Целлюлит определение патогенез стадии и типы целлюлита

Гиноидная липодистрофия – это не целлюлит

Статья посвящена именно гиноидной липодистрофии, которая встречается у 85-95% женщин и очень редко у мужчин; ее возникновение связано с нарушением обменных процессов в подкожно-жировой клетчатке и влиянием женских половых гормонов.

Гиноидная липодистрофия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Женские журналы пестрят заголовками о целлюлите, а словосочетание «апельсиновая корка» не всегда ассоциируется с цитрусовыми.

Но на самом деле то, что мы привыкли называть целлюлитом, имеет другое название – гиноидная липодистрофия. В основе этого типа липодистрофии лежит нарушение обменных процессов в подкожно-жировой клетчатке. Жир при этом распределяется под кожей неравномерно, что приводит к образованию на поверхности кожи неровностей.

Липодистрофия встречается у 85-95% женщин, что связано с особенностями строения подкожно-жировой клетчатки и влиянием женских половых гормонов.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Гиноидная липодистрофия представляет собой невоспалительные структурные изменения подкожно-жировой клетчатки у женщин, ключевым звеном в развитии которых является локальная гипертрофия адипоцитов (клеток жировой ткани). Гиноидная липодистрофия не внесена в международную классификацию болезней 10 пересмотра (МКБ-10), так как она не считается заболеванием; Целлюлит – острая инфекция мягких тканей, характеризующаяся диффузным серозным воспалением с гиперемией, отеком и локальной болезненностью. При типичном течении неосложненного целлюлита поражается подкожная жировая клетчатка с надлежащей кожей, но в редких случаях воспалительный процесс может распространиться и на более глубокие структуры (фасции, мышцы).

Волокна формируют перегородки, образуя ячеистую структуру. У мужчин эти ячейки располагаются диагонально к поверхности кожи, а у женщин – перпендикулярно. Поэтому накопление жира практически не меняет рельеф кожи у мужчин, в отличие от женской фигуры.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Стоит отметить, что структура подкожно-жировой клетчатки обусловлена генетически и различна у всех женщин. Прямой связи между избыточной массой тела и липодистрофией нет, она развивается и у худых женщин.

Выделяют несколько стадий развития целлюлита.

1-я стадия («мягкий целлюлит»). Внешние изменения выражены очень слабо. Появляется легкая отечность тканей, синяки и царапины заживают медленнее обычного, при ощупывании подкожный жировой слой мягкий. Изменения происходят на клеточном уровне. Повышается проницаемость мелких сосудов, жидкость задерживается в межклеточном пространстве.

2-я стадия. Нарастает отечность в пораженных местах, появляется эффект «апельсиновой кожуры», заметный при напряжении мышц или сжатии кожи. Уменьшается эластичность кожи, жировые отложения становятся более плотными, затрудняется циркуляция крови и лимфы в капиллярах.

3-я стадия («жесткий целлюлит»). Эффект «апельсиновой кожуры» проявляется в покое, при любом положении тела. Отечность подкожной клетчатки сильно выражена. Усиливается нарушение микроциркуляции, на коже появляются синяки. Соединительная ткань уплотняется и разрастается, скопления жировых клеток формируют узлы.

4-я стадия (узловая). Крупные узлы легко прощупываются, могут образовывать конгломераты, болезненные на ощупь. Выражена отечность, которая еще больше препятствует нормальному кровообращению и усиливает патологические изменения, начавшиеся на ранних этапах. Липодистрофия 4-й стадии требует обязательного лечения.

Осложнения гиноидной липодистрофии:

— травмированные узлы легко нагнаиваются, образуя абсцессы, которые трудно поддаются лечению;
— увеличенные узлы могут сдавливать лимфатические сосуды, тем самым препятствуя оттоку лимфы.

Липодистрофия может иметь несколько форм.

Твердый целлюлит. Как правило, заметен только при взятии кожи в складку – виден эффект «апельсиновой корки». Часто сопровождается растяжками – стриями. Эта форма липодистрофических изменений в основном встречается у девушек и молодых женщин, ведущих активный образ жизни.

Вялый целлюлит. Характеризуется дряблостью кожи. Расположение «целлюлитных» очагов меняется при изменении положения тела. Часто сопровождается пониженным тонусом мышц. Этот вид целлюлита встречается у женщин старше 40 лет, особенно после резкой потери массы тела.

Отечный целлюлит. После надавливания на кожу в пораженных местах в течение нескольких секунд сохраняется ямка (впадина). Кожа истончается, бледнеет. Этот вид целлюлита часто сопровождается отеками и чувством тяжести в ногах.

