Температура без кашля и насморка у подростка

Что делать если у ребенка высокая температура без признаков простуды?

Большинство заболеваний, сопровождающихся повышением температуры проходят до установления причины либо приобретают определенные характеристики, которые помогают в установлении диагноза. Часть лихорадок остается без выявленной причины и называются “лихорадкой неясного генеза”.

Лихорадка неясного происхождения

Состояние определяется как повышение температуры тела выше 38,3°С как минимум 1 раз в день не менее 8 дней без установленного диагноза при полноценном обследовании ребенка, включая подробный сбор истории заболевания, тщательный осмотр, лабораторную диагностику и базовые инструментальные исследования.

Возможные причины высокой температуры

Тремя наиболее частыми причинами повышения температуры у ребенка без симптомов являются:

● заболевания соединительной ткани (ревматологические заболевания),

К редким причинам относят:

● лекарственное воздействие на организм,

● искусственно вызванная лихорадка (т. е. повышение температуры на термометре специально создано ребенком или человеком, ухаживающим за ним),

● нарушение работы центральной нервной системы.

Во многих случаях источник лихорадки остается неизвестным и человек выздоравливает.

Рассмотрим подробнее каждую из этих причин долгой температуры у ребенка без симптомов.

К распространенным инфекциям относятся:

● бруцеллез, который можно подозревать при контакте с животными и фермерскими продуктами, такими как непастеризованное молоко, сыры. В анализах крови могут повышаться печеночные ферменты

● болезнь кошачьих царапин. Название говорит само за себя. Весьма характерно локальное увеличение лимфатических узлов

● о лептоспирозе стоит помнить при посещении тропиков

● малярию кроме повышения температуры тела может сопровождать увеличение печени и селезенки. Важно, что болезнь может проявиться и через несколько месяцев после возвращения из эндемичной зоны

● туберкулез. Необходимо знать, что бывают случаи распространенного туберкулеза, когда легкие остаются чистыми, и на рентгенографии ничего нет, что может сбить с толку. Кожные пробы тоже могут быть отрицательными, хотя микобактерия поразила внутренние органы. Особенно в случаях неблагоприятной эпидемиологической обстановки ребенку с повышенной температурой без признаков простуды необходимо провести расширенную диагностику на туберкулез.

● вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, аденовирус, вирусы, вызывающие гепатит, энтеровирусы, арбовирусы.

К местным инфекциям относятся:

● воспаление костей и суставов. У детей старшего возраста, как правило, проявляется весьма узнаваемыми симптомами, однако у маленьких детей с длительной лихорадкой это может быть остеомиелит плоских костей, который кроме лихорадки и вялости ничем не выделяется.

● инфекционный эндокардит. Чаще всего встречается у детей с пороками сердца, подострое заболевание протекает вяло, можно даже не услышать шумы в сердце при аускультации. Косвенно навести на эту мысль поможет анализ крови, где встречается анемия и повышение СОЭ, лейкоцитоз.

● внутрибрюшной абсцесс. Боль в животе является частой детской жалобой, при условии наличия у ребенка высокой температуры без симптомов, абсцесс может стать как одной из серьезных причин, хотя бывают случаи, когда боли в животе может не быть. Для таких случаев разработан специальный алгоритм обследования детей с длительной лихорадкой.

● причинами высокой температуры у ребенка без симптомов могут являться ЛОР-органы. Воспаление сосцевидных отростков, пазух, хронические или рецидивирующие средний отит, фарингит, тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс. Можно было бы ожидать, что эти инфекции будут сопровождаться специфической картиной по типу боли в горле, ухе, но оказывается, что при хроническом течении этих заболеваний местных жалоб может и не быть.

Ревматологические заболевания – системная красная волчанка и ювенильный идиопатический артрит представляют собой наиболее яркие хронические заболевания соединительной ткани, однако существуют и другие разновидности болезни. Уточнить диагноз поможет ревматолог.

Лейкемия и лимфома – наиболее часто встречающиеся злокачественные новообразования у детей.

У детей с поражением головного мозга (например, после травмы или кровоизлияния) может быть изменена терморегуляция, и тогда наблюдается рецидивирующее повышение температуры тела.

Лекарственная лихорадка. Применение таких препаратов, как атропин (даже его местное использование), может вызвать лихорадку у детей.

Имитация лихорадки чаще всего происходит у подростков. Подтвердить бывает сложно, заподозрить можно при наличии следующих признаков – отсутствие тахикардии, быстрое снижение температуры без потоотделения, разница с ректальной температурой.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://www. kp. ru/family/deti/temperatura-39-u-rebenka/

Https://www. kp. ru/family/deti/temperatura-38-u-rebenka/

Https://www. kp. ru/family/deti/temperatura-37-u-rebenka/

Https://nv-clinic. ru/articles/voprosy-vrachu/chto-delat-esli-u-rebenka-vysokaya-temperatura-bez-priznakov-prostudy/

Https://ergoferon. ru/articles/prichiny-temperatury-bez-simptomov-u-rebenka-i-vzroslogo-chto-delat/