также уровня кетонов в крови или моче и степени выраженности протеинурии.

Видео нарушение и норма толерантности к глюкозе

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.9.2023

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://meduniver. com/Medical/profilaktika/norma_saxara_v_krovi. html

Https://meduniver. com/Medical/vnutrennie_bolezni/diagnoz_saxarnogo_diabeta. html