Методы экспресс диагностики ротавирусов

Диагностика ратавирусной инфекции основывается на жалобах больного, клинических проявлениях заболевания и лабораторных данных. В общем анализе крови при ротавирусной инфекции наблюдается:

В начале заболевания может быть повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз); В период разгара уровень лейкоцитов снижается ниже нормы (лейкопения); СОЭ как правило не меняется на протяжении всего периода заболевания.

В общем анализе мочи у некоторых больных обнаруживают белок, лейкоциты и эритроциты. Биохимический анализ показывает повышенное содержание остаточного азота в сыворотке крови (в последнее время в большинстве лабораторий медицинских учреждений этот анализ не производится). В общем анализе кала (копрограмме) обнаруживаются признаки нарушения переваривания – много непереваренной клетчатки, жира, крахмала и мышечных волокон. По цвету кал и моча похожи на таковые при вирусном гепатите – кал светлый, моча тёмная.

Основное в лабораторной диагностике ротавирусной инфекции – обнаружение вируса (иммунофлуоресцентным методом) или антител к нему методом РСК (реакция связывания комплемента), РТГА (реакция торможения гемагглютинации). Следует отметить, что антитела в крови больного появляются достаточно поздно (а организму новорожденного ребёнка для проявления способности иммунной системы вырабатывать антитела требуется от нескольких месяцев до трёх лет), поэтому данный вид исследования не имеет диагностического значения в начальный период заболевания у взрослых и детей до 3 лет, а у маленьких детей не имеет значения вообще..

При ректороманоскопии (метод медицинской диагностики при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и сигмовидной ободочной кишки) у большинства пациентов изменений не находят. Ротавирусную инфекцию необходимо дифференцировать с холерой, дизентерией, кишечным иерсиниозом, эшерихиозом, для чего производятся бактериологические лабораторные посевы на данную группу возбудителей кишечных инфекций.

Подтверждающим моментом в пользу ротавирусной инфекции является неблагоприятная эпидемиологическая обстановка (массовость заболевания) и сезонность (увеличение заболеваемости ротовирусной инфекцией характерно для осеннее-зимнего периода).

Крупные лабораторные комплексы оснащены оборудованием для обнаружения РНК вируса в кале методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) или обнаружения вируса в кале иммунохроматографическим методом.

Экспресс-диагностика острых кишечных инфекций вирусной этиологии с использованием РОТАсКРИНЛАТЕКс-ТЕсТА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Текст научной работы на тему «Экспресс-диагностика острых кишечных инфекций вирусной этиологии с использованием РОТАсКРИНЛАТЕКс-ТЕсТА»

ЭкспРЕсс-дидгностикд острых КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ вирусной этиологии с использованием

Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова. 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6 E-mail: vladmal_spb@list. ru

Ключевые слова: экспресс-диагностика; острые кишечные инфекции; кишечные вирусы; экспресс-метод; реакция агглютинации латекса.

Данная работа является весьма актуальной, так как инфекционные болезни, и, в частности, острые кишечные инфекции (ОКИ), являются наиболее контагиозными и опасными болезнями населения из-за их способности вовлекать в эпидемический процесс большое число здоровых людей в течение короткого периода времени. ОКИ — большая группа различных по этиологии инфекционных заболеваний, ха-растеризующихся поражением желудочно-кишечного тракта, диареей, симптомами интоксикации и обезвоживания. Они широко распространены во всем мире среди взрослых и детей, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям. Среди всех ОКИ инфекционных заболеваний острые кишечные вирусные инфекции (ОКВИ) составляют более 80%. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируются до 1-1,2 млрд. диарей-ных заболеваний. За 6 месяцев 2015 года в общей структуре острых кишечных инфекций ОКИ установленной этиологии составили 20,2%, дизентерия — 0,4%, ОКИ неустановленной этиологии — 79,8%. Уровень заболеваемости в России остается постоянно высоким в течение последнего десятилетия. Регистрируемый рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии у детей и взрослых ставит перед эпидемиологами ряд задач по совершенствованию эпидемиологического надзора, объективизации патогенов, оценки рисков путей передачи, методов профилактики. Результаты специфических лабораторных исследований свидетельствуют о доминировании в этиологической структуре ОКвИ ротавирусов, норовирусов и аденовирусов. Острые кишечные инфекции вирусной этиологии характеризуются высокой летальностью. Так в мире около 5 млн. детей умирает от них. В структуре детской смертности они

Занимают 4-е место, в структуре детских инфекционных заболеваний острые кишечные инфекции занимают 2-е место. Особенно высока летальность у детей 1 года жизни.

