Какие бывают диагнозы по спермограмме

Плохая спермограмма. Что делать?

Для того чтобы говорить о наличии или отсутствии у мужчины отклонений качестве спермы, спермограмма должна быть выполнена по нормам ВОЗ, а оценка морфологического строения сперматозоидов по строгим Критериям Крюгера. Существует протокол проведения исследования, нарушение которого приводит к искажениям результатов:

сперма должна исследоваться там же, где пациент сдает образец анализ начинается в течении 60 минут после разжижения проводить анализ и давать заключение должен специалист эмбриолог-сперматолог, а не обычный лаборант.

Если очень грубо упростить подход к оценке результата спермограммы, то Плохая спермограмма, это результат, который не укладывается в нормальные значения. На самом деле, как и в других анализах, отклонения от нормы могут быть критическими и некритическими. Чаще всего, при небольших отклонениях от нормы серьезных поводов для беспокойства нет.

С оценкой морфологии сперматозоидов по Крюгеру

Некритичные отклонения спермограммы:

изменение степени вязкости спермы; изменение уровня рН; увеличенный объем круглых клеток; большое время разжижения спермы.

Шансы на естественную беременность при таких отклонениях все равно очень высоки. Т. е. с такой спермограммой можно забеременеть и скорее всего это не повлечет никаких рисков для плода и успешной беременности. Андролог может назначить дополнительные анализы спермы.

Критичные отклонения спермограммы:

повышенные лейкоциты в сперме (пиоспермия, лейкоспермия) сперматозоиды отсутствуют (азооспермия) сперматозоидов мало (олигозооспермия) мало или нет сперматозоидов нормальной формы (тератозооспермия) низкая подвижность сперматозоидов (астенозооспермия)

Повышены лейкоциты: лейкоспермия или пиоспермия

Лейкоспермия — индикатор воспаления в мочеполовых органах мужчины. Стратегия врача будет направлен на поиск и лечение причин воспаления. Считается, что инфекции и воспаления становятся причиной 15% мужского бесплодия. Самые неблагоприятные случаи связаны с хроническими заболеваниями. Повышенные лейкоциты в сперме сами по себе не являются заболеванием или его причиной. Это симптом. Для выяснения причин воспаления андролог назначит дополнительные анализы. После лечения надо сдать спермограмму повторно для контроля.

Азооспермия: сперматозоиды отсутствуют

У азооспермии есть 2 типа проблем: проблема с доставкой сперматозоидов в семявыводящие протоки и проблемы с производством сперматозоидов. При проблемах с доставкой азоспермия называется обструктивной. И вся стратегия лечения в этом случае направлена на устранение обструкции (закупорки). Лечение хирургическое, однако благоприятный прогноз выше, чем при необструктивной азооспермии.

Необструктивная азооспермия связана с производством сперматозоидов. Стратегия лечения — искать причины нарушения производства и восстанавливать сперматогенез или временно стимулировать его. В случае гормональных нарушений может помочь гормональная заместительная терапия. Подробнее о стимуляции сперматогенеза.

Олигозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов

Олигозооспермия может быть легкая, умеренная, тяжелая или экстремальная олигозооспермия. Чем ниже количество сперматозоидов, тем меньше шансов на естественную беременность. При умеренной и тяжелой олигозооспермии рекомендуется заморозить сперматозоиды. Потому что, если состояние будет прогрессировать и в конечном счете разовьется азооспермия, можно будет использовать сперму для вспомогательных репродуктивных технологий. Олигозооспермия часто сочетается с плохой морфорлогией сперматозоидов и низкой подвижностью.

Тератозооспермия: плохая морфология

Морфология — физческая форма сперматозоида. Она должна быть идеальной: овальная голова и длинный хвост. Только идеальный сперматозоид способен быстро двигаться и оплодотворить яйцеклетку. Ненормальная морфология — это дефекты головы и хвоста. В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ, сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть более 14%. Если их от 4% до 14%, то вероятность наступления беременности снижается. Это значит, что может потребоваться больше времени (циклов) для успешного зачатия. Если нормальных сперматозоидов менее 4%, вероятность наступления естественной беременности практически нулевая. Подробнее об оценке морфологии по строгим критериям Крюгера читайте здесь.

