Нейроциркуляторная дистония этиология и патогенез

Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) является распространенным патологическим состоянием, развитие которого ассоциировано с нарушением функциональной деятельности сердечной и сосудистой систем вследствие расстройства нейроэндокринной регуляции. Данное заболевание характеризуется множеством разнообразных клинических проявлений, требующих особого внимания. Своевременное проведение лечебных мероприятий способствует избавлению от неприятных симптомов и стабилизации здоровья пациента.

Причины нейроциркуляторной дистонии

Возникновение нейроциркуляторной дистонии может быть обусловлено:

физическими и психоэмоциональными нагрузками; несовершенством регуляторных механизмов вегетативной нервной системы; острыми и хроническими инфекционными процессами; неправильным режимом труда и отдыха; нерациональным питанием; воздействием жаркого климата, солнечных лучей, вибрации; гиподинамией; табачной либо алкогольной интоксикацией; гормональной перестройкой организма в периодах полового созревания, беременности, климакса, дисфункции половых желез; наследственно-конституциональной предрасположенностью.

Влияние этих факторов провоцирует нарушение нейрогуморального контроля, который обеспечивают гипоталамо-гипофизарные структуры, и вызывает дисфункцию поддерживающих постоянство внутренней среды человеческого организма систем – гистамин-серотониновой, симпатико-адреналовой, холинергической и калли-креинкининовой. Это явление вызывает:

Запуск механизмов, приводящих к изменению кислотно-основного состояния, водно-солевого и углеводного обменов, гормонального фона и медиаторной системы мозга. Активацию в мышечной ткани сердца кининов, серотонина, гистамина и других биологически активных веществ, вызывающих развитие дистрофических изменений и нарушение метаболических процессов. Гипоксию тканей, обусловленную замедлением микроциркуляции, спазмами периферических сосудов и нестабильным сосудистым тонусом.

Симптомы заболевания

Общим клиническим признаком для всех типов НЦД считается неврозо-подобное состояние, сопровождающееся общей слабостью, быстрой утомляемостью, нарушением сна, эмоциональной нестабильностью, ухудшением памяти и концентрации внимания. По классификации, принятой в 60-х годах XX столетия В. П. Никитиным и Н. Н. Савицким, различают 4 типа нейроциркуляторной дистонии:

1. Гипотензивный, сопровождающийся снижением кровяного давления, зябкостью, склонностью к потере сознания. Пациенты предъявляют жалобы на:

низкую трудоспособность; головные боли; слабость мышц; бледность кожи; постоянную влажность ладоней.

2. Кардиальный, при котором наблюдаются:

боли в сердце; одышка; тахикардия; экстрасистолия; дыхательная аритмия.

3. Гипертензивный, характеризующийся транзиторным повышением артериального давления. У пациентов отмечается повышенная утомляемость, головная боль, сердцебиение.

4. Смешанный, сочетающий нарушения функциональной деятельности сердечной мышцы и изменения показателей кровяного давления.

Степени НЦД

По тяжести клинических проявлений нейроциркуляторной дистонии выделяют следующие степени:

I – Легкую, при которой у пациента наблюдаются незначительное недомогание и снижение физической выносливости, спровоцированные психоэмоциональным перенапряжением;

II – Средней тяжести, работоспособность снижена более, чем на 50%, отмечается множественность признаков;

III – Тяжелую, сопровождающуюся множественными стойкими симптомами, резким снижением (вплоть до утраты) трудоспособности.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Алгоритм обследования пациента с нейроциркуляторной дистонией заключается в:

1. Сборе анамнеза, необходимого для изучения жалоб и установления их четкой связи со стрессовыми ситуациями, гормональными перестройками, сопутствующими заболеваниями.

2. Физикальном осмотре – для оценивания состояния кожных покровов и рефлексов, измерения пульса, артериального давления и веса.

3. Проведении лабораторных исследований:

клинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма; биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания глюкозы, норадреналина, тиреоидных гормонов, адреналина, креатинина, молочной кислоты, мочевины, ионов калия и натрия; коагулограммы – для оценивания состояния системы гемостаза.

4. Проведении инструментального обследования, включающего:

электрокардиографию, позволяющую выявить неустойчивый сердечный ритм сердца, склонность к спонтанной тахикардии, дыхательные аритмии, экстрасистолию, миграцию водителя ритма, отрицательный зубец Т; энцефалографию – не инвазионное исследование головного мозга, регистрирующего его биоэлектрическую активность.

