Инкубационный период розового лишай у человека

Розовый лишай Жибера

Розовый лишай Жибера (розеола шелушащаяся) — острое дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением на коже туловища и конечностей розовых пятен, располагающихся по линиям Лангера и постепенно приобретающих вид медальонов. Типично начало заболевания с возникновения на коже туловища одной материнской бляшки и его завершение в течение 1-1,5 месяцев. Розовый лишай Жибера диагностируется с применением дерматоскопии, соскоба на патогенные грибы, люминесцентной диагностики, исследования крови на сифилис и биопсии. Лечение заключается в исключении раздражающих воздействий на кожу, применении антигистаминных средств, кортикостероидных мазей и индифферентных «болтушек».

Общие сведения

Розовый лишай Жибера входит в группу полиэтиологических заболеваний кожи, которых объединяет единое название — «лишай». К данной группе относятся красный плоский лишай, опоясывающий лишай, стригущий и отрубевидный лишай. Типичными элементами при этих заболеваниях являются зудящие пятна, отличающиеся своей формой, расположением, морфологическими особенностями и характером течения.

Розовый лишай Жибера наиболее часто встречается среди людей 20-40 лет. У лиц пожилого возраста и детей младше 10 лет случаи заболевания крайне редки. Для розового лишая Жибера типично значительное повышение уровня заболеваемости в весенний и осенний периоды. Подобная сезонность характерна и для простудных заболеваний, на фоне которых обычно возникает розовый лишай Жибера.

Причины возникновения розового лишая Жибера

Точные причины и патогенез розового лишая Жибера пока не определены. Предполагается инфекционно-аллергическая природа заболевания, в связи с чем современная дерматология относит его к группе инфекционных эритем. Подтверждает инфекционную теорию выявление у пациентов с розовым лишаем Жибера положительной реакции на внутрикожное введение стрептококковой вакцины. Однако большинство авторов склоняется к вирусному генезу заболевания, поскольку его случаи наиболее часто возникают после перенесенной ОРВИ. Отдельные исследователи утверждают, что розовый лишай Жибера вызывает герпевирус 7 типа.

Симптомы розового лишая Жибера

По различным данным у 50-80% заболевших розовый лишай Жибера начинается с появления на коже одной (реже 2-3) материнской бляшки. Для нее характерна ярко-розовая окраска, шелушащаяся поверхность и крупный размер около 3-5 см в диаметре. Примерно через 7-10 дней на коже наблюдаются множественные высыпания в виде мелких розовых пятен, имеющих овальную или округлую форму. Их типичная локализация — кожа конечностей и туловища. Обычно материнская бляшка появляется на груди, затем высыпания распространяются на живот, паховую область, бедра, плечи, руки, ноги и шею. Отличительной особенностью розового лишая Жибера является расположение элементов сыпи по линиям Лангера — условным линиям, вдоль которых возможно достигнуть максимального растяжения кожи.

Пятна розового лишая в течение нескольких дней увеличиваются в размерах до 2 см и более, но при этом они практически не сливаются друг с другом. Их центральная часть становится желтоватой окраски, ее роговой слой начинает отшелушиваться с образованием мелких чешуек. При этом по краю пятна сохраняется его розовый цвет и отсутствует шелушение, что придает элементам розового лишая Жибера вид медальонов. Период появления новых высыпаний занимает в среднем 2-3 недели. Затем пятна постепенно бледнеют и исчезают, оставляя на коже депигментированные участки или гиперпигментации. Со временем кожа в этих местах приобретает нормальный цвет.

У половины пациентов розовый лишай Жибера протекает с легким зудом, 25% заболевших не наблюдают никаких субъективных ощущений. Примерно четверть больных жалуется на достаточно сильный зуд, что может быть обусловлено дополнительным раздражением кожи или повышенной нервно-эмоциональной лабильностью пациента. Иногда в период прогрессирования высыпаний у пациента могут отмечаться небольшие повышения температуры тела, общее недомогание, увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов.

Особенностью течения розового лишая Жибера является его четко ограниченная длительность. При проведении лечения или без него через 6-8 недель происходит выздоровление. Рецидивы, как правило, не отмечаются. Встречаются клинические варианты розового лишая Жибера с пятносто-уртикарным или пятнисто-папулезным характером сыпи. Они обычно протекают более длительно.

В редких случаях возможно развитие осложнений: инфицирование очагов розового лишая Жиьера с развитием пиодермии, гидраденита, фолликулита, остиофолликулита, стрептококкового импетиго или их экзематизация с постепенным переходом в экзему. Чаще всего причиной развития осложнений является частое мытье или трение кожи, нерациональная местная терапия, повышенная потливость, склонность к аллергическим реакциям.

Диагностика розового лишая Жибера

В типичных клинических случаях розового лишая Жибера для диагностики достаточно осмотра дерматолога и дерматоскопии. В случаях, когда высыпания розового лишая Жибера сохраняются дольше 6 недель, берут биопсию кожи и выполняют ее гистологическое исследование для исключения парапсориаза. При инфекционных осложнениях берут соскоб или отделяемое из очага поражения и производят его бакпосев.

