Какой врач ставит диагноз деменция

Кто лечит деменцию? К какому врачу обращаться?

Нейродегенеративные заболевания сопровождаются массовой гибелью нервных клеток. Деменция и другие патологии данной группы характеризуются длительным развитием. Гибель нейронов провоцирует метаболические, иммунные нарушения, которые постепенно прогрессируют, снижается умственная способность, снижается качество ранее усвоенной информации, страдают практические навыки. При деменции у пожилого человека запускаются необратимые изменения. На данный момент точные причины заболевания неизвестны, но врачи выделяют целый ряд провоцирующих факторов.

Как проявляется старческая деменция

Нейродегенеративные заболевания сопровождаются массовой гибелью нервных клеток. Деменция и другие патологии данной группы характеризуются длительным развитием. Гибель нейронов провоцирует метаболические, иммунные нарушения, которые постепенно прогрессируют, снижается умственная способность, снижается качество ранее усвоенной информации, страдают практические навыки. При деменции у пожилого человека запускаются необратимые изменения. На данный момент точные причины заболевания неизвестны, но врачи выделяют целый ряд провоцирующих факторов.

Первый показатель деменции у пожилого человека – проблемы с памятью. Старик не может вспомнить, что с ним было буквально недавно. Сначала он забывает, куда положил ключи либо очки, потом начинаются проблемы с восприятием новой информации, пропадает желание узнавать что-то новое. По мере прогрессирования деменции человеку становится безразличен его внешний вид.

На проблемы с головным мозгом, нервной системой могут указывать ухудшения слуха, боли в ушах, мигрени. Не нужно списываться все эти симптомы на старческий возраст – они не являются нормой. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем эффективнее будет терапия. Замедлить прогрессирование неврологических изменений более чем реально, но многое зависит от того, когда вы обратились за помощью.

Важным признаком болезни является заметное ухудшение речевой функции. Она утрачивает внятность, часто становится бессвязной, пропадает логика. Могут появляться трудности с ориентацией в пространстве и времени. Простой пример: человек с деменцией идет в магазин, но потом забывает, где жил, не может найти дорогу домой. Всегда страдает психологическое состояние, не редкостью являются депрессии без объективных причин, потоковый бред, галлюцинации. Но главное – старческое слабоумие одномоментно не наступает, на заболевание могут указывать разные факторы. Важна внимательность к состоянию близкого человека и быстрое реагирование на тревожные сигналы.

Кто лечит деменцию

Нейродегенеративные патологии относятся с психологическим и неврологическим. Это означает, что их терапией занимаются психиатры с неврологами. Если заметили у близкого человека явные признаки психоэмоционального, когнитивного расстройства, обратитесь к терапевту для первичной консультации и выдачи направлений. Он отправит пациента дальше – к неврологу, психиатру или двум специалистам сразу. Также может потребоваться консультация геронтолога – врача, который занимается лечением пожилых пациентов.

Невролог ставит диагноз при нейродегенеративных расстройствах, а степень деменции уточняет врач-психиатр. У невролога есть компетенции принимать многие решения лично, назначать психотропное лечение.

Куда лучше обращаться за помощью

Родственникам и близким пожилого человека следует быть внимательными к любым нехарактерным проявлениям в поведении. На развитие деменции могут указывать следующие принципы:

Резкое снижение когнитивных функций, проблемы с функцией познания, способностью концентрировать внимание; Сложности при пространственном и временном ориентировании; Поведенческие нарушения (резкое проявление обидчивости, мнительности, эгоистичности, агрессии, приступы гнева); Снижение аналитического и логического мышления; Развитие галлюцинаций.

Если заметили хотя бы 1-2 симптома из списка, немедленно обращайтесь к специалисту. Первичную консультацию может провести психиатр, невролог, гериатр, терапевт. Он же сориентирует вас по дальнейшему плану действий.

Для постановки диагноза задействуются инструментальные и психологические тесты, например:

Показаны и аппаратные исследования:

ЭЭГ для определения снижения частот альфа-ритма; КТ – показывает сниженную плотность белого перивентрикулярного вещества, признаки генерализованной атрофии; МРТ – метод определения гипоинтенсивных лакунарных инфарктов, атрофических процессов, которые сопровождаются расширением желудочков и увеличением борозд в размерах; ОФЭКТ (однофотонная КТ). ПЭТ (позитронно-эмиссионная КТ).

