К какому врачу обращаться с диагнозом спондилоартроз

Спондилоартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Спондилоартроз — дегенеративное заболевание позвоночного столба, одна из форм остеоартроза. При развитии болезни смещаются и истончаются межпозвоночные диски, из-за чего возрастает давление на фасеточные суставы. Из-за патологического давления гиалиновый хрящ теряет эластичность, в пораженной области разрастаются краевые костные выросты — остеофиты, из-за которых ограничивается подвижность позвоночника. Чаще всего врачи диагностируют спондилоартроз шейного отдела позвоночника, реже заболевание локализуется в поясничном отделе. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника развивается крайне редко.

Патология связана с нарушениями обмена веществ в организме, остеохондрозом и другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. Заболевание проявляется болью в пораженном отделе спины, а по мере прогрессирования — утренней скованностью. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к ортопеду и пройдите назначенное обследование.

Симптомы спондилоартроза

компрессией нервного окончания — болевые ощущения проявляются по ходу повреждённого нерва, сопровождаются мышечной слабостью и нарушениями чувствительности; суставной болью — носит изматывающий характер, часто развивается вместе с утренней скованностью; боль в мышцах и связках — усиливается при нахождении в вертикальном положении и движениях, становится невыносимой при нажатии на повреждённую мышцу.

Кроме боли, спондилоартроз проявляется утренней скованностью в пораженном отделе позвоночника, связанной с разрастанием остеофитов. Скованность сохраняется меньше часа и постепенно проходит. На поздних стадиях возможно стойкое ограничение подвижности позвоночника на фоне обострения боли. Позвоночный столб теряет подвижность из-за подвывиха пораженного сустава и, как следствие, повышения тонуса мышц.

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 10 Сентября 2024 года

Все факты были проверены врачом.

Причины

В основе спондилоартроза лежат дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника, которые происходят на фоне следующих причин:

возрастных изменений в организме и тканях позвоночника, процесса естественного старения; функциональной перегрузки фасеточных суставов из-за лишнего веса, чрезмерных физических нагрузок, нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами позвоночника; аномалий развития крестцово-подвздошных позвонков, например, сакрализации и люмбализации; врождённых пороков развития позвоночника, например, нарушения формирования позвоночных дуг, нарушения суставного тропизма, слияния дуг и тел позвонков; перенесённых тяжёлых повреждений позвоночника, особенно компрессионных переломов позвонков, и незначительных, но регулярно повторяющихся травм — подвывихов фасеточных суставов; нестабильности позвоночных сегментов после перенесённых травм или неудачно проведенных хирургических вмешательств; других заболеваний и патологий спины — спондилолистёза, кифоза, нарушений осанки; малоподвижного образа жизни.

Стадии развития спондилоартроза

1 степень — суставы и межпозвоночные диски постепенно высыхают, снижается объем движений между позвонками и уменьшается эластичность связок, но поскольку патологические изменения выражены минимально, симптоматика почти отсутствует; 2 степень — патологические процессы в позвоночнике прогрессируют, пациента беспокоит боль после сна, которая сопровождается утренней скованностью, отёчностью мягких тканей в области пораженного отдела позвоночника; 3 степень — в области межпозвоночных суставов интенсивно разрастается костная ткань, образуются остеофиты, которые могут сдавить нервные корешки, спровоцировать стеноз позвоночного канала и, как следствие, постоянную жгучую боль и повышенный мышечный тонус; 4 степень — происходит анкилозирование межпозвоночных суставов, они срастаются и становятся обездвиженными, болезнь может перейти в спондилёз и спровоцировать сильнейшую боль, нарушение функций конечностей и внутренних органов.

Диагностика

Диагностикой спондилоартроза занимается врачортопед. Он записывает жалобы пациента и проводит осмотр. После этого назначает инструментальные исследования — рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ангиографию, радиоизотопное сканирование, диагностическую блокаду.

Чтобы подтвердить диагноз, в клинике ЦМРТ пациентам рекомендуют пройти такие методы аппаратной диагностики:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Если вас беспокоят описанные выше симптомы, обращайтесь к ортопеду-травматологу или вертебрологу: врач установит общую картину заболевания и его причины. Если болезнь носит дистрофический или воспалительный характер, ортопед направит к ревматологу. Если заболевание прогрессировало и затронуло нервные сплетения, привлечет к лечению невролога.

Лечение спондилоартроза

Чтобы купировать болевой синдром и вылечить спондилоартроз, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины группы В и другие лекарства. Медикаментозную терапию дополняют массажем спины, лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами — электрофорезом, магнитотерапией, лазеротерапией. В тяжёлых случаях рекомендуют пройти хирургическое вмешательство.

