У ребенка каждый месяц насморк и кашель без температуры

Частые ОРВИ (простуды) у ребенка

«Снова простуда!» Каждому родителю знакома ситуация, когда ребенок совсем недавно переболел простудой, но вот опять у него повышается температура, появляются насморк и кашель. Всего несколько дней в детском саду или школе сменяются как минимум неделей, в течение которой малыш вынужден лежать дома, пока его организм борется с инфекцией. И так может происходить из месяца в месяц.

Простудой в народе называют острые респираторные заболевания (ОРЗ), вызываемые разными возбудителями. Но поскольку более 90% случаев ОРЗ вызваны вирусами, врачи чаще используют термин ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция 1 .

Частота ОРВИ у детей нарастает с 6 месяца жизни и сохраняется до 6 лет. Эта всеобщая закономерность прослеживается у детей во всех странах мира независимо от экономического уровня их развития. Врачи называют частые эпизоды простуды у детей адаптацией 2 , но для родителей любое недомогание малыша становится стрессом.

Можно ли сделать так, чтобы ребенок не болел простудой так часто? Как не допустить, чтобы поход в детский сад или школу превратился в сплошной больничный лист? Расскажем в статье.

4 причины частых простуд у ребенка

Чаще всего дети болеют ОРВИ (простудой) в возрасте от 3 до 6 лет 3 . В среднем ребенок переносит 3-5 эпизодов простуды в год 4,5 , а иногда и больше. Например, малыши, которые проводят много времени в яслях и детских садах или общаются со старшими братьями и сестрами, могут болеть ОРВИ вплоть до 8 раз в течение года 5 . И лишь с 10 лет частота простудных заболеваний у детей снижается в 2-2,5 раза 5 .

Существует несколько причин частых ОРВИ у детей 5 . О 4 самых частых поговорим далее.

1. Иммунная система «учится»

«Иммунная память» — это способность быстро реагировать на уже знакомые иммунитету вирусы. Она не наследуется, а приобретается в процессе развития детского организма. «Обучение» продолжается многие годы, в течение которых накапливается информация о микробах, постоянно попадающих в дыхательные пути. Становление и развитие иммунной системы у детей происходит в течение 15 лет 2 .

Первый год жизни

От микробов младенца защищают материнские антитела, которые поступают с грудным молоком 3 . Но по мере того, как грудничок растет и начинает питаться «взрослой» пищей в виде прикорма, количество материнских антител в его крови снижается, а через какое-то время они полностью исчезают из организма 6 .

2-3 года

С 2 лет у детей формируется длительная «иммунологическая память», то есть вместо антител с «короткой памятью» начинают выделяться антитела, которые долго сохраняются в кровеносном русле и при повторной встрече с возбудителем нейтрализуют его. Но эти антитела не действуют против других возбудителей, поэтому ребенок может повторно заболеть простудой 6 . Более того, в этом возрасте еще слабо развита защита против вирусов и недостаточно активно действует местный иммунитет слизистых оболочек, который первым встречает вторгшихся микробов 6 .

Частые простуды у ребенка — это признак того, что его иммунная система начинает работать самостоятельно 6 .

4-6 лет

В этом возрасте продолжаются «тренировка» и формирование иммунных органов, особенно миндалин — больших (небных) и маленьких (глоточных) 5 . Из-за активного участия в противоинфекционной защите мелкие миндалины у детей могут разрастаться, формируя «узелки», называемые аденоидами 5,7 .

7 лет и старше

У детей младшего школьного возраста иммунитет уже способен давать адекватный ответ на атаку возбудителей инфекции 6,8 , но в период полового созревания он вновь слабеет в связи с бурным ростом организма и влиянием половых гормонов 6,8 . У мальчиков некоторое ослабление иммунной защиты может наблюдаться в 13-14 лет, а у девочек раньше — в 11-13 лет 6 .

Органы дыхания еще «растут»

Вирусы, вызывающие простуду, такие как аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, прицельно атакуют дыхательные пути 3 . Последние становятся «легкой добычей» для возбудителей ОРВИ из-за неполного развития 9 . Это еще одна причина частых простуд у ребенка 5 .

Например, бронхи у детей более узкие, чем у взрослых, поэтому они часто воспаляются даже при обычной простуде 9 . Также у малышей некоторые отделы легких находятся в «сдутом» состоянии 9 , что нередко способствует их воспалению (пневмонии).

Частота простуды и ее осложнений снижается после 7-8 лет, когда органы дыхательной системы «взрослеют» 9 .

2. «Вирусное окружение»

Груднички редко болеют простудными заболеваниями еще и потому, что они обычно находятся в относительной изоляции от окружающего мира, а значит от вирусов 3 . Но дети растут, и постепенно увеличивается количество контактов со взрослыми и другими детьми 2 . Как правило, первый «выход малыша в свет» связан с посещением детского сада, именно тогда дети начинают часто болеть ОРВИ 2,3 .

3. Временное ослабление иммунитета

У каждого малыша возникают периоды, когда его иммунная система оказывается более уязвимой, например 10 :

при переезде в страну с другим климатом; во время прорезывания зубов; после вакцинации; в период восстановления после инфекционного заболевания; во время стресса; при введении прикорма или изменении питания.

