Серные пробки в ушах причины удаление

Серная пробка

Серная пробка: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Серная пробка – это чрезмерное скопление серы в слуховом проходе, которое приводит к перекрытию его просвета. Согласно статистике, в России примерно 4% населения регулярно обращаются к ЛОР-врачу по поводу данной проблемы.

Ушная сера представляет собой композицию из секрета серных и сальных желез, а также слущенного эпителия кожи наружного слухового прохода. Она обеспечивает физиологичное функционирование органов слуха, очищение слухового прохода, его увлажнение, защищает от воздействия негативных внешних факторов, препятствует проникновению микроорганизмов. В наружном ухе расположено порядка 2000 серных желез, которые вырабатывают около 15–20 мг ушной серы в месяц. В состав ушной серы входят белки, минеральные соли и свободные жирные кислоты. Часть белков являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию. Уровень pH ушной серы находится на уровне 4,0–6,0, что предотвращает развитие бактерий и грибков.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Сам по себе процесс формирования ушной серы физиологичен. В норме сера, которая вырабатывается в ухе для очищения слухового прохода от бактерий, вирусов, пыли и инородных тел, самостоятельно выделяется наружу во время разговора, жевания, зевания, кашля и чихания благодаря движению нижнечелюстного сустава и передней стенки слухового прохода. Человеку достаточно регулярно мыть уши и протирать все складки.

Неприятные ощущения появляются, если ушная сера скапливается в избыточном количестве и перекрывает слуховой проход.

При этом пациент может жаловаться на следующие симптомы:

ощущение заложенности, регулярный звон в ушах; зуд в слуховом проходе; ухудшение остроты слуха; аутофонию (появление эха от собственного голоса в голове); оталгию (шум в ухе), если серная пробка давит на барабанную перепонку; головную боль, головокружение, нарушение координации; кашель, першение в горле; нарушения в работе лицевого нерва.

Если пробку не удалять длительное время, то может развиться воспалительный процесс — отит, гайморит и т. д.

Разновидности серных пробок

мягкие, образовавшиеся сравнительно недавно; плотные и сухие, чаще всего твердые и темные.

Возможные причины возникновения серной пробки

Существуют определенные факторы, которые способствуют образованию серной пробки:

Физиологические особенности строения наружного слухового прохода. Например, у детей серная пробка появляется намного быстрее из-за узости слухового канала. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей наблюдается более вязкий состав секрета серных желез либо увеличено серообразование. Такая особенность может передаваться по наследству. Патологическая активность серных желез, которые вырабатывают большое количество секрета, что затрудняет самоочищение ушной раковины. Дерматологические заболевания – экзема, дерматит, грибковое поражение. Большое количество волос в слуховом канале, которые усложняют выведение ушной серы. Пожилой возраст, когда меняются физиологические процессы в организме, секрет становится более вязким. Профессиональная деятельность – работа при слишком высоких или экстремально низких температурах, в пыльных помещениях. Повышенная влажность. Особенно это касается пловцов и дайверов.

Регулярное попадание воды в уши во время плавания или погружения под воду приводит к разбуханию серы, а между барабанной перепонкой и серной пробкой образуются условия повышенной влажности, становящиеся благоприятной средой для размножения микроорганизмов.

Диагностика и обследования

Как правило, для обнаружения серной пробки в ухе специальная диагностика не требуется, так как пробку можно рассмотреть, слегка оттянув ухо. Основным диагностическим методом является отоскопия, посредством которой определяют наличие серной пробки, ее консистенцию и некоторые возможные причины формирования.

При исследовании слуха камертональными тестами у пациентов выявляется кондуктивная тугоухость.

Также врач проводит осмотр барабанной перепонки, выявляет наличие инородных тел, опухоли, холестеатомы в слуховом канале.

Что делать при наличии серной пробки

Основной профилактической мерой является корректный уход за ушными раковинами: очищение от ушной серы нужно проводить только с ее поверхности и вокруг отверстия наружного слухового прохода. Использовать ватные палочки не рекомендуется, они увеличивают серообразование из-за раздражения кожи слухового канала и проталкивают серу вглубь к барабанной перепонке. Неправильное удаление серной пробки может привести к травмам тканей уха, развитию воспалительных процессов.