Врачи клиники ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения и применяют консервативные и оперативные методы:

Поясничный спондилоартроз

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – что это простыми словами?

Поясничный спондилоартроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение дугоотросчатых суставов позвоночника.

О заболевании

Позвоночный столб – это сложно устроенная анатомическая структура, которая условно делится на 2 сегмента. Один из них – вертебральные тела, которые между собой соединяются межпозвоночными дисками и фиксирующими связками. Другой сегмент представлен позвонковыми дужками, которые между собой коннектяться посредством дугоотросчатых суставов, которые также называются фасеточными. Считается, что при спондилоартрозе капсулы этих сочленений, которые богато иннервированы, приводят к болевому синдрому.

Чтобы понимать, что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела простыми словами, важно рассмотреть строение фасеточных суставов. Они, как и любое другое подвижное сочленение, состоят из следующих компонентов:

хрящевой пластины, покрывающей суставные поверхности; синовиальной мембраны, продуцирующей суставную смазку; собственно синовии (смазки); суставной капсулы.

Дугоотросчатые суставы помогают поддерживать и стабилизировать позвоночный столб при различных вариантах движения. По этой причине данные сочленения подвергаются значительным нагрузкам, которые становятся особо ощутимыми при снижении высоты межпозвоночного диска. Как показывают исследования, наиболее уязвимыми зонами являются сегмент от 4-го до 5-го поясничного позвонка и с 5-го поясничного позвонка до первого крестцового.

Спондилоартроз (аналог остеоартроза и его проявления хондроза) характеризуется разрушением суставного хряща в дугоотросчатых сочленениях с одновременным вовлечением других суставных структур. Этот патологический процесс постепенно приводит к ограничению подвижности позвоночного столба, что расценивается как функциональная недостаточность суставов. Страдает не только хрящевая пластина, но также подлежащая костная ткань. При обострении процесса может развиться воспаление со стороны синовиальной оболочки.

Лечение деформирующего артроза дугоотросчатых позвонков проводится преимущественно консервативными методами. Только при их неэффективности рассматривается вопрос хирургического вмешательства.

Виды

Согласно, клинико-рентгенологическим характеристикам выделяют 4 степени состояния дугоотросчатых суставов:

степень 0, которая соответствует нормальному строению и говорит об отсутствии заболевания (хрящевая пластина однородная, суставная щель от 2 до 4 мм); степень 1 – начальная стадия дегенерации – размер суставной щели менее 2 мм, могут также определяться краевые костные разрастания, в т. ч. суставного отростка; степень 2 – умеренно выраженная дегенерация – размер щели между суставными поверхностями менее 1 мм, могут быть костные разрастания или незначительные хрящевые дефекты, появляющиеся вследствие эрозирования; степень 3 – выраженная дегенерация, для которой характерно практически полное отсутствие суставной щели, крупные костные разрастания, хрящевые дефекты и кисты в подхрящевой зоне кости.

Чем выраженнее степень патологических изменений, тем серьезнее прогноз.

Симптомы и клинические признаки

Клинические признаки поясничного спондилоартроза в первую очередь представлены болевым синдромом. Боль локализована в околопозвоночной области с одной или двух сторон. Боль может быть локальной или отдавать в нижнюю конечность, обычно доходя до коленного сустава. Болезненные ощущения усиливаются в разогнутом состоянии ноги и уменьшаются в согнутом, что связано с напряжением и ослаблением нервных волокон. Некоторые пациенты могут замечать тугоподвижность в утренние часы. Боль усиливается в состоянии разгибания позвоночника с незначительным поворотом.

Спондилоартроз часто сочетается с вторичным миофасциальным синдромом. Для этого состояния характерен спазм мышц, наличие в них уплотнений, пальпация которых сопровождается болезненностью. При благоприятных условиях (покой спины) миофасциальный синдром может самостоятельно разрешиться. Стрессовые ситуации и перепады погоды усиливают боль.

Причины

Поясничный спондилоартроз может быть результатом воздействия на позвоночник следующих факторов:

травмирование разной степени выраженности; разрушение межпозвоночного диска; воспалительное поражение суставов.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://cmrt. ru/zabolevaniya/pozvonochnika/spondiloartroz/

Https://probolezny. ru/spondiloartroz/

Https://www. smclinic. ru/diseases/spondiloartroz/

Https://www. smclinic. ru/diseases/poyasnichnyy-spondiloartroz/