Какой ставят диагноз при попытке суицида

Суицидальные мысли

Согласно статистическим данным научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского ежегодно в мире совершают суицид около 1 000 000 человек. Подавляющее большинство из этих людей, как правило, страдает различными психическими заболеваниями: депрессией, биполярным расстройством и т. д.

Специалисты в сфере психического здоровья рассматривают суицид как способ избегания непереносимой ситуации, акт аутоагрессии или призыв о помощи.

Определение расстройства

Суицидальные мысли — это мысли, идеи, желания, соображения, размышления, связанные со смертью и самоубийством. Иногда их называют суицидальными идеями. Как правило, они приходят в момент отчаяния, затяжных депрессивных состояний, тяжелого стресса.

Человек с суицидальными мыслями не видит иного выхода из сложившейся ситуации, им движет желание прекратить свою душевную боль.

Суицидальные мысли – достаточно распространенное явление. В большинстве случаев они носят временный характер и поддаются лечению, но иногда они подвергают человека риску совершения самоубийства.

Существует также понятие «заражение» суицидальными идеями. Доказано, что друзья и члены семьи людей, совершивших самоубийство, подвергаются повышенному риску суицидальных мыслей.

«Заражение» суицидом — это когда суицидальное поведение друзей, любимого человека, членов семьи и даже участников какого-либо интернет-сообщества, может привести к усилению мыслей о самоубийстве у другого человека, а также к суицидальному поведению, включая попытки и смерть.

Вот почему нередки случаи, когда подростки принимают совместное решение о суициде или спустя короткий промежуток времени, повторяют «опыт» своего близкого человека, покончившего жизнь самоубийством.

Симптомы расстройства

Чаще всего суицидальные мысли посещают людей, страдающих большой депрессией или биполярным расстройством. Однако при определенных обстоятельствах они могут возникать и у психически здоровых людей.

Предупреждающие признаки того, что человек обдумывает самоубийство, включают:

потеря интереса к окружающей жизни и различным видам деятельности; изоляция от своих близких; отстраненность, замкнутость; молчаливость; пессимизм; чувство безнадежности; разговоры о смерти; интерес к убийствам, похоронам и т. д.; частые фразы о бессмысленности бытия; перепады настроения (гнев, ярость, раздражительность); злоупотребление психоактивными веществами, намеренные передозировки; рискованное поведение (вождение автомобиля в нетрезвом виде, прыжки с большой высоты, незащищенные половые акты и т. д.); состояние крайней тревоги; расстройства сна и аппетита.

Кроме того, признаком суицидальных мыслей является поведение человека, во время которого он как будто прощается с близкими людьми или отдает им что-либо ценное, пишет завещание.

Суицидальные мысли у подростков можно заподозрить по резко изменившемуся поведению, смене привычного круга общения, постоянно мрачному настроению, отказу от общественной деятельности. Кроме того, внимание родителей должны привлекать частые разговоры ребенка о смерти, его участие в подозрительных сообществах в соцсетях, а также картинки и посты на эту тему.

Причины расстройства

Возникновению суицидальных мыслей могут способствовать различные факторы. Эти мысли часто посещают, когда человек ощущает безнадежность, теряет контроль над своей жизнью и считает, что она больше не имеет смысла или цели.

Подобные чувства могут быть вызваны такими обстоятельствами, как:

проблемы в личной жизни и отношениях; семейный кризис, развод; серьезные финансовые трудности; потеря работы; смерть близкого члена семьи; буллинг (травля сверстников); одиночество; психологическая травма (эмоциональное, физическое или сексуальное насилие); употребление психоактивных веществ, ломка и абстинентный синдром; проблемы с физическим здоровьем (например, синдром хронической боли, инвалидность или возникновение неизлечимой болезни); наличие семейной истории самоубийств или попытка совершения суицида в прошлом; употребление определенных препаратов (например, некоторых гормональных средств, антипсихотиков, противоопухолевых лекарств).

Кроме того, причиной суицидальных мыслей может стать наличие любого психического расстройства, такого как депрессия, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и так далее.

Стадии и классификация расстройства

Выделяют 3 основные стадии суицидальных мыслей, приближающих человека к осуществлению своих намерений:

На первой стадии самоубийство кажется лишь одним из решений возникших трудностей. Если ситуация приобретает критический характер, на втором этапе суицидальные мысли становятся более выраженными. Начинает казаться, что суицид – единственно возможный выход. Человек начинает продумывать процесс и способ совершения самоубийства. Третья стадия завершается четким намерением осуществить суицид. Решение человеком принято окончательно.

Существует 2 основных вида суицидальных мыслей: пассивные и активные.

