У ребенка воспаленные миндалины без температуры с кашлем

Кашель при ангине

Ангиной называют острое инфекционное воспаление различных миндалин глотки.

У человека шесть миндалин: 2 нёбных, 1 носоглоточная, 1 язычная, 2 трубных. Все вместе они образуют глоточное кольцо. Его основная функция — противостоять инфекциям и другим патогенам, проникающим в организм с воздухом. Чаще всего воспаление поражает нёбные миндалины (тонзиллит).

Чаще всего возбудителем ангины становятся вирусы:

аденовирус, вирус, вирус парагриппа, вирус, риновирус, бокавирус, метапневмовирус 1 .

В подавляющем большинстве случаев ангина бактериального происхождения — следствие инфекции, вызванной стрептококком группы, А (БГСА). Кроме БГСА, воспаление миндалин может быть связано с другими бактериями (кокками, палочками, спирохетой), а также грибками 2 .

Тонзиллит бактериальной природы редко встречается у малышей до 3 лет и у взрослых старше 45 лет. Этой формой заболевания чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет 1 .

Острое воспаление миндалин может развиваться общего или местного переохлаждения, заражения инфекцией от другого человека или по причине обострения хронического тонзиллита 2 .

Как проявляется ангина

Заболевание обычно начинается остро. Основной симптом, указывающий на то, что у больного ангина, — дискомфорт (жжение, сухость, першение) или боли в горле. Эти ощущения усиливаются при глотании и могут отдавать в уши. этого дети нередко отказываются от еды 1 .

Болезненное состояние сопровождается резким повышением температуры, обычно выше 38 °C. Также у больных ангиной могут увеличиваться шейные лимфатические узлы 1 .

При осмотре может наблюдаться отёчность и сильное покраснение глотки, налёт на миндалинах от белого до жёлтого цвета. У больного ребёнка миндалины часто могут быть увеличены 1 .

Заболевание может сопровождаться симптомами интоксикации: общим недомоганием, чувством разбитости и слабости, головными болями, ознобом 2

На фоне высокой температуры у детей могут возникать рвота, симптомы, схожие с признаками менингита, нарушение сознания 2 .

Ангина и кашель

В миндалинах нет кашлевых рецепторов. Поэтому если болезнь затрагивает только эти органы, то кашель при ангине не возникает. Однако в некоторых случаях у больных с воспалёнными миндалинами этот симптом встречается. Обычно кашель и другие признаки воспаления дыхательных путей обнаруживаются у пациентов с вирусной или смешанной инфекцией 1 .

Почему это происходит? Потому что вирусное воспаление, как правило, поражает не только миндалины, но одновременно и слизистые оболочки органов дыхания:

задней стенки глотки — при тонзиллофарингите, гортани — при ларингите, трахеи — при трахеите, бронхов — при бронхите.

Это и ведёт к развитию кашля у больных ангиной вирусного происхождения. Ведь в дыхательных путях сосредоточено много кашлевых рецепторов. Воспаление приводит к раздражению этих чувствительных нервных окончаний и запускает кашлевой рефлекс.

Кроме кашля, такая ангина может сопровождаться воспалением слизистых оболочек носа (ринитом) и конъюнктивы глаз (конъюнктивитом).

Какие бывают осложнения

Ангина, вызванная ОРВИ, обычно проходит самостоятельно в течение 1–2 недель без осложнений 1 .В то время как острое бактериальное воспаление миндалин требует тщательного лечения. Если заболевание не лечить или лечить неправильно, стрептококковая ангина может стать причиной серьёзных общих и местных осложнений. А при частых рецидивах может перерасти в хронический тонзиллит 2 .

Местные осложнения — это гнойные процессы в тканях, находящихся рядом с миндалинами и глоткой, а также в лимфоузлах 1 . При таких последствиях ангины высок риск попадания инфекции из очага нагноения в кровеносную систему и распространения её по всему организму.

К общим негнойным осложнениям ангин относятся:

острая ревматическая лихорадка — поражение стрептококковой инфекцией соединительных тканей сердца, суставов, головного мозга, кровеносных сосудов и кожи; ревматические болезни сердца — воспаление оболочек сердца, которое может привести к изменениям в сердечных клапанах и формированию пороков; постстрептококковый гломерулонефрит — воспалительный процесс в почечных клубочках, который может стать причиной почечной недостаточности; синдром стрептококкового токсического шока — тяжёлое состояние, вызванное отравлением организма токсином БГСА; у детей — расстройство, вызванное стрептококковой инфекцией 1 .

