Повышенная температура без кашля и насморка

Высокая температура у ребенка 1 9 лет без насморка и кашля

Анонимно, женщина, 33 года
Здравствуйте Лариса Геннадьевна! Моя дочь 1 год 9 месяцев заболела непонятно чем, утром первого дня болезни (2.08.17) проснулась с температурой 37,5, которая повышалась до 39 и плохо сбивалась, в течении дня кашля, насморка нет. Во второй день (3.08.17) температура поднимается до 38-39, сбивае нурофеном с парой капель анальгина или цефеконом, аппетита нет, насморка и кашля нет, увеличен немного лимфоузел за правым ушком, горло не красное, чистое, врач прослушала нас сказала это орви, но наблюдайте. В этот же день сдали мочу, т. к. в 1,1 год перенесли о. пиелонефрит, состоим на учете. Результат ан. мочи: кол-во 40, цвет желт. , прозрачная, лейк.-2-3 в поле зр. , белок нет, эпителий плоск. — единичный, цилиндры отсутствуют. Третий день(4.08.17), утром рано пропотела температура упала до 35,9, но в потом весь день с 15-00 до 21-00 держится 38,3 не сбиваю, ребенок в меру активный. Сдаем клин. кровь, результат: гемоглобин 140; эритр. 4,5; цветовой показ. 0,9; тромбоциты 189; лейкоциты 4,6; соэ 12, гематокрит 40; эозиноф. 1; палочкоядер. нейтроф. 1; сегментоядер. нейтроф. 15; лимфоциты 81; моноциты 2. На четвертый день (5.08.17) с утра опять низкая температура и сыпь бледно-розовая за ушками, в волосах и она иногда сливается, еще на затылке и вверху спинки, очень капризная и временами вялая, насморка и кашля нет, весь день температура держится 37,1-37,3, сбиваю только на ночь свечкой цефекона. Пятый день болезни (6.08.17) утром t 37,1 вялая, плачет на руки проситься, ничего не отвлекает сыпь по спинке и животику (фото приложу) дала л-цет через время стала активнее спокойнее и сыпь бледнее. Температура за весь день колеблется от 37,0 до 37,7 временами вялая и капризная кашля насморка нет. Во время прогулок постоянно тянет грязь в рот, на площадках пробует все песок грязный тоже, как я с этим не борюсь. Прививку кпк мы сделать не успели, может ли это быть корью, краснухой или розеолой вирусной или крапивницей ( хотя она ничто аллергенного не ест и ест вообще мало пару ложек: ряжанка, овощной суп, картошка пюре без масел и смесь малыш мы на ней с рождения) чем-то другим? Начиталась простите всего. Врач убеждена что это вирус. И еще кроме лимфоузла за узком все остальные в порядке я щупала. Горло обычное, стул норм. Почему в анализе крови лейкоциты и соэ в норме, а воспаление в организме есть, если такая температура? Посоветуйте пожалуйста что нам делать? Врач говорит все нормально, если сыпь не станет ярче. А мне очень тревожно. Подскажите пожалуйста что можно сдать на что ее проверить? И связана ли сыпь с температурой? Простите понимаю много вопросов заочно не видя нас. С уважением, Ирина.

Отвечает Сурнина Лариса Геннадьевна
Педиатр, инфекционист
Здравствуйте, Ваш ребенок переносит вирусную инфекцию — энтеровирусную, при которой бывает красное горло (герпангина) и сыпь ( экзантема). Орошайте горло спреем Аква марис стронг для горла 4-6 раз в день, благодаря минералам морской воды уменьшается отек в горле, боль, першение. Сыпь угасает сама, но если высыпания обильные, можно применять противоаллергические препараты 5-7 дней. Анализ крови при вирусной инфекции остается в пределах нормы.

Консультация врача педиатра на тему «Высокая температура у ребенка 1 9 лет без насморка и кашля»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 6 августа 2017

Высокая температура

Высокая температура — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Повышение температуры — это нарушение терморегуляции, когда температура поднимается свыше 37 ° C. Симптом служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.

Возможные причины

Лихорадку запускают внешние (или экзогенные) пирогены – чужеродные для организма вещества, попавшие в кровь. К ним относятся инфекционные пирогены: токсины вирусов и продукты метаболизма микроорганизмов. Также в группу первичных входят неинфекционные пирогены: определенные липиды, белки и белоксодержащие вещества, поступающие в организм из внешней среды или возникающие в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях или распаде опухолевых тканей. Первичные пирогены, взаимодействуя с клетками иммунной системы, инициируют выработку внутренних, или эндогенных (вторичных) пирогенов – цитокинов. Именно они, воздействуя на центр терморегуляции в мозге, вызывают повышение температуры тела.

Скорость подъема температуры зависит от концентрации пирогенов в крови и может служить диагностическим признаком.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

А также возможно при попадании в кровь чужеродного белка (например, при переливании компонентов крови). В этом случае возникает сильный озноб, отмечается похолодание кожных покровов, что обусловлено спазмом поверхностных кровеносных сосудов.

