При каких диагнозах делают эко

Показания и противопоказания к ЭКО

Когда супруги начинают задумываться о ребенке, планировать беременность, а она никак не наступает, супруги начинают задумываться о разных возможностях стать родителями. Экстракорпоральное оплодотворение является одним из них. Однако, делать его не рекомендуется до того времени, пока врач не назовет точно ваши для ЭКО показания и противопоказания.

Когда супруги начинают задумываться о ребенке, планировать беременность, а она никак не наступает, супруги начинают задумываться о разных возможностях стать родителями. Экстракорпоральное оплодотворение является одним из них. Однако, делать его не рекомендуется до того времени, пока врач не назовет точно ваши для ЭКО показания и противопоказания.

Что представляет собой ЭКО?

ЭКО является оплодотворением яйцеклетки в условиях in vitro. Вначале врачами стимулируется овуляция для получения нескольких зрелых яйцеклеток, подготавливается эндометрий (слизистая внутренняя оболочка тела матки, куда закрепляется эмбрион).

В момент, когда фолликулы «созревают», специалист их извлекает и помещает в специально подготовленную для этого питательную среду, в которой они и дожидаются своей встречи со сперматозоидами, которые также проходят определенную предварительную обработку. Потом яйцеклетки и сперма помещаются в пробирку, в которой и случается таинство зачатия. Хоть таинством это и нельзя назвать, поскольку за процессом ведется постоянное наблюдение специалистов.

Эмбриологи наблюдают за процессом развития будущих малышей в течение 2-5 суток, следят, нет ли у них отклонений. Затем эмбрионы переносят в матку (это совершенно безболезненная процедура, которая не навредит ни маме, ни будущей крохе).

По современным стандартам, переносится не больше двух эмбрионов. Далее маме необходимо будет проведение поддерживающей гормональной терапии, чтобы зародыши успешно имплантировались. В случае, когда беременность наступила успешно, она проходит, как после обыкновенного зачатия.

Каковы показания для ЭКО?

Для того, чтобы проводить экстракорпоральное оплодотворение, необходимо, чтобы имелись определенные показания к ЭКО. Обычно, это – заболевания и состояния, при которых происходит выраженное снижение репродуктивной функции мужчины или женщины:

Трубно-перитонеальный фактор. В случае, если у Вас есть нарушения в функции маточных труб, имеется выбор: восстановить их проходимость хирургическим путем или провести программу ЭКО. Если же отсутствуют обе маточные трубы, тогда искусственное оплодотворение является единственным способом решения данной проблемы. Показания к ЭКО: мужской фактор или «бракованная» сперма. Метод оплодотворения применяют в той ситуации, если у мужчины имеется патология спермы, которая ведет к резкому понижению её оплодотворяющей возможности в естественных условиях. Это является основным показанием к ИКСИ. Эндометриоз. Подобное заболевание эффективно поддается лечению комбинацией оперативного вмешательства, а также последующей лекарственной терапии. В случае если вы страдаете тяжелой формой эндометриоза, или когда хирургическое лечение оказалось неэффективным, оптимальной методикой решения данной проблемы остается процедура экстракорпорального оплодотворения. Возрастной фактор. Женская репродуктивная система с возрастом подвержена изменениям, это относится и к механическим свойствам яйцеклеток. Достаточно действенными в такой ситуации являются методика ВРТ, ИКСИ, а также вспомогательный хэтчинг (вспомогательные методики для проведения искусственного оплодотворения). Ановуляция. Обычно, при нарушении овуляции используются более простые методики лечения, к примеру, стимуляция и внутриматочная искусственная инсеминация (введение в полость матки заранее подготовленной спермы). В случае, если эффекта от подобных способов нет, тогда пациенткам рекомендуется ЭКО по показаниям. Противопоказаний в данном случае нет. У женщин с подобным диагнозом, обычно, хорошие шансы забеременеть с первого раза. Необъяснимое бесплодие. Примерно 15 процентов случаев бесплодия приходится на причину бесплодия неясного генеза. Когда ни один из методов лечения, который был предложен врачом, не вызвал должного эффекта, тогда уже лучше использовать искусственное оплодотворение. Некоторые супружеские пары имеют некий блок, необъяснимый психологический барьер, из-за которого не выходит оплодотворение.

Все вышеперечисленные пункты также являются показаниями для ЭКО по квоте.

Помимо вышеперечисленных для ЭКО показаний, есть противопоказания к данной процедуре:

терапевтические (соматические) и психические болезни, которые несовместимы с беременностью и родами; наличие врожденных пороков развития или приобретенные деформации области матки, когда невозможна имплантация эмбрионов или процесс вынашивание зародыша; опухоль матки (даже доброкачественная), требующая оперативного вмешательства; опухоль яичников; любое злокачественное новообразования за весь срок жизни женщины; любое острое воспалительное заболевание.

Некоторые из вышеперечисленных противопоказаний носят временный характер, то есть, после курса лечения вы сможете делать экстракорпоральное оплодотворение, но некоторые из них постоянны.

После успешного лечения воспалительных болезней или удаления доброкачественной опухоли в области матки искусственное оплодотворение является вполне возможным. В остальных ситуациях метод не применяют из-за опасности ухудшения состояния здоровья женщины, как при зачатии, так и в период беременности и родов.

