Инкубационный период для трихомоноза

Гонорея (триппер)

Гонорея (её иногда называют «триппер») — это инфекционное заболевание, которое передаётся при незащищённом половом контакте. В статье разбираем, как диагностируют заражение, чем лечат гонорею и какие осложнения могут возникнуть без лечения.

Гонорея: определение болезни

Гонококковая инфекция (гонорея, или триппер) — заболевание, вызываемое бактериями гонококками (Neisseria gonorrhoeae) и чаще всего передаваемое половым путём. Редко встречаются случаи так называемого вертикального заражения — инфицирования ребёнка при прохождении родовых путей.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гонореей заболевают более 70 миллионов человек.

Чаще инфекция поражает органы мочеполовой системы и прямую кишку, реже — горло, нос, глаза и миндалины. Заболеть могут как мужчины, так и женщины всех возрастов, но чаще гонорею диагностируют у молодых людей от 15 до 24 лет. У женщин заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому пациентки обращаются к врачу на поздней стадии болезни, когда появляются осложнения. У мужчин гонорея имеет выраженную симптоматику.

Возбудитель гонореи

Возбудитель гонореи — гонококк — гноеродная бактерия Neisseria gonorrhoeae, по форме похожая на зерно боба. Длина гонококка составляет в среднем 1,5 мкм, ширина — 0,8 мкм. Если посмотреть на бактерию под электронным микроскопом, на её поверхности можно увидеть тонкие нити — пили, которые ответственны за прикрепление и выживаемость гонококков на клетках слизистой оболочки.

Как передаётся гонорея

трансплацентарный — через плаценту от инфицированной матери к ребёнку; трансфузионный — при переливании крови от инфицированного донора.

Симптомы гонореи

Различают «свежую» гонорею, заражение которой состоялось менее 2 месяцев назад, и хроническую, когда человек инфицирован дольше 2 месяцев.

Как правило, инфекционный процесс начинается в нижних отделах мочеполовой системы и включает:

уретрит — воспаление уретры; цистит — воспаление мочевого пузыря; цервицит — воспаление шейки матки; вульвовагинит — воспаление слизистой оболочки наружных женских половых органов и влагалища.

Симптомы гонореи у женщин

В большинстве случаев гонорея у женщин длительно протекает бессимптомно. Иногда инфекция проявляется симптомами, связанными с воспалением мочеполовых органов.

Симптомы гонореи у женщин:

зуд в области половых органов, боль при половом контакте, изменение характера выделений, боль или жжение во время мочеиспускания, тянущая боль в животе.

Из-за того что симптомы часто стёрты, женщины длительно не обращаются к врачу и выступают потенциальным источником заражения.

Симптомы гонореи у мужчин

У мужчин гонорея имеет ярко выраженную симптоматику и проявляется острым воспалением мочеиспускательного канала — уретритом.

Основное проявление уретрита у мужчин — обильные гнойные выделения из полового члена. В запущенных случаях к гною примешивается кровь.

К другим симптомам гонореи у мужчин относятся:

Кроме того, как у мужчин, так и у женщин может появиться зуд в заднем проходе, запор, кровянистые выделения из ануса, боль в горле, воспаление лимфатических узлов на шее, конъюнктивит.

Если заболевание не лечить, появляются симптомы интоксикации: повышенная утомляемость, высокая температура. В некоторых случаях гонорея переходит в скрытую форму и постепенно разрушает внутренние органы.

Классификация и стадии развития гонореи

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), выделяют следующие виды гонореи:

гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта, не распространяющаяся на парауретральные и придаточные железы — гонококковая разновидность уретрита, цистита, вульвовагинита, цервицита; гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с присоединением к воспалительному процессу парауретральных и придаточных желёз — гонококковый абсцесс больших вестибулярных желёз; гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов — гонококковая разновидность эпидидимита, орхита, простатита, воспалительное заболевание органов малого таза у женщин; гонококковая инфекция глаз — гонококковая разновидность конъюнктивита, иридоциклита, гонококковая офтальмия новорождённых; гонококковая инфекция костно-мышечной системы — гонококковая разновидность артрита, бурсита, остеомиелита, синовита, теносиновита; гонококковый фарингит; гонококковая инфекция аноректальной области; другие гонококковые инфекции — гонококковая разновидность абсцесса мозга, эндокардита, менингита, миокардита, перикардита, перитонита, пневмонии, сепсиса, поражения кожи.

Стадии развития гонореи

Если гонорею не лечить, то по мере своего развития Заболевание проходит три последовательные стадии:

Инкубационный период — в это время гонококки активно размножаются в организме, но симптомов болезни ещё нет. Инкубационный период может длиться от 2 до 10 дней. В этот период пациенты не подозревают о том, что инфицированы, но могут заражать половых партнёров. Острая стадия — период ярких проявлений гонореи. Без лечения может продолжаться до 2 месяцев. Хроническая стадия — сменяет острый период и может длиться на протяжении нескольких лет. Характеризуется волнообразным течением гонореи — периоды рецидивов сменяют периоды затишья. На этой стадии развиваются характерные осложнения гонореи.

Осложнения гонореи

Гонококковая инфекция может сопровождаться локальными или обширными осложнениями как у мужчин, так и у женщин.

