Гипертрофированные миндалины у ребенка форум

Гипертрофия небных миндалин 3-4ст

Анонимно, женщина, 31 год
Добрый вечер, моему ребёнку 9 лет, у нас с 2 лет появились проблемы с горлом, были частые ангины, отит, аденоиды, в итоге поставили диагноз гипертрофия небных миндалин 3-4ст, миндалины размером в перепелиное яйцо, обошли очень много лор врачей, каждый из них рекомендовал своё, кто говорил удалить полностью, кто говорил на половину подрезать, кто что. в итоге так и оставили наши миндалины на месте! Сейчас горло часто болит, вот в прошлый понедельник в спортивной поликлинике проходили диспансеризацию ( занимается тхеквондо ) оказалось что у него в крови 19 тыс лейкоцитов, очень много, за день до этого у него как раз заболело горло, вот уже неделю даю ему Флемоксин 250 мл /3 р в день, полоскания календулой, рассасывает фарингосепт, стало легче, миндалины пришли в норму, спала отечность, и пропал налёт, но сегодня снова температура 37, сопли, чихает, но горло не болит, получается что антибиотик не помогает или присоединилось вторичная инфекция, ещё меня беспокоит что когда он купается в ванной то ему не хватает воздуха, жалуется что нечем дышать, месяц назад сдавали анализы на ревмопробы, результат отрицательно, в ближайшем будущем хотим сделать УЗИ сердца так как врачи из спортивной поликлиники предупредили что такие гланды как у нас дают серьёзные осложнения на сердце, я очень переживаю за своего сына, что нам делать? Хочется и сохранить миндалины, но а с другой стороны наживём другие болезни если оставим их, почему так сильно повысились лейкоциты, ведь за сколько лет у нас никогда не было такого результата, всегда держалось на уровне 7-7,2 Какими препаратами поднять ему местный иммунитет? Спасибо

Отвечает Лесков Иван Васильевич
Педиатр, отоларинголог
Задача «поднять местный иммунитет» ставится вами как минимум преждевременно — судя по описанию, у ребенка имеется хроническая инфекция на миндалинах (если это бета-гемолитический стрептококк группы А) или же поражающая лимфоидное кольцо глотки целиком (если это вирусная инфекция). Так что пока мы с вами не выявим эти инфекции и не возьмем их под контроль (в случае со стрептококком это будет курс промываний миндалин, а в случае с хронической вирусной инфекцией курс лечения у иммунолога) ни о каком поднятии иммунитета не может быть и речи. А пока вам необходимо обследоваться. и как минимум сдать следующие тесты: 1. Асл-О (это выявление того самого стрептококка; посев из миндалин тут не годится) 2. антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (количественный тест) 3. антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (количественный тест) 4. антитела IgG к цитомегаловирусу (количественный тест) 5. антитела IgG к вирусу герпеса VI типа (полуколичественный тест) Чтобы найти, какие лаборатории в вашем регионе делают эти анализы, проще всего обратиться на сайт www. analizmarket. ru

Консультация врача отоларинголога на тему «Гипертрофия небных миндалин 3-4ст»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 2 января 2017

Гипертрофия небных миндалин 2-3 степени

Анонимно
Уважаемый Иван Васильевич. Моему сыночку 5 лет, ходим в детский сад, проблем со здоровьем небыло, мы не часто болеющие. В последнее время начала замечать, как мой ребенок во сне начал задыхаться, причем задыхается не всю ночь а под утро(в районе 3 утра и пока не встанет). Побежала к ЛОР врачу-диагноз гипертрофия небных миндалин 2-3 степени, она объяснила, что миндалины перекрывают горло и ему нечем дышать. Назначили назанекс 1 раз в день в течении 14 дней, если не поможет, то на операцию. Почитала очень много информации(все пищут что бесконечные сопли, постоянно болеет ребенок-а у меня нет ни соплей, болели в последний раз не помню когда, дышит носом — нас кроме сна вообще ничего не беспокоит).Полоскаем горло по вечерам один день содовым раствром, один день хлорфилиптом, ревит пьем. Подскажите — неужели без операции не обойтись

Отвечает Семенов Максим Валентинович
Отоларинголог
Здравствуйте. Меня зовут Максим Валентинович. Гипретрофия небных миндалин 2-3 ст сама по себе не является показанием для операции, однако если ребенок задыхается, то считаю оперативное лечение — вариантом выбора. Нужно помнить, что гипертрофия почти всегда сочетается и с гипертрофией носоглоточной миндалины, возможно и её необходимо удалять. Уже после восстановления адекватного дыхания нужно разбираться в причинах гипертрофии и лечить их. Причин может быть масса: вир Эпштейна-Барра, стафиллококк, дисбиоз кишечника, паразитарные инвазии и т. п. Ревит — не лучший выбор. Выбирайте натуральные витамины (их легко узнать по неоднородной структуре таблетки (в крапинку). С уважением Семенов М. В.

Консультация врача отоларинголога на тему «Гипертрофия небных миндалин 2-3 степени»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 9 апреля 2012

Гипертрофия миндалин у ребенка 2 года

Анонимно, женщина, 27 лет
Добрый день, Иван Васильевич. Очень мне нужна Ваша помощь. Надеюсь ответите! Моя дочь на море поймала вирус (дело было два месяца назад. Температура один день и пошли зелёные сразу сопли). Потом после этого сразу начала храпеть откашливать сопеть. В кратце, сейчас увеличены сильно миндалины. Ставят аденоиды 2,3 ст. Авамис не помог на аллергены сдали чисто. Подскажите, нам нужно сдать на вирусы? И какие именно анализы? Мы ещё маленькие, хотела бы все же не оперировать.