Смешанный целлюлит. Самая частая форма. Представляет собой сочетание разных видов «целлюлита».

Причины появления целлюлита

На возникновение гиноидной липодистрофии влияет ряд факторов.

К наиболее частым относят наследственную предрасположенность и нарушение гормонального фона. Причинами гормонального дисбаланса становятся беременность, послеродовой период, менопауза, депрессия, стресс и прием противозачаточных препаратов.

Изменения в структуре подкожной жировой клетчатки может вызвать низкий уровень эстрогенов – женских половых гормонов.

При ожирении или малоподвижном образе жизни усиливается накопление жира в жировых клетках – адипоцитах, а отсутствие физической активности ухудшает кровообращение и способствует прогрессированию липодистрофического процесса.

Ожирение. Гипотиреоз. Хронический панкреатит. Варикозная болезнь. Заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность). Синдром поликистозных яичников. Депрессивные расстройства.
И другие.

Для уточнения диагноза врач может назначить:

Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксина – Т4, трийодтиронина – Т3, тиреотропного гормона – ТТГ), антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину.

Целлюлит

Под целлюлитом понимаются патологические изменения в структуре подкожно-жировой клетчатки, обусловленные нарушениями микроциркуляции крови и оттока лимфатической жидкости. По своей природе патология возникает вследствие застойных явлений, приводящих к дистрофии жировой ткани. Многие авторы предпочитают использовать другой термин для обозначения целлюлита, называя его гиноидной липодистрофией. По их мнению, это понятие наиболее ярко описывает процесс, происходящий в подкожно-жировом слое.

Механизм развития гиноидной липодистрофии протекает следующим образом. Функция адипоцитов (иначе жировых клеток) заключается в преобразовании поступающего в организм сахара в калории, благодаря чему протекает обмен веществ и на должном уровне обеспечивается энергетический баланс. Наряду с этим они секретируют гормон лептин, который способствует возникновению чувства удовлетворения. В связи с этим потребность в этом гормоне возрастает каждый раз, когда человек испытывает стресс или находится в состоянии тревоги. Самый простой способ восполнить его нехватку — принятие пищи. Следовательно, стимулируется аппетит, усиливается чувство голода. В результате на адипоциты оказывается нагрузка, с которой они справиться не в силах. В скором времени жировые клетки начинают работать на центр насыщения, что неизбежно ведет к отложению лишних жиров. Последние, в свою очередь, затрудняют снабжение капилляров. Циркуляция крови на данных участках ухудшается, возникают отеки, которые представляют собой первый признак целлюлита.

Второй стадией, которая обычно служит поводом для обращения к врачу, является образование на коже так называемой «апельсиновой корки». Она служит результатом фиброза тканей, к которому приводит группирование адипоцитов в своего рода узлы. По мере увеличения в размерах они начинают уплотняться. На внешнем виде кожи это отражается появлением неровностей, бугорков и ямочек. Справиться с гиноидной липодистрофией на данной стадии достаточно сложно.

Помимо неправильного питания и гормонального дисбаланса к причинам развития целлюлита относят наследственную предрасположенность и этнические особенности.

В косметологии для определения степени поражения тканей применяется классификация, которая выделяет стадии развития патологического процесса, описанного ранее:

застой жидкости в тканях; утолщение волокон коллагена (они становятся твердыми, за счет чего кожа утрачивает свою упругость); появление узловатых образований; рост узлов и прогрессирование происходящих изменений.

Подобное разделение помогает косметологу правильно подобрать средства, направленные на устранение последствий патологии, и выстроить схему лечения.

Эффективное устранение проявлений целлюлита нужно начинать с определения причин его появления. Если подобные изменения в структуре жировой ткани продиктованы гормональными сбоями, необходимо обратиться к эндокринологу и пройти лечение. В случае неправильного питания, в ходе которого в организм жиры поступали в большом количестве, требуется проконсультироваться с диетологом по поводу коррекции рациона и разработки индивидуальной диеты. Для ликвидации эстетического дефекта применяются косметологические методики, направленные на укрепление кожного покрова и снижение выраженности липодистрофии. Ведущие позиции занимает лазерное оборудование, позволяющее оказывать местное воздействие на определенные участки без вреда для организма.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://www. invitro. ru/library/simptomy/22698/

Https://institut-immunologii. ru/cosmetology/cellulit. php

Https://medsi. ru/articles/stadii-tsellyulita-ot-nachalnogo-do-zapushchennogo-i-metody-borby/

Https://medsi. ru/articles/vliyanie-gormonov-na-razvitie-tsellyulita/

Https://www. martinex. ru/articles/pathogenesis-of-cellulite/