Что делать когда воспалился зубной нерв и опухла щека

Опухоль щеки при воспалении тройничного нерва

При возникновении острой боли с одной стороны лица, отека щеки, покраснения кожи разумно возникает вопрос, связаны ли эти симптомы с воспалением тройничного нерва. Самостоятельно не всегда удается разобраться в этом вопросе, но чтобы подобрать эффективные методы лечения, нужно найти причину. Для этого достаточно понять, в каких случаях возникает отек щеки и какие признаки указывают именно на неврит.

Может ли при неврите тройничного нерва отекать щека?

Отек является признаком любого воспалительного процесса. Для того чтобы понять, может ли при неврите тройничного нерва возникать отек щеки, необходимо разобраться в анатомии.

Тройничный нерв является самым крупным периферическим нервом. Это парный нерв, включающий три ветви. Каждая из них иннервирует определенную часть лица. Подробнее об этом мы говорили в статье «Анатомия и функции тройничного нерва».

Вторая ветвь тройничного нерва охватывает зону между глазом, подглазничной областью, носом, верхней челюстью. Соответственно, отек от уголка губы до нижнего века указывает на воспаление верхнечелюстной ветви. Третья ветвь иннервирует нижнюю челюсть, ухо и скулы. Отек ниже уголка губы, в области скулы и до подбородка может быть обусловлен воспалением нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

Таким образом, воспаление тройничного нерва может оказаться причиной отека. Но важно исключить другие причины.

Важные нюансы диагностики

Чтобы убедиться в том, что отек щеки вызван воспалением тройничного нерва, следует оценить другие симптомы. При неврите пациенты жалуются на зуд вдоль ветвей нерва, покраснение кожи, снижение чувствительности или ощущение «ползающих мурашек». При поражении второй ветви возможно выделение слизи из носа или слезотечение. При воспалении третьей ветви возможно слюнотечение и искажение вкуса.

Боль при жевании и наличие полости у зуба могут указывать на периодонтит.
Затяжной насморк, повышение температуры тела, пульсирующая боль указывают на гайморит.
Наличие уплотнения, изменений кожи (наросты, язвы) могут указывать на злокачественные и доброкачественные опухоли.
Выраженное покраснение кожи с очагами синюшности, появление блеска при натяжении кожи, повышение местной температуры указывает на флегмону.

При всех перечисленных состояниях боль может быть ноющей, режущей, но чаще она снимается анальгетиками.

Что делать при отеке?

При возникновении отека щеки в первую очередь нужно посетить невролога. Он, после осмотра и обсуждения, сможет определить диагноз и объяснить, как лечиться при неврите. Как правило, для снятия болей используются таблетки из группы НПВС. Судя по отзывам пациентов, тройничный нерв можно обезболить и за счет применения мазей с противовоспалительными средствами и анальгетиками. Если лекарственные препараты не помогают, могут назначаться блокады. Таким образом, способы борьбы с острой болью при неврите не отличаются от таковых при невралгии. О них мы говорили в статье «Как снять острую боль при невралгии тройничного нерва». Дополнительно можно применять народные методы — компрессы, отвары трав. Подробнее о них мы говорили в статье «Народные средства лечения тройничного нерва в домашних условиях». Даже на острой стадии применяют физиотерапию — магнитотерапию, электрофорез. Избавиться от болей и отека может помочь метод реактивации нервных центров RANC.

Лечение неврита тройничного нерва нужно проводить длительно, не менее 10 дней при условии, что терапия начата при первых признаках. При наличии признаков структурных изменений волокон тройничного нерва (парезы мышц, параличи, отсутствие чувствительности по ходу ветви) функция будет восстанавливаться в течение нескольких месяцев.

Воспалился зуб мудрости: что делать?

Третьи моляры (восьмерки, зубы мудрости) считаются самыми проблемными зубами. Их прорезывание чаще всего неполное, что связано с нехваткой места в челюсти. Процесс сопровождается болью и отеком слизистой, а сложность полноценной чистки приводит к кариесу и периодическому воспалению десны над зубом. Что делать в такой ситуации, возможно ли сохранить зуб мудрости или потребуется удалить — подробно ответим на эти вопросы в статье.

Наши специалисты

Пастьян
Андрей Альбертович

Почему могут болеть зубы мудрости

Многие считают, что основной причиной зубной боли становится процесс прорезывания третьего моляра. Однако часто болезненные ощущения вызывают распространенные стоматологические заболевания.

Прорезывание зуба

В процессе эволюции произошло уменьшение нижней челюсти и дистального отдела ее альвеолярной части. Зубы мудрости, появляющиеся позже остальных, сталкиваются с проблемой нехватки места. Пытаясь прорезаться они сдавливают окружающие ткани с нервами и сосудами. Это вызывает у пациента болезненные ощущения.

В процессе эволюции произошло уменьшение нижней челюсти и дистального отдела ее альвеолярной части. Зубы мудрости, появляющиеся позже остальных, сталкиваются с проблемой нехватки места. Пытаясь прорезаться они сдавливают окружающие ткани с нервами и сосудами. Это вызывает у пациента болезненные ощущения.

Другие причины болей — это неправильное расположение зачатка восьмерки в челюсти, нарушения роста и развития самой челюсти. В результате этого зуб оказывается наклоненным кпереди, ко второму моляру, реже кнаружи, вовнутрь или кзади. При развороте коронки в сторону зубного ряда зуб мудрости давит на семерку. Это постепенно приводит к скученности зубов.