Отвечает Лесков Иван Васильевич
Педиатр, отоларинголог
Скорее всего, это не вирус из группы герпеса, а какой-нибудь банальный аденовирус или же респираторно-синцитиальный вирус. Можно сдать в лаборатории Хеликс так называемый ОРВИ-скрин — мазок из зева на ДНК сразу всех вирусов, вызывающих респираторные инфекции у детей, тем более что кровь на антитела у вас в силу возраста пока сдавать просто бесполезно. Однако намного проще именно в вашем случае будет ориентироваться не на результаты анализов, а на клинические проявления и сразу начать лечение. Задачи будут такими: 1. подавить вторичную бактериальную инфекцию в носоглотке, вызывающую скопление гноя на своде носоглотки — именно это у вас принимают врачи за гипертрофию аденоидов. Справиться просто: глазные капли «тобрекс» по 2-3 капли 3 раза в день в нос в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой назад головой. Капли при таком применении попадут в носоглотку и быстро прекратят образование гноя, который и мешает вам дышать. Курс 5-7 дней. 2. подавить вирусную инфекцию на слизистых, которая и привела к постоянному насморку, вторичной бактериальной инфекции и увеличению миндалин. Для этого будет нужно провести курс ингаляций с интерфероном через небулайзер (нужно будет использовать маску, чтобы ребенок дышал бы и носом и ртом), Ингаляции нужно проводить три раза в день, длительность одной ингаляции пять минут (или до тех пор пока не будет использован весь приготовленный раствор) , на одну ингаляцию разводить 1 ампулу сухого лейкоцитарного интерферона (1000 МЕ) на 2 мл воды для инъекций или физраствора. Курс ингаляций — 10 дней По окончании курса для контроля эффективности лечения (и для решения вопроса, продолжать лечение или нет) нужно будет сделать риноцитограмму

Анонимно
Огромное спасибо, что ответили. Вы совершенно правы, тк с утра у неё все глаза в зелени, предполагаю что это гной. И давится она им. Скажите, назонекс в нашем случае не оправдан?

Лесков Иван Васильевич
Рентген как правило врет — на нем скопление гноя в носоглотке и аденоиды выглядят одинаково. И у двухлетнего ребенка скорее всего там гной. Так что назонекс, как при любом гнойном воспалении у вас никак не оправдан

Анонимно
Иван Васильевич прилагаю рентген.

Лесков Иван Васильевич
Вам с мужем действительно нужно сдать мазки из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Пальцевое исследование носоглотки мало информативно, так как оно не дает возможности понять, за счет чего увеличены аденоиды, на и степень их увеличения указывает не точно

Анонимно
Иван Васильевич ещё такая интересная особенность, что у нас с мужем постоянно стоит комок в горле из какой то мокроты! Возможно, мы все являемся носителями? Нам тоже пролечиться? Вот мы заметили что раньше не было такого.

Лесков Иван Васильевич
Если сохранится затруднение носового дыхания после курса ингаляций, нужно будет в первую очередь исключить инфекцию (после курса ингаляций она иногда остается), для чего нужно будет сделать риноцитограмму

Анонимно
Нас смотрел лор методом пальпации. и сказал «на удаление». Насколько такой метод информативен? Кроме открытого рта ночью ребёнка ничего не беспокоит и уши в порядке

Лесков Иван Васильевич
Интерферон вовсе не пустышка — на протяжении 30 лет его применяли для лечения хронических и острых вирусных инфекций, и применяли успешно. Когда интерферон был открыт в начале 1970-х годов, английские журналисты сравнивали значение его открытия с открытием пенициллина (ни много, ни мало), однако в последнее время из-за его дешевизны препарат постепенно оттесняется от потребителей, в том числе и методами недозволенного пиара («не доказано»). Разумеется, утверждение о «возможности заражения» при проведении ингаляций — из той же оперы. Просто сравните стоимость десятка ампул сухого интерферона и того же флакончика препарата «Назонекс».

Анонимно
Иван Васильевич, благодарю за ответ! На данный момент капаем тобрекс. Далее по вашим рекомендациям ингаляции. Подскажите, если после курса тобрекс и ингаляций ребёнок будет продолжать открывать рот ночью, какие мои дальнейшие действия?

Лесков Иван Васильевич
Скорее всего, назонекс вызывает раздражение и стекание слизи по задней стенке глотки, которого на фоне просто применения интерферона не было. Назонекс лучше прекратить

Анонимно
Иван Васильевич, пожалуйста подскажите. В некоторых источниках прочитала, что через ингаляции с интерфероном человек может заразиться различными заболеваниями. Насколько это достоверно? И почему некоторые врачи не назначают такие процедуры, считая интерферон «пустышкой»? Очень хочется знать Ваше компетентное мнение. Заранее большое спасибо!

Лесков Иван Васильевич
Просто проведите курса ингаляций с интерфероном и одновременно спрея в нос изофра 10 дней, а затем пересдайте риноцитограмму. От ее результатов и будет зависеть дальнейшая тактика

Консультация врача педиатра на тему «Гипертрофия миндалин у ребенка 2 года»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 24 октября 2019

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://health. mail. ru/consultation/2146435/

Https://health. mail. ru/consultation/495832/

Https://health. mail. ru/consultation/2852951/