Как лечат ангину

При лечении стрептококкового воспаления миндалин используют антибиотики. Эти препараты врачи назначают, если бактериальная инфекция установлена в результате лабораторных анализов или на БГСА, а также на основе яркой клинической картины заболевания 1 .

Антибактериальные средства необходимы для того, чтобы устранить стрептококк группы, А из организма больного, предотвратить местные и общие осложнения, ограничить распространение инфекции на других людей и ускорить выздоровление 1 .

Необходимо точно следовать рекомендациям врача по длительности приёма антибиотиков. Курс лечения составляет 10 дней. Больному нужно принимать лекарства в течение всего этого времени, даже если его состояние быстро улучшилось, а симптомы заболевания прошли. Только так можно полностью избавиться от возбудителя стрептококковой ангины 1 .

Заболевание миндалин, вызванное вирусной инфекцией, не требует лечения антибактериальными препаратами системного действия по двум причинам:

вирусы нечувствительны к антибиотикам; эти лекарства не могут предотвратить возможную последующую бактериальную инфекцию 1 .

В терапии ангины могут применяться симптоматические препараты. Например, для снижения температуры тела и устранения болевых ощущений назначают ибупрофен, парацетамол, аспирин Однако ребёнку старше 3 месяцев жаропонижающие рекомендуют только при лихорадке выше 38,5 °C и сильных мышечных и головных болях 1 .

Для местного лечения заболевания у взрослых и детей старше 3 лет применяют спреи, растворы для полоскания, таблетки для рассасывания с противовоспалительным, антисептическим, болеутоляющим действием 1 .

Кашель при вирусной ангине, сопровождающейся фарингитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом, может быть сухим или влажным. Иногда этот симптом носит мучительный характер, мешает ночному сну, причиняет сильную боль. В таком случае сухой кашель лечат противокашлевыми средствами. Один из таких препаратов — Омнитус ® на основе бутамирата. Действующее вещество снижает чувствительность кашлевого центра в головном мозге. В результате кашлевой рефлекс на некоторое время «отключается», что даёт возможность больному спокойно выспаться, отдохнуть.

В аптеках можно приобрести Омнитус ® в трёх формах.

Капли можно принимать ребёнку с 2 месяцев, сироп — детям старше 3 лет, таблетки с модифицированным высвобождением 20 мг — маленьким пациентам с 6 лет, а в дозировке 50 мг — взрослым 3 .

Омнитус ® начинает работать против сухого кашля через 30 минут 4 . При приёме капель или сиропа эффект сохраняется до 6 часов. Таблетки, благодаря модифицированному высвобождению противокашлевых веществ, действуют до 13 часов 3 .

Для скорейшего выздоровления и профилактики рецидивов больному могут назначить иммуностимуляторы, а также препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору слизистых оболочек полости рта и глотки 1 .

Ангина вызывает боль при глотании. Поэтому больным рекомендуют диету с ограничением грубой, острой, солёной, кислой, горячей, холодной пищи 1 .

Хирургическое лечение острого воспаления миндалин проводится только при гнойных осложнениях 1 .

Как предупредить

Острое воспаление миндалин вызвано инфекцией и часто связано с переохлаждением. Поэтому для профилактики этого заболевания необходимо одновременно повышать иммунитет и стойкость к холоду. С этой целью проводят общее и местное закаливание. Детям и взрослым рекомендуются физкультурные и спортивные тренировки, обтирания и водные процедуры с постепенным снижением температуры воды, воздушные ванны 2 .

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://www. krasotaimedicina. ru/diseases/children/adenotonsillitis

Https://www. krasotaimedicina. ru/diseases/children/angina

Https://www. krasotaimedicina. ru/diseases/children/tonsillitis

Https://omnitus. ru/blog/kashel-pri-angine/

Https://brs-clinic. com/articles/s-chem-svyazano-poyavlenie-naleta-na-mindalinah-u-rebenka-bez-temperatury