Астенозооспермия: низкая подвижность сперматозоидов

Сперматозоиды должны двигаться поступательно, т. е. по прямой линии или большими дугами. Астенозооспермия напрямую связана с бесплодием. Потому что сперматозоиды с нарушениями подвижности не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Причины, вызывающие плохую подвижность сперматозоидов могут быть те же, что вызывают их низкое количество или плохую морфологию. В любом случае, андролог назначит дополнительные анализы и сделает предположение о причинах такого состоянияи назначит лечение.

Часто проверить правильность предположения врача-андролога можно только начав курс лечение. Если результаты спермограммы улучшаются, т. е. организм реагирует на лечение, значит вы вместе с врачом движетесь в верном направлении. Контрольная спермограмма в процессе лечения так же важна как и само лечение.

Возможна ли беременность при плохой спермограмме?

Еще раз прочитайте выше о критичных и некритичных отклонениях от нормы в спермограмме. Некритичные меньше влияют на возможность оплодотворения. Кроме того каждая патология спермы может быть выраженной или нет. И снова выраженная будет больше препятствовать зачатию.
Мужское бесплодие лечится эффективнее женского. Сперма сильно подвержена влиянию внешних факторов, поэтому быстро реагирует на лечение и коррекцию сперматогенеза. К неизлечимым случаям можно отнести необструктивную азооспермию, нарушения сперматогенеза, вызванные генетическими заболеваниями, сильнейшим облучением или интоксикацией. Но даже в казалось бы, безнадежных случаях можно временно стимулировать образование здоровых сперматозоидов или воспользоваться репродуктивными технологиями. Главное — не терять времени, потому что время и возраст партнеров играют определяющую роль в лечении бесплодия.

Лечение

Лечение зависит от причин. То, что написано в заключении спермограммы не является диагнозом. Это фиксация текущего состояния эякулята и сперматозоидов. Если будут выявлены воспалительные процессы, врач сосредоточится на их купировании. Может потребоваться прием антибиотиков. При некритических отклонениях в спермограмме или невыясненных причинах, лечение может заключаться в приеме витаминов и микроэлементов и коррекции образа жизни (режим отдых-работа, снижение уровня стресса, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе) — это клинически подтвержденные способы коррекции показателей качества спермы. Так же процесс образования спермы можно стимулировать приемом медикаментов.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Страница не найдена!

Неправильно набран адрес или такой страницы не существует.

Лицензия № Л041-00126-23/00367972 от 29.09.2020 г.

Политика компании в отношении обработки персональных данных

Информация о проведении СОУТ

Размещенные данные носят информационный характер и не являются публичной офертой

Лицензия
№ Л041-00126-23/00367972
От 29.09.2020 г.

Политика компании в отношении
Обработки персональных данных

Информация о проведении СОУТ

Размещенные данные носят информационный характер
И не являются публичной офертой

Страница не найдена!

Неправильно набран адрес или такой страницы не существует.

Лицензия № Л041-00126-23/00367972 от 29.09.2020 г.

Политика компании в отношении обработки персональных данных

Информация о проведении СОУТ

Размещенные данные носят информационный характер и не являются публичной офертой

Лицензия
№ Л041-00126-23/00367972
От 29.09.2020 г.

Политика компании в отношении
Обработки персональных данных

Информация о проведении СОУТ

Размещенные данные носят информационный характер
И не являются публичной офертой

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://sperma-test. ru/spermogramma/diagnoses/bad_result. php

Https://oxy-center. ru/stati/patsientam/vidy-patospermii-astenozoospermiya-azoospermiya-oligozoospermiya-i-drugie/

Https://oxy-center. ru/stati/patsientam/rasshifrovka-analiza-spermogrammy/

Https://sperma-test. ru/spermogramma/iterpretation/

Https://spermlab. ru/blog/chto-takoe-patologicheskie-formy-v-spermogramme/