Что делать, если ребенок часто болеет простудой?

После каждого «знакомства» с возбудителями инфекции иммунитет активно вырабатывает собственные защитные антитела. Однако высокая чувствительность к другим вирусам у детей сохраняется, поэтому они могут повторно заболеть ОРВИ. Несмотря на то, что через период адаптации должен пройти каждый ребенок, под постоянной атакой возбудителей инфекции иммунитет может испытывать перенапряжение 5 . Поэтому просто ждать, пока ребенок переболеет — не совсем верная тактика. Чтобы дети реже простужались, их иммунитет можно и нужно поддерживать.

Минимизируйте риск передачи инфекции. Научите детей мыть руки с мылом после прогулки, посещения туалета, а также перед едой 5 . При посещении людных мест, особенно в период подъема заболеваемости простудой, надевайте на себя и ребенка маску. А если ваш малыш заболел, он должен оставаться дома 3 . Делайте прививки. Ежегодная вакцинация против гриппа снижает риск его осложненного течения 3 . Прививать можно малышей с полугодовалого возраста 3 . Закаляйте ребенка. Регулярные закаливающие воздушные и водные процедуры (обливания прохладной водой, ножные ванны, сон на свежем воздухе) приучают детский организм к температурным колебаниям и повышают его сопротивляемость вирусным инфекциям 5, 11 . Разнообразьте питание. В рацион для крепкого иммунитета ребенка нужно ежедневно включать свежие овощи, фрукты, ягоды, а также продукты, богатые цинком и железом 5 . В период подъема заболеваемости ОРВИ также можно добавлять в супы или салаты продукты, содержащие природные вещества с противомикробной активностью, например свежий лук и чеснок 11 . Следите за режимом. Временно ограничивайте занятия, которые могут приводить к переутомлению и перевозбуждению ребенка. Постарайтесь уменьшить количество стрессовых ситуаций и научите малыша правильно на них реагировать 11 . Следите, чтобы ребенок в течение дня достаточно спал и гулял на свежем воздухе 5 . Используйте лекарственные средства. Для профилактики частых ОРВИ и гриппа у детей можно использовать противовирусные препараты, например, Анаферон ® детский. Анаферон ® детский в таблетках для рассасывания — противовирусный препарат, активирующий работу иммунитета. Он стимулирует все звенья иммунитета, способствуя выработке антител и повышая активность иммунных клеток, которые противостоят вирусам 12 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту

Григорьев К. И. Острые респираторные заболевания у детей. Медицинская сестра. 2009; 3; 17-23. Кушнарева М. В., Виноградова Т. В., Кешишян Е. С., Парфенов В. В., Кольцов В. Д., Брагина Г. С. с соавт. Особенности иммунного статуса и системы интерферона у детей раннего возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016; 61 (3): 12-21. Клинические рекомендации. Острая респираторная вирусная инфекция ОРВИ (дети). 2021. 42с. URL: https://cr. minzdrav. gov. ru/recomend/25_2 (дата обращения: 05.12.2022, режим доступа — свободный). Мигачева Н. Б., Каганова Т. И. Рецидивирующие респираторные инфекции у детей: дифференцированный подход к тактике ведения. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11 (4): 99-105. Казюкова Т. В., Коваль Г. С., Самсыгина Г. А., Шевченко Н. Н., Котлуков В. К., Панкратов И. В., Дудина Т. А. Часто болеющие дети: современные возможности снижения респираторной заболеваемости. Педиатрия. 2012; 91(5): 43-48. Титов Л. П., Кирильчик Е. Ю., Канашкова Т. А. Особенности строения, развития и функционирования иммунной системы детского организма. Медицинские новости. 2009; 5: 7-16. Тюркина С. И., Минасян В. С., Савенкова М. С., Китайгородский А. П., Овечкина Н. В., Кац Т. Г. с соавт. Лечение и профилактика аденоидитов бактериальными лизатами у часто болеющих детей. Детские инфекции. 2013; 12(1):26-30. Козыро, И. А., Батян Г. М., Сукало А. В. Клиническая иммунология в практике врача педиатра. Минск: БГМУ, 2011. 41 с. Карцева Т. В., Дерягина Л. П., Тимофеева Е. П. Анатомо-физиологические особенности и методы исследования органов дыхания у детей. Новосибирск, 2012. 60 с. Смирнова Е. Г. Иммунотерапия часто болеющих детей. Практика педиатра. 2013; сентябрь: 34-44. Козловский А. А. Рекуррентные респираторные инфекции у детей. Медицинские новости. 2018; №5: 52-59. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон детский (таблетки для рассасывания). URL:

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://deti-klinika. ru/prichiny-i-lechenie-postoyannogo-nasmorka-u-detej/

Https://anaferon. ru/articles/chastye-prostudy-u-rebenka/

Https://anaferon. ru/articles/zatyazhnoj-nasmork-u-rebenka-chto-delat/

Https://anaferon. ru/articles/vlazhnyy-kashel-u-rebenka-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Https://openclinics. ru/symptomy/nasmork-bez-temperatury-u-rebenka-prichiny/