5. Выполнение физиологических проб:

ортостатической – регистрация ЭКГ в положении лежа, затем после стояния в течение 15-ти минут; с гипервентиляцией – ЭКГ-регистрация в состоянии покоя, выполнение пациентом форсированных дыхательных движений в течение получаса и последующей ЭКГ; лекарственной – пациенту вводят калий хлорид или β-адреноблокаторы и спустя 1 час регистрируют ЭКГ.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечебные мероприятия направлены на повышение адаптивных возможностей организма к изменяющимся экзо — и эндогенным условиям – пациенту назначают:

занятия лечебной физкультурой; закаливающие процедуры; психотерапию; рациональный режим труда и отдыха; бальнеотерапию; физиотерапевтические процедуры; рефлексотерапию; санаторно-курортное лечение; седативные средства; транквилизаторы; β-адреноблокаторы; препараты калия; витамины группы В.

Прогноз и профилактика

Любой тип нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития жизне-угрожающих состояний. Своевременная рациональная терапия способствует полному выздоровлению пациента. Для Предотвращения возникновения НЦД необходимо исключить провоцирующие факторы – избегать стрессов, переутомления, бороться с очаговыми инфекциями, регулировать гормональный фон.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это заболевание, связанное с нарушением работы вегетативной нервной системы. Симптомы патологии могут быть различны, однако они неизменно влияют на повседневную жизнь пациента. Лечение нейроциркуляторной дистонии требует комплексного подхода и подбирается индивидуально для каждого пациента.

О заболевании

Нейроциркуляторная дистония обычно развивается у молодых пациентов. Женщины болеют значительно чаще мужчин. НЦД имеет функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечно-сосудистой системы. У подростков и юношей патология чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и становления нейроэндокринной регуляции вегетативных функций.

Классификация НЦД

Симптоматика НЦД позволяет выделить несколько видов патологии:

кардиальная: симптомы напоминают сердечную патологию; по гипотоническому типу: основной признак – периодическое снижение артериального давления; по гипертоническому типу: сопровождается повышением артериального давления; по смешанному типу: давление колеблется от низких до высоких показателей.

Кроме того, выделяют три степени НЦД:

легкая: симптомы появляются редко и не влияют на повседневную жизнь пациента; средняя: периодические кризы ухудшают качество жизни; тяжелая: симптомы присутствуют практически постоянно, периодически усиливаясь до кризов.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Клинические проявления НЦД чаще всего складываются из симптомов неврозоподобного состояния (слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность) и функциональных циркуляторных расстройств.

Кардиальный тип НЦД устанавливают при отсутствии существенных изменений давления по жалобам на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда одышку при физической нагрузке и по объективным отклонениям в деятельности сердца — склонности к тахикардии, выраженной дыхательной аритмии, наличию наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмов тахикардии, неадекватных нагрузке изменений сердечного выброса или других; иногда отмечаются изменения ЭКГ.

Гипотензивный тип НЦД проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности (с систолическим давлением ниже 100 мм рт. ст.), в основе которой чаще всего лежит гипотензия вен, реже гипотензия артерий. У большинства больных снижен сердечный индекс при повышенном периферическом сосудистом сопротивлении (лишь примерно в 25% случаев определяется повышенный сердечный выброс). У ряда больных определяется снижение уровня симпатической активности. Наиболее частыми бывают жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головную боль (нередко провоцируемую голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к ортостатическим расстройствам (т. е. спровоцированным резким переходом в вертикальное положение), вплоть до обмороков. Большинство больных астенического телосложения; кожа бледная, кисти рук нередко холодные, ладони влажные; в ортостазе, как правило, тахикардия и снижение пульсового артериального давления.

Гипертензивный тип НЦД характеризуется периодическим повышением давления, которое почти у половины больных не сочетается с изменениями самочувствия и впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость. Этот тип НЦД практически совпадает с состоянием, определяемым как пограничная артериальная гипертензия.

При смешанном типе НЦД пациент сталкивается с выраженными колебаниями артериального давления, которое может как значительно повышаться, так и снижаться. Как правило, этот тип патологии сопровождается расстройствами работы желудка, кишечника и почек. Пациенты жалуются на бессонницу, колебания настроения.

Причины развития НЦД

У лиц разного возраста развитию НЦД могут способствовать астения в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикации, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (гиподинамия или физические перегрузки). У ряда больных имеет значение наследственная предрасположенность к патологическим вазомоторным реакциям.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://yusupovs. com/articles/funktsionalnye-rasstroystva/neyrotsirkulyatornaya-distoniya/

Https://medcentr-endomedlab. ru/zabolevanija/nejrocirkulyatornaya-distoniya-ncd. html

Https://www. smclinic. ru/diseases/neyrotsirkulyatornaya-distoniya/