Локальные осложнения гонореи у мужчин:

Орхоэпидидимит — наиболее часто осложнение гонореи у мужчин, которое характеризуется воспалением яичка и его придатка. Острый гонорейный орхоэпидидимит проявляется трудностями с мочеиспусканием и резкой болью в мошонке и промежности. Болевые ощущения также могут распространяться в область прямой кишки. Мошонка отекает, а при пальпации определяется плотное образование. Хронический гонорейный орхоэпидидимит — одна из причин мужского бесплодия. Стриктура уретры — патологическое сужение мочеиспускательного канала, которое приводит к затруднению мочеиспускания. Парауретрит — воспаление парауретральных желёз, которое проявляется дискомфортом, жжением и болезненностью мочеиспускательного канала. Кроме того, появляются боли при половом контакте. Везикулит — поражение семенных пузырьков. Основной симптом — появление в эякуляте кровянистых прожилок и спонтанные болезненные эрекции. Кроме того, пациенты могут жаловаться на боль и дискомфорт в области мочеиспускательного канала и заднего прохода. Болевые ощущения усиливаются при половом контакте. Простатит — воспаление предстательной железы, которое сопровождается болями и трудностями с мочеиспусканием. Моча отходит слабой струёй и небольшими порциями. Боль ощущается в заднем проходе, паху, мошонке и яичках.

Локальные осложнения гонореи у женщин

Наиболее частыми осложнениями гонореи у женщин выступают воспалительные заболевания малого таза:

Сальпингоофорит (аднексит) — воспаление маточных труб и яичников; Эндометрит — воспалительный процесс в верхнем слое эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки); Вестибулит — воспаление преддверия влагалища; Парауретрит — поражение парауретральных ходов и желёз; Бартолинит — это воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы); Цистит — поражение мочевого пузыря; Пельвиоперитонит — острое состояние, которое возникает при воспалении брюшины из-за гонококковой инфекции.

Основной симптом таких осложнений — схваткообразные боли в области нижней части живота, а также обильные гнойные или слизистые влагалищные выделения.

Хроническое воспаление в мочеполовой системе — основная причина женского бесплодия. Если же беременность наступает, то хроническая гонорея может стать причиной акушерских осложнений: внематочной беременности, самопроизвольного аборта, преждевременных родов, патологий развития плода.

Обширные осложнения гонореи у мужчин и женщин

Диссеминированная (обширная) гонорейная инфекция развивается, если гонококки попадают в кровь и с ней распространяются по всему организму. Такое состояние проявляется резким повышением температуры и симптомами со стороны суставов, кожи и внутренних органов.

В зависимости от того, какой орган поражён, Могут развиться следующие тяжёлые осложнения:

Менингит — воспаление оболочек головного мозга; Эпидуральный абсцесс — гнойное воспаление спинного мозга; Абсцесс печени — гнойное воспаление печени; Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда); Миоперикардит — воспаление структур сердца; Пневмония — воспаление лёгочной ткани; Теносиновит — воспаление сухожильных оболочек; Артрит — воспаление суставов; Перигепатит — воспаление фиброзной капсулы печени.

Видимыми проявлениями обширных осложнений гонококковой инфекции выступают сыпь на коже (геморрагическая сыпь), суставные боли (гонококковый артрит) и участки уплотнений на ладонях и стопах (ладонно-подошвенный кератоз).

Геморрагическая сыпь — высыпания на коже, которые в основном локализуются в области суставов рук и ног. Сначала появляется мелкая красная сыпь, которая быстро увеличивается в размерах и со временем превращается в пузырьки с алым содержимым.

Гонококковый артрит — одностороннее поражение суставов. Чаще всего воспаление развивается в суставах пальцев рук и ног, в коленных, локтевых, голеностопных, плечевых и тазобедренных суставах. Кроме того, резко повышается температура, кожа над суставом краснеет и отекает.

Гонококковый артрит чаще всего развивается в суставах пальцев рук и ног, в коленных, локтевых, голеностопных, плечевых и тазобедренных суставах

Ладонно-подошвенный, или гонорейный, кератоз — на коже стоп и ладоней появляются тёмные уплотнения, похожие на мозоли.

Когда стоит обратиться к врачу

Если у человека появились странные симптомы вроде боли при мочеиспускании, зуда или гнойных выделений из половых органов, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Кроме того, специалиста обязательно нужно посетить, если у полового партнёра диагностировали гонорею.

Женщин консультирует врач-гинеколог и дерматовенеролог, мужчин — уролог или дерматовенеролог.

На приёме специалист проведёт осмотр слизистых оболочек половых органов и рта, а чтобы поставить точный диагноз, назначит лабораторные исследования.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи применяются микроскопические, бактериологические и молекулярно-генетические лабораторные исследования.

Наиболее точный метод диагностики гонореи — полимеразно-цепная реакция в режиме реального времени (ПЦР).

ПЦР-тест на гонорею

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР-тест, — исследование, которое определяет генетический материал (ДНК) Neisseria gonorrhoeae в моче или мазке, полученном из половых органов.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://probolezny. ru/trihomoniaz/

Https://gemotest. ru/info/spravochnik/zabolevaniya/gonoreya-tripper/