Около 70% случаев перфорации барабанной перепонки в детском возрасте вызвано применением ватных палочек.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
В домашних условиях проще всего воспользоваться раствором перекиси водорода, который размягчит серную пробку. С этой целью в течение трех дней в каждое ухо пипеткой закапывают несколько капель 3%-го раствора перекиси водорода. Для достижения необходимого результата требуется делать 4-5 подходов в сутки. Но если после первых процедур никакого улучшения не наступает, то следует обратиться к специалисту.

Еще один способ самостоятельного удаления серных пробок из ушей – применение специальных лекарственных препаратов, быстро растворяющих даже сухие серные образования и способствующих выходу серы через 4-6 часов после процедуры. Капли от серных пробок для взрослых можно использовать без предварительного посещения специалиста, а в случае имеющейся проблемы у ребенка нужно обратиться к врачу.

Рекомендации по профилактике образования серных пробок:

при работе в запыленном помещении применяйте защитные беруши; избегайте сильных перепадов температур; если есть возможность контролировать влажность воздуха в помещении, поддерживайте ее значения в рамках 40%; во время плавания в бассейне или водоеме защищайте уши от попадания воды шапочкой или берушами для плавания; если вы пользуетесь слуховым аппаратом, регулярно посещайте врача для профилактических осмотров.

Основные методы удаления серных пробок:

Ирригация – вымывание серной пробки. Если по консистенции сера напоминает пластилин, то вымывание происходит сразу, без подготовки. Для этого используется специальный раствор, который набирают в шприц Жане, представляющий собой увеличенную копию обычного шприца без иглы, и направляют под давлением в ухо. Промывание осуществляется при помощи физиологического раствора, реже – антисептических средств. В результате сера начинает выходить комками. Само промывание безболезненно, поэтому его проводят даже маленьким детям. Диагностировать полное или частичное выведение содержимого может только врач. Церуменолизис – введение в просвет слухового прохода специальных веществ (церуменолитиков), способных растворять ушную серу. Инструментальный кюретаж – посредством специальных инструментов выскабливается ушная сера. Инструментальное удаление серной пробки эффективно и безопасно только при использовании специальных инструментов (ушного зонда, ушных щипцов и ушной ложки.). При этом удаляются образования любого размера и консистенции. После извлечения плотной пробки в ушную раковину вводится турунда с асептическим раствором.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Аспирация – удаление серной пробки с помощью вакуумного электроотсоса. Процедура эффективна только при мягкой консистенции серной пробки или после применения церуменолитических средств. Минусами данной процедуры являются громкий звук и риск возникновения вестибулярных расстройств при аспирации.

Даже после удаления серной пробки каждый пациент должен придерживаться особых рекомендаций, которые подбираются индивидуально, исходя из конкретного состояния и наличия осложнений.

Чаще всего лечение дополняется регулярным промыванием слухового канала антисептическими составами, приемом противомикробных препаратов и другими физиотерапевтическими процедурами.

Морозова С. В., Волкова К. Б., Карпова О. Ю. Многоликая серная пробка // Медицинский совет, журнал. – 2018. – № 20. – С. 80-83. Славский А. Н., Пшонкина Д. М. Церуменолизис: новое решение старой проблемы // «РМЖ». – 2013. – №33. – С. 1686. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна // – М.: ГЭОТАР–Медиа. – 2008. – С. 541–544. Клинические рекомендации «Экзема». Разарб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – 2021.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://www. invitro. ru/library/simptomy/30500/

Https://www. smclinic. ru/diseases/sernaya-probka/

Https://diamed-tula. ru/kak-pravilno-chistit-ushi-dlya-izbezhaniya-sernyix-probok

Https://mfrolova. ru/bolezni/sernaya-probka/

Https://probolezny. ru/probka-sernaya/