Какой врач ставит диагноз дизартрия

Дизартрия

Дизартрия – нарушение речи, возникающее из-за органической патологии нервной системы, характеризующееся затруднением произношения, искажением слов или отдельных звуков. Развиваясь в детском возрасте, нарушает психическое развитие ребенка, вызывает чувство неуверенности в себе, комплексы. Возникая у взрослых, усложняет общение, затрудняет функционирование человека в социуме, лишает возможности заниматься отдельными видами деятельности, снижает трудоспособность. Комплексные мероприятия по коррекции данного состояния позволяют улучшить работу речевого аппарата, вернуть пациенту способность нормально говорить.

О заболевании

Этой патологией страдают преимущественно дети, у них она обусловлена врожденными проблемами. Нарушения речи во взрослом возрасте становятся, как правило, следствием приобретенных заболеваний головного мозга.

Дизартрия – одно из самых распространенных расстройств в логопедии. Она может быть заметна только специалисту или достигать степени, при которой речь пациента становится абсолютно непонятна окружающим. При данном состоянии могут страдать артикуляция или фонация, речевое дыхание, интонация, ритм и темп речи.

Виды

В зависимости от уровня поражения речевого анализатора различают такие формы (виды, типы) дизартрии:

бульбарная (возникает в результате поражения ядер, локализованных в продолговатом мозге); псевдобульбарная (связана с повреждением нервных волокон, проводящих импульс от коры к ядрам черепных нервов); подкорковая, или экстрапирамидная (является следствием патологии подкорковых ядер мозга); мозжечковая (развивается при заболеваниях мозжечка, его проводящих путей); корковая (очаг поражения расположен в коре больших полушарий головного мозга).

В зависимости от того, насколько речь человека понятна окружающим, в логопедии выделяют 4 степени тяжести дизартрии:

I (стертая) – изменение речи заметно только логопеду, выявляется при обследовании; II (дизартрия легкой степени) – в целом речь пациента понятна окружающим, но определяются некоторые дефекты произношения отдельных звуков, слогов; III (дизартрия средней степени) – речь пациента понимают только члены семьи и другие люди, постоянно с ним контактирующие, посторонним смысл сказанного не доступен; IV (дизартрия тяжелой степени) – смысл сказанного непонятен даже близкому окружению пациента либо речь полностью отсутствует.

Симптомы

Клинические проявления нарушений речи разнообразны, зависят от уровня поражения нервной системы, обусловлены такими нарушениями:

гипер — или гипотонус мускулатуры, отвечающей за артикуляцию; спазм мышц лица, шеи; нарушения двигательной функции языка; избыточное слюноотделение, слюнотечение; неполное или чрезмерное смыкание губ; нарушения дыхания, влияющие на непрерывность речи.

Речь таких пациентов невнятная, нечеткая, смазанная, малопонятная окружающим.

Стертая болезнь характеризуется наличием дефектов произношения отдельных звуков. Клинически явные формы патологии сопровождаются искажениями, заменой или пропуском определенных звуков, замедлением, снижением выразительности речи, ее неразборчивостью.

Из-за нарушения иннервации речевых мышц при дизартрии нарушается дыхание – в момент произношения звуков оно становится прерывистым, учащенным, выдох укорачивается, речь – монотонной, скандированной.

Голос таких пациентов слабый, тихий, порой – «через нос», голосовые модуляции не выражены или отсутствуют.

Речь у пациентов с бульбарным типом проблемы невнятная, голос глухой, тихий, речевое дыхание заметно нарушено. Имеет место некоторая асимметрия лица, затруднения при зажмуривании и попытках сдвинуть брови к переносице. При прогрессировании процесса нарушается глотание – жидкость и пища попадают в полость носа. Возникают головокружения, головная боль, чувство тошноты, выраженная общую слабость.

При псевдобульбарной форме речь заторможена, обрывистая. Трудно произносить шипящие звуки и некоторые гласные. Тонус мышц губ снижен, из-за чего они плотно не смыкаются – из уголков рта подтекает слюна.

Экстрапирамидная дизартрия характеризуется то быстрой, то медленной речью, повторением слогов, слов, фраз. Рот пациента полуоткрыт, из него вытекает слюна. Имеют место непроизвольные насильственные движения мимических и артикуляционных мышц – гиперкинезы, которые возникают в покое, усиливаясь при попытке речи.

При мозжечковой форме патологии речь теряет плавность, замедляется, становится аритмичной, невнятной, исчезают ударения. Определяется дрожание языка, скандирование, отдельные непроизвольные выкрики. Речевые нарушения сопровождаются двигательными – нарушением равновесия, шаткой, неуверенной походкой, неловкостью движений.

Ведущий симптом корковой дизартрии – гнусавость голоса, сочетающаяся с затруднением произношения согласных звуков. Речь медленная, растянутая.

Причины

Причиной дизартрии у взрослых могут стать:

инфекционные заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, нейросифилис); тяжелые черепно-мозговые травмы; острые нарушения мозгового кровообращения (ишемические, геморрагические инсульты); хронические нарушения мозгового кровообращения; внутричерепные новообразования; рассеянный склероз; болезнь Паркинсона; аутоиммунные процессы; миастения; боковой амиотрофический склероз; повреждения мозга токсическими веществами (в том числе, алкоголем, наркотиками); внутричерепные операции; гнойный отит.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://www. defectologiya. pro/zhurnal/dizartriya_i_metodyi_eyo_lecheniya/

Https://probolezny. ru/dizartriya/

Https://yusupovs. com/articles/neurology/klassifikatsiya-dizartrii/

Https://www. smclinic. ru/diseases/dizartriya/

Https://dszn. ru/press-center/news/5802