Нормальный размер миндалин у ребенка

Тайный враг ребенка: язычная миндалина

На корне языка расположена миндалина, и ее разрастание, то есть гипертрофия — причина затрудненного глотания и даже дыхания, ночного апноэ и всех вытекающих отсюда проблем. Чаще диагноз «гипертрофия язычной миндалины» выставляется взрослым, но в детской практике эта проблема остается недооцененной, что можно объяснить редким использованием дополнительных и высокотехнологичных методов исследования, а также рядом других факторов. О значении язычной миндалины, рисках и последствиях, которые в себе несет ее гипертрофия, расскажет MedAboutme.

Чем полезна минеральная вода во время беременности?

Общие данные

Язычная миндалина считается непарной, хотя врачи до сих пор ведут споры по этому поводу. А. В. Яланский утверждает, что чаще выявляется одиночная, но в 21,8% случаев она является парной. Это миндалина, входящая в кольцо Вальдейера — Пирогова, считается наименее изученной.

Сложности, которые возникают при осмотре: рвотный рефлекс у пациентов, особенно детей, плохой обзор, необходимость использования дополнительных инструментов, отсутствие четкого алгоритма обследования пациентов — способствуют вероятности выявления патологий корня языка и миндалины.

По данным некоторых авторов, гипертрофия миндалины встречается у 23% пациентов на фоне патологий ЛОР-органов. Но стоит понимать, что реальные цифры гораздо выше.

Говоря о детях и миндалинах, родителям и врачам в голову приходят чаще аденоиды — разрастания глоточной миндалины. Действительно, эта проблема в детской практике наиболее распространена и занимает особое место в ЛОР-практике. А вот изменение язычной миндалины остается недооцененной проблемой, что в отдаленной перспективе грозит рядом существенных проблем: храп, синдром ночного апноэ, хронический кашель, проблемы дыхания, глотания, патологии прикуса и все вытекающие проблемы, перечислить которые не представляется возможным.

Избежать их возможно, главное — своевременное диагностирование и определение групп риска, в которые входят дети и подростки с хроническими ЛОР-патологиями и проблемами иммунной защиты, часто болеющие дети.

Причины гипертрофии

Причин и факторов риска гипертрофии миндалины довольно много, но какие-то выявляются чаще, какие-то — реже. Первое, что необходимо исключить — это инфекционные заболевания, травматизация. Нередко гипертрофию может спровоцировать удаление других миндалин, входящих в кольцо Вальдейера — Пирогова.

Последние исследования доказали влияние рефлюксной болезни из-за длительного раздражения желудочным соком миндалины, оно способствует ее упорному воспалению, что и обеспечивает увеличение в размерах.

Стоматологи говорят о влиянии множественной формы кариеса и его осложнений у ослабленных детей и подростков, этот источник хронической инфекции можно рассматривать как одну из причин.

Симптомы

Гипертрофия язычной миндалины может вызывать объективные и субъективные симптомы. При появлении следующих жалоб у детей и подростков необходимо исключить ее разрастание:

Боль при глотании часто рассматривают как симптом острой патологии, но в случае ее длительного существования и слабой выраженности, необходимо исключение гипертрофии язычной миндалины, а также ряда других патологий.

Увеличение размера миндалины — причина таких ощущений, при этом не помогает проглатывание и другие действия. Ощущения могут быть различной степени выраженности и зависят от размера самой миндалины. Ее же разрастания обеспечивают трудности с проглатыванием пищи.

Раздражение рефлекторных зон разросшейся миндалины — причина хронического кашля;

Все эти симптомы не являются специфическими и могут сопровождать ряд других патологий, например, фарингит, хронические инфекции ЛОР-органов и др. Но появление таких симптомов — повод проконсультироваться с врачом и провести соответствующее обследование.

Осмотр в кабинете врача

Объективный осмотр проводится исключительно при использовании дополнительных инструментов. Врач отмечает общее увеличение миндалины, либо же ее доли. Нередко удается выявить наличие кист (чаще у подростков), некроза в лакунах.

Существенную помощь в постановке диагноза и определении степени разрастания глоточной миндалины оказывает КТ, отражающее плотность ткани, удается определить границы, наличие кист и прочих патологических изменений. Только подтвердив диагноз, определяется тактика лечения.

Хроническое воспаление глоточной миндалины — очаг инфекции, тот фактор, который способствует формированию системных заболеваний. Поэтому лечение должно быть незамедлительным.

Рекомендованное лечение

Лечение может быть консервативным или же хирургическим. К консервативным методам относят:

Из рациона рекомендуется исключить все раздражающие продукты, блюда должны быть средней температуры.

Рекомендованы вяжущие средства с антисептической направленностью.

Только при отсутствии эффекта от лечения врачи рекомендуют хирургические методы лечения. Учитывая уровень современной медицины в решении проблемы гипертрофии язычной миндалины, используют высокотехнологичное оборудование и методы лечения:

Выбор методов хирургического лечения зависит от нескольких факторов: возраст пациента, степень разрастания миндалины, общее состояние пациента, наличие сопутствующих патологий и другое.

Радиоредукция

Этот метод лечения рекомендован при увеличении язычной миндалины, но если оно незначительное. Данная операция проводится амбулаторно, и достаточно всего лишь местного обезболивания. В ткани миндалины и в несколько ее зон вводят специальный биполярный электрод. Коагуляция тканей позволяет избавиться от неприятных симптомов и нежелательных последствий в будущем.

Радиочастотная резекция

Метод, который используется в сложных случаях: значительное разрастание, существенное увеличение определенной доли миндалины, наличии кист и др.

Операция проводится исключительно в стенах стационара под общим обезболиванием. Кровотечение обычно удается остановить при помощи коагуляции.

После вмешательства рекомендовано 3-5-дневный курс антибиотиков и наблюдение врачей, соблюдение диеты.

Влияние на состояние полости рта

Исследования показали, что гипертрофия язычной миндалины оказывает негативное влияние на состояние полости, и в случае несвоевременного выявления у детей и подростков в отдаленной перспективе может стать причиной патологий прикуса и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Но за счет того, что для развития таких проявлений необходимо длительное время, причем не один десяток лет, мало кто из авторов связывал эти проблемы и старался искать между ними связь.

Нарушения дыхания — один из симптомов гипертрофии глоточной миндалины, рассматривают как основную причину патологий прикуса, а также кариеса, его осложнений и воспалительных заболеваний десен у детей и подростков. Масла в огонь добавляет факт отсутствия мотивации по уходу за полостью рта, низкие гигиенические навыки, игнорирование регулярных профилактических осмотров в кабинете стоматолога.

К слову, стоматологические заболевания — не единственные возможные осложнения, связанные с гипертрофией глоточной миндалины.

Гипертрофия глоточной миндалины — недооцененная проблема в детской практике, опасная своими отдаленными последствиями. Если дети или подростки говорят о затрудненном дыхании, ощущении инородного предмета в горле, страдают от хронического кашля — повод пройти дополнительное обследование и исключить изменения в язычной миндалине.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://meduniver. com/Medical/pediatria/mindalini_adenoidi_u_rebenka. html

Https://medaboutme. ru/articles/taynyy_vrag_rebenka_yazychnaya_mindalina/

Https://klinikabudzdorov. ru/diseases-child/gipertrofiya-mindalin-u-detey/

Https://medaboutme. ru/articles/mindaliny_u_detey_osobennosti_i_ikh_znachenie/

Https://meduniver. com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/uvelichenie_nebnix_mindalin_i_adenoidi_u_detei. html