При каких диагнозах нельзя делать аборт

Показания и противопоказания для аборта

Медицинский аборт — это прерывание нежелательной беременности разными способами и на разных сроках. Любой из вариантов абортирования несет негативные последствия для здоровья и психики женщины, но порой эта процедур необходима. Напротив, бывают случаи, когда любой гинеколог откажется делать аборт, даже за большие деньги. В этой статье мы рассмотрим объективные показания и противопоказания к выполнению аборта.

Сроки, когда аборт делать можно и нельзя

Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.

Медикаментозный аборт можно сделать до 6 недель беременности; Вакуум-аспирация проводится до 7 недель; Хирургическое прерывание делают до 12 недель.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т. д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.

Медицинские показания и противопоказания для любого типа аборта

К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:

возраст женщины старше 35 лет; наличие 3 и более детей; инвалидность или генетическая патология у ранее рождённого ребёнка; аномалии развития эмбриона или плода; угроза жизни и здоровью матери, связанная с беременностью и родами.

Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.

Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:

несовершеннолетним девушкам без согласия родителей/мужа/опекуна; хирургический аборт не сделают, если у пациентки имеются заболевания, при которых нельзя делать наркоз (бронхиальная астма, болезни сердца, эпилепсия); когда женщина имеет заболевания репродуктивной системы (отсутствует яичник, имеется миома матки), и аборт сделает её бесплодной; при критических нарушениях гормонального фона.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

На сроке до 4 недель эффективность метода составляет 100%. Это значит, что раннее обращение к гинекологу гарантирует качественное проведение аборта. При этом организм пострадает минимально, так как он ещё не успел полностью перестроиться на беременность. дозы препаратов также будут минимальны. На 5-6 неделе эффективность фармаборта составляет 96%. Полноту выхода плодного яйца и его оболочек контролируют на УЗИ матки. Если аборт не состоялся, придется принимать таблетки дополнительно или идти на «чистку» — хирургическое выскабливание полости матки. После 6-й недели эффективность таблеток для аборта падает, поэтому женщинам на сроке свыше 6 недель в медикаментозном аборте отказывают. Конечно можно пренебречь мнением гинеколога, но закончится это очень плохо — больницей.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

женщина отказывается пройти УЗИ для определения сроков беременности; у пациентки ранее отмечались аллергические реакции на лекарственные препараты: срок беременности свыше 6 недель; имеются болезни надпочечников (препараты вызывают сбой в выработке кортикостероидов); диагностирована внематочная беременность (процедура не вызовет аборт, но может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы и сильное внутреннее кровотечение); имеются заболевания свёртываемости крови; обнаружены большие узлы при миоме матки; есть воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников в стадии обострения.

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

СПИД в стадии острых клинических проявлений; психические болезни (шизофрения, эпилепсия); онкология (химиотерапия наносит удар по плоду, существует высокая вероятность родить больного ребёнка, к тому же химиотерапия подрывает иммунитет и матери, и ребёнка); деформация полости матки при миоме; если предыдущая беременность закончилась рождением малыша с инвалидностью; инвалидность у матери (существует риск ухудшения состояния женщины в период беременности, передачи по наследству имеющейся патологии); патологии детородных органов (двурогая матка, эндометриоз); нахождение женщины в зоне с повышенной радиацией (Заполярье, рентгеновское облучение без средств защиты); перенесение матерью на ранних сроках инфекций и вирусов (краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит), в результате чего малыш может родиться с тяжёлыми патологиями; беременность несовершеннолетней (аборт делается с согласия родителей или опекунов); заключение женщины в тюрьму; отсутствие или смерть мужа; многодетность; женщина категорически не хочет появления на свет этого ребёнка (предварительно с женщиной беседует психолог и иногда священник).

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Показания и противопоказания к вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.

Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.

Показания к процедуре следующие:

замирание беременности (несостоявшийся выкидыш), что создаёт угрозу жизни для беременной — остатки плодного яйца загнивают и отравляют организм продуктами распада; аллергия на медикаменты, которыми проводится фармацевтический аборт при вакуумном аборте эти лекарства не применяются, гинеколог только использует легкую анестезию; неэффективность ранее проведённого медикаментозного аборта, подтвержденная на УЗИ матки; маточные кровотечения, угроза выкидыша (при условии нежелания женщины сохранять беременность); рост опухолей и новообразований детородных органов; гематометра (патологическое скопление кровяных сгустков в матке); серозометра (чрезмерное скопление серозной жидкости внутри матки).

Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:

срок беременности превышает 7 недель; женщина обратилась в период обострения воспалительных заболеваний матки (может возникнуть сильнейшее кровотечение); есть инфекции и их проявления в стадии обострения; присутствуют тяжёлые заболевания у матери; возможно рождение малыша с серьёзными патологиями; есть незажившие рубцы на матке после кесарево сечения.

Показания к хирургическому аборту

Хирургический аборт применяется на поздних сроках от 7 до 12 недель. Он делается под наркозом. Более позднее прерывание юридически называется не абортом, а искусственным завершением беременности. Гинекологи прибегают в процедуре только в особых случаях, потому что она не проходит бесследно для здоровья женщины.

Прямые показаниями к позднему хирургическому аборту:

сердечно-сосудистые патологии у женщины; туберкулёз; онкология на любой стадии; тяжелый сахарный и несахарный диабет; генетические аномалия у плода; аномальная закладка внутренних органов у малыша; токсическое отравление и воздействие радиации; серьёзные заболевания у беременной (женщина находится на гемодиализе, у неё ДЦП, ампутирована конечность); перенесённые в период беременности заболевания, которые могут негативно сказаться на развитии плода (сифилис, краснуха, грипп, гепатит).

Также существуют и социальные показания, к которым относятся:

аморальный образ жизни матери, последствия которого отразятся на здоровье ребёнка потеря мужа в период беременности наступление беременности в результате изнасилования.

Гинекологи предупреждают, что последствия хирургического аборта непредсказуемы, поэтому, упустив сроки для щадящих методов, хорошо подумайте, стоит ли так рисковать. Возможно новорожденный малыш принесет радость и счастье в дом, а вы убережете свое здоровье и не будете испытывать угрызения совести.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://medcentr-diana-spb. ru/abort-kontratseptsiya/pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-aborta/

Https://ncagp. ru/index. php?_t8=325

Https://lafemme-med. ru/when-can-an-abortion-be-denied

Https://lafemme-med. ru/is-it-possible-to-have-an-abortion-during-the-first-pregnancy

Https://base. garant. ru/12191967/2b6ebde936316453fb0f8db9c6ad7e2c/