Какой врач ставит диагноз диастаз

Диастаз прямых мышц живота

Диастазом прямых мышц живота (ДПМЖ) называют чрезмерное растяжение сухожильного апоневроза между прямыми мышцами, сопровождающееся их расхождением на расстояние более 2,5 см. Патология встречается примерно у 1% людей. Среди больных преобладают женщины (предрасполагающим фактором является беременность). Лечением заболевания занимается хирург.

Специалисты сети медицинских центров «СМ-Клиника» в короткий срок диагностируют диастаз и порекомендуют оптимальную в вашей ситуации схему лечения.

О заболевании

В основе болезни лежит растяжение и расширение белой линии живота – сухожилия, которое находится между прямыми мышцами, соединяет и удерживает их. Это полоса соединительной ткани, состоящая из нескольких слоев, расположенная посередине живота вертикально на протяжении от мечевидного отростка до лобкового сочленения.

Из-за повышения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон структура сухожилия меняется, оно ослабевает, истончается и растягивается. Пусковым механизмом выступает длительное давление на брюшную стенку, связанное с беременностью или висцеральным ожирением. Усугубляющий фактор – разрыхление белой линии на фоне коллагенопатии, воздействия релаксина, незрелости клеточных структур и т. д.

В результате белая линия становится тоньше и растягивается. В норме ее размеры восстанавливаются при постепенном уменьшении живота или по мере нормализации свойств соединительной ткани. Таким образом, устраняется физиологический диастаз в период новорожденности или у женщин после родов.

Если тренировки пресса начинаются раньше положенного срока в послеродовом периоде, это приводит к сокращению прямых мышц и одновременному повышению внутрибрюшного давления, а белая линия фиксируется в растянутом положении и плохо удерживает внутренние органы. В результате на животе формируются неэстетичные вертикальные валики, появляется округлое выпячивание, возникает дисфункция пищеварительного тракта и повышается риск образования грыжи.

Виды

В зависимости от величины растяжения сухожильной связки различают 3 степени диастаза прямых мышц живота:

первая – мышцы отдаляются друг от друга на 2.5-5 см; вторая – связки расходятся на 5-8 см; третья – линия растягивается более чем на 8 см.

По локализации места максимального растяжения, выделяют надпупковую, подпупковую и смешанную формы диастаза.

По степени вовлечения других мышц передней брюшной стенки патологию классифицируют на типы:

А – классическое расхождение мускулатуры после естественных родов; В – расслабление нижнебоковых отделов мышц; С – расширение затрагивает область ребер и мечевидного отростка; D – диастаз сочетается с искривлением линии талии.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Проявления ДПМЖ нарастают по мере прогрессирования патологии. У женщин яркая клиническая картина проявляется резко (вскоре после родов), тогда как у мужчин заболевание развивается постепенно.

В начале болезни возможно полное отсутствие симптомов. Затем пациент замечает характерное округлое выпячивание в центре живота по вертикали. При намеренном напряжении пресса хорошо просматриваются внутренние края прямых мышц и желобок между ними. Из-за нарушений работы мышц возможны боли в позвоночнике, пояснице, быстрая утомляемость, нарушения осанки.

При прогрессировании патологии присоединяются проявления дисфункции желудочно-кишечного тракта:

На третьей стадии диастаза пациенты сталкиваются с формированием грыж, которые образуются из-за структурных дефектов белой линии. Возможен птоз (опущение) внутренних органов и серьезные нарушения в работе кишечника (в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость). У женщин часто наблюдается недержание мочи, почечные колики.

Причины диастаза прямых мышц живота

Повышают риск развития диастаза патологии соединительной ткани и повышение давления в брюшной полости. У разных категорий пациентов причины развития ДПМЖ отличаются.

Расхождение мышц у детей наблюдается из-за несостоятельности мускулатуры и сухожилий. Через 2-12 месяцев после рождения мышцы приходят в тонус, связки и сухожилия укрепляются – процесс саморазрешается. У недоношенных детей и младенцев с патологиями внутриутробного развития для этого может потребоваться больше времени. При синдроме Дауна присутствует риск сохранения диастаза на всю жизнь.