Стоматологические заболевания

Третьи моляры находятся дальше остальных зубов, а часть жевательной поверхности может закрывать десна. Эти факторы затрудняют очищение восьмерок и провоцируют развитие стоматологических заболеваний:

В зубном налете содержится большое количество кариесогенных бактерий, вырабатывающих кислоту в процессе своей жизнедеятельности. При длительном воздействии кислоты происходит разрушение зубных тканей. Сначала на эмали появляется матово-белое пятно. Затем образуется полость, в которую попадает еда. Зуб начинает реагировать на кислую, сладкую и холодную пищу.

Воспаление нерва в зубе мудрости возникает, если бактерии проникают из кариозной полости в пульпарную камеру. Пациент при развитии пульпита чувствует резкую, пульсирующую боль, которая может усилиться в вечернее время. Хронический пульпит обычно протекает бессимптомно. Иногда пациенты замечают появление ноющих болей в зубе, реже дискомфорт появляется во время приема горячей, твердой пищи.

Если восьмерка с пульпитом не была удалена, то инфекция выходит в костную ткань. На корнях образуются гранулемы, кисты. Пациент ощущает чувство «выросшего» зуба и болезненность при надавливании. Зуб мудрости может иметь небольшую подвижность. При хроническом заболевании симптомы могут практически отсутствовать, а изменения за верхушкой зуба обнаруживают случайно на диагностическом снимке.

Перикоронит

Нередко у зуба мудрости после прорезывания часть бугров остается под слизистой. Десну, нависающую над третьим моляром, врачи называют капюшоном. Под него забивается пища, а слизистая постоянно травмируется. Это провоцирует развитие перикоронита — воспаления десны над зубом.

При развитии гнойной формы заболевания пациенты испытывают сильную боль позади второго моляра, которая усиливается при жевании. Боль иррадиирует в ухо, висок. Становится больно глотать. Из-под капюшона выделяется гнойное содержимое. При хронической форме перикоронита воспаление полностью не стихает. Может наблюдаться небольшое ограничение открывание рта и покраснение слизистой над зубом. Боли возникают только в период обострений.

Признаки воспаления

Характерные симптомы, указывающие на воспалительный процесс в области восьмого зуба:

боль при глотании пищи; гнилостный запах изо рта; воспаление десны над зубом; слабость, повышение температуры; иррадиация боли в ухо, висок, челюсть; открывание рта болезненное, ограниченное; боли рядом с зубом мудрости, усиливающиеся при жевании; увеличение, болезненность поднижнечелюстных лимфоузлов; резкая пульсирующая боль — признак воспаления нерва в зубе.

Часто зубы мудрости становятся причиной хронической травмы щеки. Это происходит, если восьмерка имеет наклон в щечную сторону и при закрывании рта травмирует слизистую своими буграми. В результате на щеке образуется болезненное уплотнение, поэтому такой зуб необходимо убирать. Дополнительным признаком воспаления нерва в третьем моляре становится наличие большой кариозной полости.

Методы лечения

Существует несколько способов, как лечить восьмерки — начиная с консервативного, заканчивая сложным удалением зуба. Выбор способа во многом зависит от положения зуба в челюсти и наличия сопутствующих стоматологических заболеваний. Поэтому в начале приема стоматолог проводит тщательную диагностику: спрашивает, как давно беспокоит зуб, осматривает полость рта, пальпирует лимфоузлы, направляет на снимок.

Терапевтическое лечение

Восстановление восьмого зуба проводят крайне редко. Это можно сделать, если зуб мудрости имеет нормальное положение и при прорезывании не вызвал развитие осложнений. Например, если на жевательной поверхности образовался кариес, пациент жалуется на чувствительность зуба от сладких и кислых продуктов. Чтобы устранить проблему, стоматолог под анестезией убирает измененную зубную ткань и ставит пломбу.

При диагностике пульпита или периодонтита лечение зуба обычно не проводят. Расположение третьего моляра таково, что не хватает места для работы эндодонтическими инструментами. При этом у зубов мудрости самая сложная система каналов, которая в таких условиях не может быть нормально обработана. По этой причине стоматолог рекомендует удалить зуб.

Удаление капюшона

Иссечение воспаленной слизистой, закрывающей часть жевательной поверхности, целесообразно, если восьмерка имеет нормальное положение в зубной дуге. Для этого стоматолог делает анестезию, проводит антисептическую обработку и безболезненно убирает капюшон скальпелем. Десна полностью заживает в течение 3-4 дней.

В результате такой процедуры врач исключает дальнейшее попадание пищи под слизистую, а пациент может полноценно очистить все поверхности зуба мудрости. Это исключит повторное воспаление десны и убережет эмаль от поражения кариесом. Сделать такую операцию желательно сразу, как только прорезался зуб мудрости.

Простое удаление зуба

Операцию назначают, если зуб имеет неправильное положение, но прорезался полностью. Чаще всего простое удаление бывает при извлечении верхних зубов мудрости. Операция длится около 15–20 минут. Врач делает анестезию, а затем аккуратно раскачивает восьмерку элеватором. Затем накладывает щипцы и извлекает зуб. При необходимости хирург накладывает швы, чтобы защитить кровяной сгусток в лунке и исключить попадание пищи.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://www. impl. ru/articles/vospalenie-nerva-zuba-simptomy-i-lechenie/

Https://ranc-clinik. ru/articles/opuhol-shcheki-pri-vospalenii-troynichnogo-nerva

Https://www. impl. ru/articles/vospalilsya-zub-mudrosti-chto-delat/