Нужно понимать, что самостоятельно назначить себе методику экстракорпорального оплодотворения нельзя. Лечащим врачом будет проанализирован диагноз с учетом всех к проведению ЭКО показаний и противопоказаний, и лишь после этого будет составлена индивидуальная программа подготовки супругов к лечению.

Публикации по теме

Нестимулированное ЭКО в естественном цикле во Владимире

ЭКО с донорской спермой во Владимире

Открытие технологии искусственного оплодотворения яйцеклеток вне организма женщины и дальнейшего успешного подселения эмбрионов в матку во II половине ХХ века стало прорывом в репродуктивной медицине.

Противопоказания к проведению ЭКО

Противопоказания к проведению ЭКО – это заболевания или состояния, при которых экстракорпоральное оплодотворение не проводится в связи с рисками для здоровья женщины или плода, а также низкими шансами наступления или вынашивания беременности.

Противопоказания бывают абсолютными и относительными.

Как у мужчин, так и у женщин могут наблюдаться состояния, несовместимые с возможностью проведения ЭКО. Противопоказания у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

Противопоказания к ЭКО у женщин

Абсолютные противопоказания к ЭКО со стороны женщины – это заболевания и состояния организма, при которых проведение экстракорпорального оплодотворения невозможно вообще. В то же время относительные противопоказания не предполагают полного отказа от процедуры – она лишь переносится на более поздний срок. Обычно это промежуток времени, необходимый для прохождения женщиной курса лечения с последующей реабилитацией и подготовкой организма к предстоящей беременности.

Абсолютные противопоказания для проведения процедуры ЭКО:

тяжелая соматическая патология, которая представляет опасность для здоровья и жизни женщины (тяжёлые пороки сердца, печёночная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, почечная недостаточность и др.); аномалии развития половых органов, делающие невозможным наступление или вынашивание беременности; злокачественные заболевания любой локализации; тяжёлые формы сахарного диабета; психические расстройства.

Абсолютные противопоказания для процедуры ЭКО являются также и противопоказаниями к естественной беременности и вынашиванию.

Относительные противопоказания перед ЭКО со стороны женщины:

инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и т. д.); тяжёлые инфекционные заболевания (туберкулёз, острые гепатиты А, B, C, D, G, а также хронические в фазе обострения, ВИЧ (кроме стадии ремиссии не менее 6 мес.), сифилис). любые острые воспалительные процессы, вне зависимости от локализации (гайморит, ларингит, сальпингоофорит и др.); доброкачественные образования матки и яичников требующие оперативного лечения (миома, полипы, кисты) хронические соматические заболевания в стадии обострения (гастрит, бронхит и др.); недавно перенесенные операции, инвазивные медицинские манипуляции, травмы; недостаточность функции любых внутренних органов (почек, печени, сердца).

При наличии относительных показаний проведение ЭКО возможно после стабилизации состояния пациентки.

Противопоказания со стороны мужчины

Участие мужчины в ЭКО тоже может быть отложено. Противопоказания здесь чаще всего относительные. Любая проблема со здоровьем у мужчины, которая могла бы стать противопоказанием к ЭКО, благодаря современной медицине, может быть подкорректирована.

Рассмотрим проблемы и пути их решения:

1. Проблема: генетические заболевания, при которых прогнозируется высокий риск передачи их ребёнку (это приводит к невынашиванию беременности, формированию пороков развития или тяжелым наследственным заболеваниям у ребёнка).

Решение проблемы: ПГД бластоцисты до переноса в матку для выявления эмбрионов с патологией и переноса только «здоровых» эмбрионов.

2. Проблема: половые инфекции (сифилис, гонорея и др.).

Решение проблемы: предварительное лечение инфекционного заболевания. И только после лечения сдача спермы для ЭКО.

3. Проблема: плохое качество сперматозоидов, когда врачи оценивают вероятность оплодотворения как очень низкую.

Решение проблемы: применение метода ИКСИ, ПИКСИ.

4. Проблема: отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).

5. Проблема: онкологическое заболевание и предстоящее лечение (химиотерапия, лучевая терапия)

Решение проблемы: сдача спермы до лечения.

Если обнаружены такие противопоказания к ЭКО у мужчин, как например, полное отсутствие выработки сперматозоидов в яичках, то рекомендуется использование донорской спермы в программе экстракорпорального оплодотворения.

С более подробным перечнем противопоказаний к ЭКО вы можете ознакомиться в приказе Минздрава России от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Противопоказания со стороны мужчины или женщины обнаруживаются в ходе обследования пары на этапе подготовки к ЭКО. Что делать в таком случае – подскажет лечащий врач, так как решение зависит от того, какие противопоказания к ЭКО стали причиной невозможности проведения данной процедуры. В большинстве случаев после непродолжительного лечения пара может вступить в протокол.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://www. rusivf. ru/patsientam/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-eko. html

Https://www. rusivf. ru/patsientam/analizy-i-pokazaniya-dlya-programmy-eko. html

Https://www. vitroclinic. ru/kogda-nuzhno-delat-eko/

Https://www. rusivf. ru/patsientam/metod-iksi-v-ramkakh-eko-preimushchestva-i-riski. html

Https://www. vitroclinic. ru/protivopokazaniya-k-provedeniyu-protsedury-eko/