Провокатором диастаза прямых мышц живота у женщин является беременность. Растущая матка оказывает значительное давление на белую линию, растягивая ее. Под действием гормонов угнетается синтез коллагеновых волокон, связки становятся более рыхлыми. Но через несколько месяцев после родов белая линия живота в норме восстанавливается.

У мужчин ДПМЖ нередко спровоцировано ожирением, физическими нагрузками и наследственными коллагенопатиями. Риск диастаза повышается при склонности к запорам, а также при хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе. На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Какой врач определяет диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц – это чрезмерное растяжение передней брюшной стенки. Чаще всего развивается диастаз после родов. Такая ситуация обусловлена сильной растяжимостью мышц пресса и белой линии живота на фоне ускоренного роста матки. В зоне риска тучные неспортивные женщины и девушки астенического типа телосложения. Следует узнать, какие у болезни прогнозы и к кому следует обращаться в случае подозрения диастаза.

Растяжение передней брюшной стенки связано с несколькими неблагоприятными факторами. Следует знать, что чаще всего диастаз возникает во время беременности в третьем триместре, когда плод начинает наиболее интенсивно расти. Стремительно увеличивающаяся матка сдавливает внутренние органы и создает сильное внутрибрюшное давление, что и провоцирует частичный надрыв белой линии живота – апоневроза.

В большинстве случаев небольшой диастаз после родов стягивается и живот приобретает дородовые очертания, если женщина не сильно поправилась. В некоторых ситуациях этого не происходит по таким причинам:

Во время родовой деятельности возникло сильное внутрибрюшное давление, что вызвало разрыв мышечной ткани. Пример – неправильная техника потуг во время схваток. Крупный плод. Многоводие. Ожирение. Возраст роженицы за 40. Вторая или третья беременность в анамнезе. Мышечная слабость из-за врожденного дефекта или гиподинамии. Сильная прибавка веса во время беременности. Интенсивное и быстрое похудение после родов.

Помогает в лечении запущенной формы диастаза пластический хирург. Обратиться к доктору нужно в частном порядке, так как государственные поликлиники редко дают направление по таким проблемам к соответствующему врачу. Не рекомендуется тянуть с признаками болезни. В будущем игнорирование диастаза чревато осложнением в виде пупочной грыжи, которая сильно ухудшает качество жизни пациентки.

Опытный специалист с точностью определяет стадию диастаза, видя практически сразу, с какой ситуацией имеется дело. Для этого не нужно использовать домашние методы. Доктор проводит первичный осмотр, прощупывает живот, собирает анамнез, выслушивая жалобы. После чего необходимо диагностическое подтверждение. Может понадобиться проведение УЗИ или рентгенографии для подтверждения болезни. Если диастаз на 2 или 3 стадии, врач рекомендует хирургическое вмешательство.

Квалифицированный доктор назначает пациентке ряд лабораторных анализов, чтобы убедиться, что противопоказаний и проблем со здоровьем для проведения операции у женщины нет. Перед процедурой обязательно проводят консультацию с анестезиологом. Важно выявить наличие противопоказаний к проведению наркоза у пациентки.

Если таковые имеются, то препарат подбирают осторожно. За несколько суток для начала манипуляции потребуется соблюдать специальную диету. Если пациентка принимает кроворазжижающие или гормональные средства, их кратковременно отменяют. После хирургии врач подробно разъясняет, как восстановиться в послеоперационный период.

Если пациентка решилась на оперативное вмешательство после осмотра специалистом, рекомендуется скрупулезно подойти к выбору хирурга. Нужно узнать, какое именно высшее образование медика, где и в каком году он окончил ВУЗ. Внимательный пациент изучает отзывы о враче. Не нужно стесняться задавать интересующие вопросы, ведь хороший доктор без проблем даст на них ответы.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://probolezny. ru/diastaz-pryamyh-myshc-zhivota/

Https://www. smclinic. ru/diseases/diastaz-pryamykh-myshts-zhivota/

Https://bezdiastaza. ru/kakoj-vrach-opredelyaet-diastaz

Https://bezdiastaza. ru/kak-diagnostirovat-diastaz

Https://bezdiastaza. ru/diastaz