Для дифференциальной диагностики розового лишая Жибера от отрубевидного лишая проводят люминесцентную диагностику и исследование соскоба кожи на патогенные грибы. Проявления розового лишая могут быть схожи с вторичным сифилисом. В таких случаях для исключения последнего проводят RPR-тест на сифилис.

Лечение розового лишая Жибера

Розовый лишай Жибера в большинстве случаев проходит самостоятельно и может не нуждаться в лечении. Во избежания осложнений пациентам на время заболевания рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, ограничить водные процедуры, исключить трение кожи мочалкой, избегать использования косметических средств для тела, носить только хлопчатобумажное нательное белье.

При выраженном зуде назначают антигистаминные препараты внутрь, кортикостероидные и противозудные мази наружно. Применяют индифферентные водно-взбалтываемые наружные средства (оксид цинка). По данным некоторых дерматологических исследований хороший эффект при розовом лишае Жибера дает применение с первых дней заболевания эритромицина и ацикловира. Такое лечение способствует более быстрому выздоровлению без развития осложнений.

Стригущий лишай

Стригущий лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Стригущий лишай — это ненаучное название микроспории — распространенной и очень заразной грибковой инфекции кожи и волос, общей для человека и животных. Ее возбудитель — гриб рода Microsporum — может длительное время сохраняться в окружающей среде, устойчив к воздействию физических и химических факторов и способен к заражению в течение нескольких лет. Болеют в основном дети, в том числе и новорожденные, а также подростки. Однако в последние годы заметно увеличилось число взрослых больных с хроническим течением заболевания на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Гриб рода Microsporum canis, общий для человека и животных

Причины возникновения стригущего лишая
Всплеск микроспории в большинстве регионов Российской Федерации приходится на май-июнь и сентябрь-ноябрь.

Заражение наступает при контакте с больными животными (чаще всего с уличными непривитыми кошками и собаками, а также кроликами, морскими свинками, хомяками), через инфицированные ими предметы, реже болезнь передается от человека человеку (через расческу, головной убор и т. д.).

Классификация заболевания
По виду возбудителя выделяют:

микроспорию, обусловленную антропофильными грибами M. audouinii, M. ferrugineum; микроспорию, обусловленную зоофильными грибами M. canis, M. distortum; микроскопию, обусловленную геофильными грибами M. gypseum, M. nanum.

микроспорию гладкой кожи (проявляется на теле, конечностях, иногда — на лице и шее); микроспорию волос; микроспорию ногтей.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
По глубине поражения выделяют:

поверхностную микроспорию (поражает верхние слои эпидермиса); экссудативную микроспорию (наблюдается мокнутие очагов поражения); нагноительную микроспорию (поражаются глубокие ткани).

При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.

При поражении гладкой кожи сначала появляются небольшие, единичные или множественные, округлой или овальной формы, размером от 0,5 до 2 см в диаметре, гиперемированные, отечные, шелушащиеся очаги. Потом они могут сливаться, а по их периферии формируется валик, покрытый пузырьками (папулами) и корочками и принимающий кольцевидную форму. Внутри кольца иногда возникает новый очаг, что выглядит как «кольцо в кольце». У большинства больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы (волосы, покрывающие большую часть тела), могут поражаться брови, веки и ресницы.

Чаще всего стригущий лишай гладкой кожи локализуется на лице, шее, предплечьях, плечах. Реже — на спине, груди, в подмышечных и паховых областях, на бедрах, голенях и гениталиях.

В случае поражения волосистой части головы клиническая картина зависит от вида гриба, вызвавшего заболевание. Если это зоофильный гриб, то количество очагов невелико (1-2), но они большие (3-5 см в диаметре), округлой или овальной формы, с четкими границами. Волосы в очагах обломаны примерно на одной высоте (4-5 мм). Рядом с крупными могут располагаться мелкие очаги поражения размером от 0,3 до 2 см.

При поражении антропофильными грибами формируется несколько мелких круглых очагов поредения волос с обильным шелушением, расположенных по краю волосистой части головы с переходом на гладкую кожу лица и шеи. Волосы, как правило не обламываются.

При атипичных формах в одних случаях наблюдаются малосимптомные, стертые, вялотекущие формы микроспории гладкой кожи — очаги поражения не имеют четких границ, шелушение и воспаление выражены слабо. В других — заболевание сопровождается сильным отеком, эритемой и даже нагноением очагов.

Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5-7 дней, при любой другой — до 4-6 недель.

Диагностика стригущего лишая
Наличие стригущего лишая определяют, основываясь на данных клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований:

проводится микроскопическое исследование соскобов кожи из очага поражения на наличие грибков (не менее 5 раз); проводится осмотр очага поражения под люминесцентным фильтром — лампой Вуда (не менее 5 раз); проводится культуральное исследование (посев) для определения вида возбудителя.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://probolezny. ru/mikrosporiya/

Https://www. krasotaimedicina. ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/pityriasis-rosea

Https://probolezny. ru/rozovyy-lishay/

Https://www. invitro. ru/library/bolezni/24070/