Какой врач ставит диагноз рак горла

Рак гортани

Рак гортани – это злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток.

О заболевании

Карцинома гортани, развивающаяся из клеток плоского эпителия, по-прежнему остается наиболее распространенным злокачественным новообразованием области головы и шеи во многих западных странах.

Симптомы рака гортани во многом определяются расположением и степенью распространенности опухоли. При локализации новообразования в верхнем отделе гортани над голосовыми связками наблюдаются болезненные ощущения при глотании и чувство постороннего предмета. Ранним признаком поражения складкового отдела гортани является охриплость. При развитии опухоли в подскладковом отделе гортани с распространением на трахеобронхиальное дерево пациентов беспокоит затрудненность дыхания и охриплость.

Диагностика рака гортани базируется на клинико-анамнестическом методе в сочетании с прямой и непрямой ларингоскопии и фиброларингоскопии. Для определения локализации и распространения патологического процесса необходимую информацию предоставляет лучевая визуализация (рентген-сканирование, КТ, МРТ). Окончательный диагноз устанавливается на основании морфологического исследования удаленного биоптата.

В лечении злокачественных процессов гортанной локализации применяются как консервативные, так и хирургические методы. В терапии пациентов со стадиями Т1–2, а у некоторых и при Т3 применяется лучевое и химиолучевое лечение, эндоларингеальная лазерная хирургия, фотодинамическая терапия и открытые операции, направленные на щадящее сохранение функции.

Виды

По локализации опухоли в органе по отношению к голосовым складкам выделяют 3 варианта. Чаще поражается надскладковый отдел гортани – 50–70%, складковый – в 30–40% случаях и реже всего подскладковый отдел – у 3–5% больных.

По гистологическому признаку рак гортани бывает 2 видов:

Плоскоклеточный рак – это наиболее частый гистологический вариант. Диагностируется в 95-98% случаев. Злокачественная опухоль данного типа может состоять из ороговевающих и неороговевающих клеток. Аденокистозный рак. Образуется из клеток эпителиальной ткани, которая выстилает выводные протоки желез. Аденокистозный рак характеризуется медленным ростом, инвазией клеток вдоль нервных волокон и отдаленным метастазированием (чаще в легкие). Причинами развития этого злокачественного новообразования являются генетическая предрасположенность, канцерогенные факторы и фоновые процессы.

Стадия патологического процесса определяется количественными и качественными характеристиками первичной опухоли (Т), вовлеченностью ближайших лимфоузлов (N) и наличием метастазов (М).

Симптомы рака гортани

Ранним симптомом злокачественной опухоли, поражающей гортань, является осиплость голоса, при этом метастазирование, как правило, отсутствует. С другой стороны, при локализации первичной опухоли в надгортанном пространстве она может достигать значительных размеров до появления клинических симптомов, и обычно при этой локализации наблюдаются метастазы в коллекторные лимфоузлы, и поэтому они чаще встречаются на более поздних стадиях.

Симптоматика зависит от того, в каком отделе гортани (по отношению к голосовым связкам) развивается злокачественный процесс.

Наиболее благоприятный прогноз при опухолях в подскладочном пространстве. Вероятность метастазирования – 5-10%. Но при поражении передней комиссуры с вовлечением в процесс лимфатических сосудов между щитовидным и перстневидным хрящами метастазирование происходит быстрее. Раннее проявление клинических симптомов, в частности осиплость, позволяет обнаруживать поражение складкового отдела на более ранних сроках. Более злокачественно протекает процесс в межсвязочном пространстве, что связано с обилием лимфатических сосудов. При этом начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Зачастую только при формировании крупной опухоли появляется поперхивание, боль при глотании, ощущение того, что заложены уши. Рак подсвязочного пространства распознается поздно, т. к. голосовые связки на начальном этапе не вовлекаются в патологический процесс. Поводом для обращения к врачу обычно служит затруднение дыхания, возникающее при значительных размерах опухоли.

Причины рака гортани

Основными факторами риска являются курение и употребление алкоголя. Помимо этого, этиологическую роль играет воздействие асбеста, промышленное загрязнение, наличие рака гортани у родственников первой линии и недостаточное употребление антиоксидантов, содержащихся в свежих фруктах и овощах.

Возраст большинства пациентов превышает 40 лет, причем мужчины страдают чаще женщин.

Непосредственные причины рака гортани связаны с появлением мутаций в клетках, в результате чего начинается их бесконтрольное размножение. В таких условиях они не успевают дифференцироваться, что характерно для злокачественного процесса.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://probolezny. ru/rak-glotki/

Https://www. smclinic. ru/diseases/rak-gortani/

Https://www. kp. ru/doctor/bolezni/rak-gorla/

Https://probolezny. ru/rak-gortani/

Https://openclinics. ru/bolezni/rak-simptomi/diagnostika-raka-gortani/