Поскольку деменция имеет схожие симптомы с рядом других заболеваний, нужно выполнить качественную дифференциальную диагностику. Нужно провести обследование для определения аномалий метаболизма, сифилиса, инфекций, СПИДа, токсических отравлений. Точное понимание клинической картины позволит начать грамотную терапию.

Лечение деменции

Оценкой признаков деменции и терапией заболевания занимается психиатр, в случае с пожилыми людьми можно обращаться к гериатру. Сначала анализируются причины развития патологии, оцениваются признаки и симптомы. После составляется план действий – для достижения оптимальных результатов он должен быть комплексным.

Обычно лечение деменции включает:

прием препаратов; занятия с психотерапевтом; отказ от вредных привычек; при необходимости нормализацию массы тела; ЛФК; интеллектуальные упражнения; профессиональный уход.

Терапия может проводиться в психиатрическом отделении или пансионатах, санаториях для пожилых людей. Дома лечить человека с деменцией можно, но это достаточно сложно – сначала оцените свои силы.

Лечение сосудистой деменции предполагает применение антигипертензивных препаратов. Для терапии деменции у мужчин часто используются транквилизаторы, купирующие агрессивные приступы. В некоторых случаях круглосуточное медицинское наблюдение обязательно.

Если больной против визита к врачу

При резком отказе идти к врачу сначала нужно попробовать уговорить человека посетить клинику, придумать для него подходящую мотивацию. Физические воздействия использовать нельзя – это ничего хорошего не даст. Если с убеждениями ничего не выходит, приглашайте психиатра на дом – доступны платные и бесплатные услуги. Когда пациент с деменцией проявляет агрессию, можно вызывать скорую помощь.

Размещение больного деменцией в пансионате

Самое удобное для близких старика с деменцией и объективно правильное решение – определение человека в пансионат. В данном случае обеспечиваются все стационарные услуги, круглосуточный медицинский контроль, организуется уход. Цены в пансионате «Поколение» достаточно лояльные: сиделка обойдется ненамного дешевле. При этом вы можете быть уверены, что близкий человек попал в руки к настоящим профессионалам и находится под постоянным контролем. Плюсы пансионатов для людей с деменцией:

высокая точность диагностики; 100% безопасная среда; объективность терапии; реализация полного комплекса физиотерапевтических процедур и других лечебных мероприятий; услуги ухода при частичной/полной недееспособности; организация досуга, социализация.

Лечение может осуществляться на постоянных основаниях либо курсами с интервалами – все зависит от индивидуальных показаний и состояния пациента. В чем вы можете быть уверены – так это в индивидуальном подходе, оказании адекватной помощи и поддержки.

Виды старческой деменции

Старческая деменция может быть любой из следующих форм:

альцгеймеровского типа. На данную категорию приходится около 60% всех нейродегенеративных нарушений; церебрально-сосудистой. Развивается на фоне нарушенного кровоснабжения мелких сосудов мозга либо инсульта; смешанной. В основе – сосудистые и органические патологические изменения.

В зависимости от области локализации болезнь может быть корковой, подкорковой и комбинированной, мультифокальной. Риски столкнуться с диагнозом увеличиваются с каждым годом, особую внимательность нужно проявлять в возрасте 70-80 лет.

Степени деменции

Патология имеет прогрессирующий характер и поэтапное течение. На первой стадии симптомов практически нет, но страдает интеллектуальная сфера. Больной нормально справляется с бытовыми задачами, от лечения не отказывается, постоянное наблюдение не нужно.

На втором этапе снижается степень критического восприятия, интеллектуальные нарушения становятся заметными. Оставлять человека дома одного просто не безопасно – он может устроить пожар, уйти и не вернуться. Третья стадия – это полный распад личности. Больной перестает узнавать близких, становится неконтролируемым.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://pokolenie-nn. ru/stati/103-kto-lechit-dementsiyu-k-kakomu-vrachu-obrashchatsya

Https://www. panatceya. ru/polezno/gerontologiya/u-rodstvennika-diagnostirovali-demenciyu/

Https://yusupovs. com/articles/neurology/dementolog/

Https://www. invitro. ru/library/bolezni/27292/

Https://www. panatceya. ru/polezno/analizy-issledovaniya/nevrolog-psihiatr/