У ребенка увеличены миндалины как лечить форум

Гипертрофия небных миндалин 3-4ст

Анонимно, женщина, 31 год
Добрый вечер, моему ребёнку 9 лет, у нас с 2 лет появились проблемы с горлом, были частые ангины, отит, аденоиды, в итоге поставили диагноз гипертрофия небных миндалин 3-4ст, миндалины размером в перепелиное яйцо, обошли очень много лор врачей, каждый из них рекомендовал своё, кто говорил удалить полностью, кто говорил на половину подрезать, кто что. в итоге так и оставили наши миндалины на месте! Сейчас горло часто болит, вот в прошлый понедельник в спортивной поликлинике проходили диспансеризацию ( занимается тхеквондо ) оказалось что у него в крови 19 тыс лейкоцитов, очень много, за день до этого у него как раз заболело горло, вот уже неделю даю ему Флемоксин 250 мл /3 р в день, полоскания календулой, рассасывает фарингосепт, стало легче, миндалины пришли в норму, спала отечность, и пропал налёт, но сегодня снова температура 37, сопли, чихает, но горло не болит, получается что антибиотик не помогает или присоединилось вторичная инфекция, ещё меня беспокоит что когда он купается в ванной то ему не хватает воздуха, жалуется что нечем дышать, месяц назад сдавали анализы на ревмопробы, результат отрицательно, в ближайшем будущем хотим сделать УЗИ сердца так как врачи из спортивной поликлиники предупредили что такие гланды как у нас дают серьёзные осложнения на сердце, я очень переживаю за своего сына, что нам делать? Хочется и сохранить миндалины, но а с другой стороны наживём другие болезни если оставим их, почему так сильно повысились лейкоциты, ведь за сколько лет у нас никогда не было такого результата, всегда держалось на уровне 7-7,2 Какими препаратами поднять ему местный иммунитет? Спасибо

Отвечает Лесков Иван Васильевич
Педиатр, отоларинголог
Задача «поднять местный иммунитет» ставится вами как минимум преждевременно — судя по описанию, у ребенка имеется хроническая инфекция на миндалинах (если это бета-гемолитический стрептококк группы А) или же поражающая лимфоидное кольцо глотки целиком (если это вирусная инфекция). Так что пока мы с вами не выявим эти инфекции и не возьмем их под контроль (в случае со стрептококком это будет курс промываний миндалин, а в случае с хронической вирусной инфекцией курс лечения у иммунолога) ни о каком поднятии иммунитета не может быть и речи. А пока вам необходимо обследоваться. и как минимум сдать следующие тесты: 1. Асл-О (это выявление того самого стрептококка; посев из миндалин тут не годится) 2. антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (количественный тест) 3. антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (количественный тест) 4. антитела IgG к цитомегаловирусу (количественный тест) 5. антитела IgG к вирусу герпеса VI типа (полуколичественный тест) Чтобы найти, какие лаборатории в вашем регионе делают эти анализы, проще всего обратиться на сайт www. analizmarket. ru

Консультация врача отоларинголога на тему «Гипертрофия небных миндалин 3-4ст»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 2 января 2017

Увеличены миндалины у ребенка

Анонимно, мужчина, 3 года
Здравствуйте. Ребенку 3 года, 9го февраля обратились к ЛОР-врачу с заложенностью носа без соплей. Диагноз-аденоидит и лечение только носа, а на немного увеличенные миндалины врач не обратила внимания, сказав так и должно быть. Через неделю лечения миндалины стали ещё больше, появился налет, из носа стали выходить сопли, поднялась температура 37.5-38.2 Вызвали педиатра, диагноз-начинающийся фарингит, лечите горло. Лечили мирамистином, тонзилгоном, стоптусин от кашля. Через две недели все симптомы прошли, и нос, и горло, но остались огромные миндалины и такие же лимфоузлы под ними. 13го марта снова температура 37.5-38.5, назначили антибиотик суммамед и компрес из мази вишневского на лимфоузлы. Температура больше не поднималась, других симптомов нет, но лимфоузлы и миндалины по-прежнему огромные, снова появился белый налёт. Что делать? к кому обращаться? в чем причина?

Отвечает Лесков Иван Васильевич
Педиатр, отоларинголог
Причина понятна — это инфекция, вот только вирусная она или бактериальная (назначать антибиотики или виферон) по описанию не понятно, как и вашим докторам при осмотре. Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и посмотреть там соотношение нейтрофилов и лимфоцитов. По этому соотношению и можно будет подобрать лечение инфекции

Анонимно
Здравствуйте, Иван Васильевич! Снова к Вам с той же проблемой. По Вашей рекомендации здали анализ крови с лейкоцитарной формулой и с результатом пошли к лору. К сожалению сейчас не могу предоставить результат Вам, но наша врач посмотрев анализ, сказала, всё внорме, а миндалины увеличены из-за аденоидита, а раз лечение в феврале не помогло-ждите когда перерастет. Всё. Мы сменили лора, новое назначение-анализ крови на ВЭБ и цитомегаловирусную инфекцию, ОАК, ОАМ, протаргол 3 раза в день + зиртек 10 дней. Анализы все в норме, ВЭБ и ЦМВИ не обнаружены, лечение не дало результата. Сказал аденоиды будут воспалены пока не устраним инфекцию в миндалинах, назначил мазок из носа и небных миндалин на флору. Верны ли назначение и как быть? сейчас нам ставят аденоидит 1 степени, иньецирование и гипертрофию миндалин 2,3 степени и на них появились едва заметная белая паутинка и ярко выражены сосуды. Температуры нет. Спасибо.

Лесков Иван Васильевич
Думаю, что как минимум адекватно назначено обследование. Я бы правда добавил в него еще риноцитограмму и Асл-О, чтобы как минимум исключить хронический катаральный ринит и хронический же тонзиллит, вызванный хронической стрептококковой инфекцией.

Анонимно
Иван Васильевич, мазок из зева чистый, а в носу Streptococcus pneumoniae 10^4 КОЕ/мл, чувствителен практически ко всему перечню антибиотиков. В дальнейших обследованиях ЛОР смысла не видит, лечение — укрепляйте иммунитет, синупрет, протаргол и сложные капли. Результата никакого-ребенок храпит, дышит ртом, гнусавость голоса, редко выходят сгустки желтых соплей и гной в глазах. Миндалины стали меньше, но очень инъецированы. Что посоветуете Вы?

Лесков Иван Васильевич
Я уже писал, что я рекомендую — обследование, Асл-О, риноцитограмму, общий анализ крови и сменить ЛОР-врача. Сейчас вам необходим курс промыавний носоглотки и лакун миндалин, а этот врач уже точно проводить его не будет. Так что вам прямой смысл искать адекватного специалиста. который проведет вам эти процедуры

Консультация врача педиатра на тему «Увеличены миндалины у ребенка»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 22 марта 2017

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://meduniver. com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/uvelichenie_nebnix_mindalin_i_adenoidi_u_detei. html

Https://health. mail. ru/consultation/2146435/

Https://health. mail. ru/consultation/2227769/

Https://health. mail. ru/consultation/2852951/

Https://medaboutme. ru/articles/khronicheskiy_tonzillit_u_detey_vzglyad_immunologa/