Ооценить возможность применения реакции агглютинации латекса (РАЛ) для экспресс-диагностики острых кишечных инфекционных заболеваний вирусной этиологии (ро-тавирусная, аденовирусная и норовирусная инфекции).

У военнослужащих из Западного и Восточного военных округов, больных ОКИ неустановленной этиологии, были отобраны экстракты фекалий. Для лабораторной диагностики этих инфекций нами использовался экспресс-метод — РАЛ, которая является одним из видов реакции агглютинации, в качестве носителя антигена или антитела используются синтетические полимерные частицы — латек-сы. Эта реакция применяется с целью обнаружения антител в сыворотке крови обследуемых лиц и идентификации возбудителя заболевания. Механизм РАЛ аналогичен РНГА (реакции непрямой гемагглютинации), в которой используют сенсибилизированные антигенами или антителами эритроциты человека или животных. Для постановки РАЛ применяют сенсибилизированные частицы полисти-рольного латекса, которые в присутствии гомологичного реагента склеиваются. Обычно эта реакция проходит очень быстро (3-8 мин), что позволяет применить ее в качестве экспресс-метода для выявления антигенов и антител. Преимущества РАЛ заключаются в том, что частицы латекса в отличие от эритроцитов не имеют перекрестно реагирующих антиге-

MEDiCiNE: THEORY AND PRACTiCE

MATERIALS OF THE CONGRESS

Нов, поэтому она специфичнее рНГА. объектами исследования рал могут быть сыворотка крови, слюна, молозиво, моча, фекалии и др., то есть все доступные объекты, содержащие антигены или антитела. рАл предназначена для быстрого обнаружения искомых антигенов в исследуемом материале при диагностике инфекционных заболеваний.

Для диагностики данных заболеваний нами были использованы экспресс-методы, позволяющие в течение от нескольких секунд до 10 минут определить в исследуемом биологическом материале присутствие какого-либо субстрата (антигена) или количественные отклонения в его содержании, имеющие диагностическое значение. объектами экстренных лабораторных исследований обычно являются кровь, моча, иногда цереброспинальная жидкость, полостной экссудат, рвотные массы, экстракты фекалий. преимуществами данных методов являются: быстрота анализа; простота исследования, оно может быть произведено любым врачом или обученной медсестрой; экономичность, экспресс-тесты могут применяться без какого-либо вспомогательного оборудо-

Вания, лабораторной посуды, оптических и электронных приборов; сухие реактивы устойчивее жидких, компактнее, удобнее при транспортировке и хранении. На основании полученных данных можно в наглядной форме увидеть результаты проведения реакции агглютинации латекса и появление в темных лунках планшета белых хлопьев (четкое равномерное распределение глыбок агглютината с полным или частичным просветлением жидкости) вследствие склеивания частиц латекса (антигенов в исследуемом материале и антител в латексной тест-системе), что свидетельствовало о присутствие вирусов в исследуемом материале.

Экспресс-тесты, в частности реакция агглютинации латекса, помогут быстро установить этиологию острых кишечных инфекций вирусной этиологии. для осуществления данного метода не требуется использование специального оборудования и соответственно этот метод можно считать полевым методом. внедрение указанных выше экспресс-тестов будет способствовать поддержанию эпидемиологического благополучия по окви.

МЕдицинА: ТЕОРИЯ и ПРАКТИКА

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://medicaltest. ru/news/novosti-kompanii/diagnostika-rotavirusnoy-infektsii/

Https://cyberleninka. ru/article/n/ekspress-diagnostika-ostryh-kishechnyh-infektsiy-virusnoy-etiologii-s-ispolzovaniem-rotaskrinlateks-testa

Https://cyberleninka. ru/article/n/sovremennye-metoda-diagnostiki-i-lecheniya-rotavirusnyv-kishechnyv-zabolevaniy

Https://analytica. ru/news/production/zabolevaemost-oki-v-strane-rastet/

Https://analytica. ru/news/publications/laboratornaya-diagnostika-ostrykh-kishechnykh-infektsiy-opredelenie-antigenov/

Методы экспресс диагностики ротавирусов

Методы экспресс диагностики ротавирусов