Медленное повышение температуры характерно для аденовирусной инфекции, брюшного тифа, бруцеллеза. В этих случаях выраженный озноб может отсутствовать, а первыми ощущениями заболевания будут жар, сухость глаз, головная боль, недомогание. Возможно побледнение кожных покровов, похолодание стоп и ладоней.

В первую очередь необходимо согреть больного, укутав его одеялом. Хороший эффект дает грелка, приложенная к ногам и рукам.

После достижения верхнего значения температура некоторое время держится на этом уровне. Данный период называется стадией стояния температуры, когда устанавливается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. На этой стадии болезни пациент ощущает жар, сонливость. Возможно отсутствие аппетита, жажда. В зависимости от уровня повышения температуры различают слабую, или субфебрильную температуру – 37-38° C; умеренную, или фебрильную – 38-39° C; высокую – 39-41° C и чрезмерную – выше 41° C.

Лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенов.

При температуре 37,5-38° C организм активно борется с инфекцией. Однако каждый человек по-разному реагирует на повышенную температуру. Поэтому принимая решение о медикаментозном снижении температуры, следует ориентироваться на самочувствие и сопутствующие симптомы. Особенно это касается детей. Условно пороговой температурой, при которой необходимо усилить наблюдение за состоянием здоровья и внешними проявлениями, считается температура от 38° C и выше.

Период сохранения температуры на высоком уровне зависит от инфекционного агента, состояния иммунитета и проводимого лечения.

В обычных случаях это время может варьировать от одного до пяти дней, но при тяжелом течении болезни растягиваться на несколько недель.

Колебания температуры у лихорадящего больного имеют определенный ритм: максимальные значения отмечаются в 5-6 часов вечера, минимальные – около 4-5 часов утра и вариабельность. При воспалении легких, например, температура может долго держаться на высоком уровне. Для бронхита, туберкулеза легких характерны значительные суточные колебания температуры (1-2° C). Очень опасна так называемая изнуряющая лихорадка, которая характеризуется резкими скачками температуры (с быстрым подъемом и снижением), иногда повторяющимися два или три раза в течение суток. Встречается такая лихорадка при сепсисе, наличии каверн при туберкулезе легких и распаде легочной ткани.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

При высокой температуре необходимо по возможности освободить пациента от лишней одежды и обеспечить доступ свежего воздуха, исключив сквозняки. На лоб и области крупных сосудов (локтевые и коленные сгибы) можно положить холодный компресс. Можно обтирать тело смоченным прохладной водой полотенцем.

Человек труднее переносит не высокую температуру, а интоксикацию организма. Поэтому основные меры должны быть направлены на удаление из организма токсичных продуктов обмена. Это достигается обильным питьем, при необходимости – очистительными клизмами.

— у ранее здорового ребенка в возрасте от трех месяцев до шести лет температура поднялась выше 39° C;

— ребенку любого возраста (до 18 лет) с судорожным синдромом, заболеваниями центральной нервной системы, при наличии таких внешних признаков, как бледность, синюшность кожных покровов и похолодание конечностей, общая вялость и заторможенность, необходимо снижать температуру, если она достигла отметки 38° C. В противном случае возможно возникновение судорожного синдрома, который крайне опасен и может привести к удушью.

Частота сердечных сокращений увеличивается на 8-10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры. Нередко возникают аритмия, чаще экстрасистолия (внеочередные сокращения), спазм кровеносных сосудов и повышение кровяного давления.

Секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта снижаются, что приводит к задержке пищи в кишечнике, а недостаток жидкости вызывает запоры. Учитывая эти факторы, необходимо корректировать питание лихорадящего больного. Предпочтение следует отдавать жидкой легкоусвояемой пище, уменьшив размер порции, но увеличив число приемов пищи.

Существует особенность, которую следует учесть больным сахарным диабетом. Нужно помнить, что лихорадка сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, что требует принятия соответствующих мер.

Лечение

К основным жаропонижающим средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти лекарства быстро действуют и быстро выводятся из организма.

Хотя широко распространена практика приема жаропонижающих в виде таблеток, опыт показывает, что побочные эффекты в таком случае более выражены.

При этом способе введения лекарств действующее вещество через кровеносные сосуды прямой кишки попадает непосредственно в кровь. Отсутствует раздражающее воздействие медикаментов на слизистую оболочку желудка. Появляется возможность введения лекарственного средства независимо от приема пищи.

Снижение температуры при инфекционных заболеваниях происходит либо быстро и сопровождается обильным потоотделением, а иногда и падением артериального давления, либо медленно, в течение одного-двух дней.

Помочь больному при резком падении температуры можно, быстро сменив влажное белье на сухое и напоив горячим чаем.

В организме еще присутствуют микроорганизмы или вирусы, способные вызвать вторую волну болезни. Особенно опасны в этом отношении стрептококковые инфекции, которые часто дают осложнения на сердце, почки и суставы. Поэтому следует соблюдать постельный режим не только при высокой температуре, но и сразу после ее снижения. По выздоровлении рекомендуется выполнить клинические анализы крови и мочи.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://health. mail. ru/consultation/2339848/

Https://ergoferon. ru/articles/prichiny-temperatury-bez-simptomov-u-rebenka-i-vzroslogo-chto-delat/

Https://www. invitro. ru/library/simptomy/14061/