С какими диагнозами кладут на сохранение

Ведение беременности при угрозе выкидыша (cохранение беременности)

Запланированная беременность – один из самых волнительных и ответственных периодов в жизни женщины. Но иногда радость ожидания оборачивается болью и огромными душевными переживаниями. К сожалению, не каждая беременность заканчивается благополучно: по статистике в 15 % случаев происходит выкидыш. Случается это по разным причинам, но часто подобного развития событий можно избежать. Важно понимать, при каких обстоятельствах появляется угроза выкидыша и что делать при тревожных симптомах.

Угроза прерывания беременности

Угроза выкидыша считается наиболее частым осложнением беременности. Если говорить о нормальной беременности, протекающей без патологий, то она длится около 40 недель. Роды, случившиеся раньше 37 недели, являются преждевременными, позднее 41 недели – запоздалыми. В случае, когда роды прерываются до 22 недели, речь идёт о выкидыше.

Чаще всего выкидыш случается на ранних сроках. Иногда женщина даже не знает, что беременна, а самопроизвольный аборт идентифицирует как месячные. Во многих зарубежных странах угрозу выкидыша до 12 недель принято рассматривать как генетический отбор, и для сохранения такой беременности врачи не предпринимают никаких мер. В России практикуется иная тактика ведения беременности при угрозе выкидыша: лечение направлено на сохранение беременности при наличии жизнеспособного эмбриона.

Причины выкидыша

Причины, по которым происходит самопроизвольное прерывание беременности, могут быть разными:

генетические аномалии развития плода; гормональные расстройства из-за недостатка прогестерона; резус-конфликт между матерью и плодом; врождённые или приобретённые патологии женской половой системы (седловидная, однорогая иди двурогая матка, внутриматочная перегородка, внутриматочные синехии, миома); истмико-цервикальная недостаточность; воспалительные и инфекционные заболевания; сильный стресс; наличие вредных привычек; перенесённые ранее выкидыши, аборты, хирургические манипуляции на матке.

В группу риска входят женщины старше 35 лет, пациентки с хроническими заболеваниями и патологиями эндокринной системы, а также пары с резус-конфликтом.

Симптомы

Симптомы, указывающие на угрозу выкидыша:

гипертонус матки; резкие боли внизу живота, отдающие в поясницу; маточное кровотечение.

Самопроизвольное прерывание беременности можно разделить на несколько стадий:

угроза выкидыша с незначительным проявлением симптомов; начало выкидыша, во время которого болевые ощущения усиливаются; непосредственно выкидыш, для которого характерны сильные боли в поясничной области, свидетельствующие о гибели плодного яйца.

При появлении болезненных ощущений и тем более выделений следует незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, что причины этих симптомов не столь серьёзны, но определить степень опасности без осмотра специалиста невозможно. И даже если гинеколог выявит угрозу выкидыша, шанс на сохранение беременности всё равно остаётся.

Диагностика

Ведение беременности при угрозе выкидыша направлено на сохранение и успешное вынашивание плода, которое заканчивается своевременным родоразрешением. Лечение предполагает гинекологический осмотр с оценкой тонуса и состояния шейки матки, а также дополнительные исследования:

УЗИ малого таза; анализ крови на гормоны; мазок на наличие бактериальных инфекций; исследование на наличие антител к хорионическому гонадотропину; анализ мочи на кетостероиды; анализ на внутриутробные инфекции.

Тактика лечения

По результатам обследования врач оценивает шансы сохранить беременность и назначает лечение. Это может быть гормональная терапия (при выявленных гормональных нарушениях), гемостатическая терапия для остановки кровотечения, снижение тонуса матки спазмолитиками или назначение поливитаминных комплексов с обязательным включением фолиевой кислоты.

Чтобы записаться на приём к специалистам клиники «Мать и дитя», заполните форму обратной связи или позвоните по указанному телефону.

Сохранение, постельный режим

Необходимость лечь в больницу вряд ли может привести кого-то в восторг! Ведь это, в каком-то смысле, нарушение свободы и планов, жизнь по не всегда приятным правилам. Однако абсолютно здорового человека в больницу не положат: если гинеколог советует Вам сделать это, значит, упираться бессмысленно. Хотя бы в интересах малыша!

Сохранение — способ, к которому прибегают в тех случаях, когда здоровье матери или плода подвергается повышенному риску. Тогда наблюдение за течением беременности должно быть круглосуточным. Дома Вам вряд ли кто-то сможет обеспечить послабления в делах и должный медицинский уход. В случае чего, конечно, можно вызвать скорую помощь, но как быстро она доедет?

В самом факте сохранения нет НИЧЕГО СТРАШНОГО! Это не значит, что Вы или малыш находитесь при смерти! Просто на данном этапе возникли какие-то проблемы, которые требуют ежедневного осмотра, лечения и полного покоя.

Причины госпитализации:

привычное невынашивание беременности; угроза выкидыша или преждевременных родов; гестоз (токсикоз на поздних сроках беременности); хронические заболевания матери; высокое артериальное давление; воспалительные и инфекционные заболевания; многоплодная беременность.

«Сохраняться» можно как в гинекологическом отделении, так и в роддомах, в отделении патологии. Многие женщины предпочитают патологию, так как медицинский персонал там имеет больше опыта по поддержанию беременности. Уровень выкидышей в патологии ниже.

Сколько Вы будете находиться на сохранении, зависит от ситуации. Некоторым хватает нескольких дней, чтобы выкарабкаться из «зоны» повышенного риска. Другие проводят в больнице Третьи вынуждены всю беременность провести под присмотром врачей. Все меры, предпринимаемые медицинским персоналом, оправданы с точки зрения жизни еще не рожденного крохи.

Постельный режим многие женщины воспринимают, как изощренную пытку. Лежать несколько дней, а тем более месяцев — очень тяжело. Но без этого не обойтись, если необходимо сократить активность матки до минимума. Есть способы облегчить себе эту участь:

думайте, что все это делается исключительно ради Вашего малыша; не теряйте оптимистического настроя и веры в прекрасное будущее; приглашайте позитивных гостей, которые будут поднимать Вам настроение; читайте, занимайтесь рукоделием, смотрите телевизор, изучайте иностранные языки. Если врач разрешит, можно даже работать с помощью ноутбука или вести переговоры по телефону. Постельный режим дома открывает еще больше возможностей: Вы можете общаться по телефону или заниматься со своими детьми, не вставая с кровати; уточните у врача, можно ли Вам делать гимнастику для рук и икр. Минимальные движения в постели иногда идут на пользу.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://mamadeti. ru/areas/vedenie-beremennosti-pri-ugroze-vykidysha-cokhranenie-beremennosti/

Https://www. medzhencentre. ru/kalendar/7-mesyac/sokhranenie/

Https://plan-baby. ru/statyi/lezhachaya-beremennost-prichiny

Https://rd2.ru/articles/complications_treatment/42/

Https://ryazan. mamadeti. ru/article/pathology-of-pregnancy-maintaining-a-pregnancy/