Пассивные суицидальные мысли возникают, когда человек хочет умереть, но не формулирует план самоубийства. Активные суицидальные мысли — это не только размышления о смерти, но и намерение совершить самоубийство, а также планирование того, как это сделать.

Причем, намерения людей, страдающих пассивным типом суицидальных мыслей (например, желающих умереть во сне или в результате несчастного случая), не менее серьезны, чем у людей, имеющих активные суицидальные мысли.

Также важно отметить, что суицидальные мысли появляются наплывами. Известно, что они «прибывают и ослабевают». Это означает, что мысли могут быть конкретными, интенсивными и настойчивыми в один день, а на следующий — стать более расплывчатыми и редкими.

Тем не менее, всегда важно серьезно относиться к мыслям о самоубийстве своих близких людей и обращаться за помощью, даже если кажется, что ситуация несколько улучшилась.

К главным осложнениям суицидальных мыслей относится осуществление попытки суицида, нанесение самоповреждений, инвалидность, злоупотребление наркотическими средствами и алкоголем, а также социальная дезадаптация.

Если ваш близкий человек стал часто говорить о смерти, постоянно находится в подавленном состоянии и без настроения, не стоит оставлять это без внимания.

Навязчивые суицидальные мысли в скором времени могут перейти в суицидальное поведение.

К сожалению, в этом случае, может быть уже поздно что-либо предпринимать.

Постарайтесь убедить своего близкого человека в том, что выход есть из любой сложной ситуации, окажите ему поддержку и убедите обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Чем раньше это будет сделано – тем выше шансы на возвращение к нормальной жизни.

Диагностика

Диагностикой суицидальных мыслей и наклонностей занимается врач-психиатр.

Доктор проводит сбор анамнестических данных, исследует психологическое состояние пациента, обращая внимание на его выражение лица, мимику, голос, речь, внешний вид, а также экспрессивно-патетические формы поведения (заламывание рук, вздохи и пр.).

Человек, имеющий навязчивые суицидальные мысли и наклонности, выглядит уставшим, мрачным, имеет замедленную речь, скорбную мимику, неспособен сосредоточить свое внимание на чем-либо.

Его отличает немотивированная тревога, уныние, а также преобладание навязчивых мыслей мрачного и ипохондрического содержания.

Кроме того, при физическом осмотре врач нередко выявляет у таких личностей различные вегетативные нарушения: учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, слезливость, потливость, расширенные зрачки.

В процессе диагностики психиатр также может использовать опросники – шкалы суицидальных мыслей. С помощью них оценивается психологическое состояние человека и то, как он воспринимает себя, испытывает ли чувство беспомощности или негативное отношение к жизни.

Примеры тестирования на наличие суицидальных мыслей включают:

Шкала суицидальных мыслей Бека. Адаптированный опросник Г. Айзенка «Самооценка психических состояний личности». Опросник суицидального риска «ОСР» (А. Г. Шмелев) Методика определения склонности к суицидальным реакциям «СР-45» (П. И. Юнацкевич). Шкала суицидальных интенций Пирса. Скрининг-тест для выявления суицидального поведения (Л. Юрьева). Шкала безнадёжности (Hopelessness Scale, Beck et al. 1974).

Помимо прочего, перед психиатром стоит важная задача: определить, вызваны ли суицидальные мысли и намерения каким-либо психическим расстройством или же это реакция на стрессовую ситуацию, злоупотребление психотропными веществами, использование определенных лекарственных средств.

Лечение расстройства

В зависимости от степени тяжести расстройства и психического состояния пациента лечение может проводиться в амбулаторных, либо стационарных условиях.

В неосложненных случаях, когда риск совершения суицида минимален, больному назначается курс сеансов психотерапии и лекарственные препараты.

Если состояние сопровождается психомоторным возбуждением, галлюцинациями, человек склонен к нанесению самоповреждений, в целях безопасности требуется госпитализация в лечебное учреждение (до стабилизации состояния).

В качестве медикаментозной терапии при лечении суицидальных мыслей чаще всего используются антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты, стабилизаторы настроения (литий).

Психотерапию используют при посттравматическом стрессовом расстройстве, неврозах, депрессии, тревожных расстройствах и других психических заболеваниях, вызывающих суицидальные мысли.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектико-поведенческая терапия (ДПТ) — два наиболее распространенных типа психотерапии, используемых для предотвращения самоубийств.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://rehabfamily. com/articles/suitsidalnye-mysli/

Https://www. krasotaimedicina. ru/diseases/children/suicidal-behavior

Https://rehabfamily. com/articles/suitsidalnoe-povedenie/

Https://xn--g1ajj1a. xn--p1ai/articles/suitsidalnoe-povedenie/

Https://www. krasotaimedicina. ru/diseases/psychiatric/suicide