Формируется ли иммунитет к ротавирусу у детей

Об опасности ротавирусной инфекции рассказала главный внештатный инфекционист Сахалинской области

Сообщение Тихоокеанского информационного агентства «Острова».

Многие родители все еще придерживаются мнения, что ротавирус не настолько опасен, как другие заболевания. Насколько оправдано это мнение? Для кого ротавирус особенно опасен? На эти и другие важные вопросы ответила в интервью Солонина Оксана Викторовна — врач-инфекционист, главный внештатный инфекционист Сахалинской области.

Родители, ребёнок которых не болел ротавирусной инфекцией, могут просто не знать об этом заболевании. В свою очередь мамы тех детей, которые хотя бы один раз перенесли ротавирусную инфекцию, попали в стационар, долго лечились и лежали под капельницами, конечно, так не считают. Они чаще всего очень озадачены тем, как обезопасить ребёнка в дальнейшем. Причина того, что часть родителей не задумываются о серьёзности вируса, заключается в недостаточной информированности их врачами, медицинскими работниками о серьёзных рисках для детей.

Особенно ротавирус опасен для маленьких детей до года. Чаще им болеют дети до трёх лет. Заболевание достаточно тяжелое, протекает с высокой температурой, частым жидким стулом, рвотой и сильным обезвоживанием. Для маленьких детей требуется интенсивное лечение, иногда и в реанимационных отделениях, они долго лежат под капельницами, бывают тяжелые гатроэнтерологические осложнения. У детей до 5 лет ротавирусная инфекция иногда является и причиной летального исхода.

Чем может быть чреват перенесенный в детстве ротавирус? Есть ли у этой инфекции какие-то осложнения, которые могут повлиять на здоровье ребенка? Формируется ли иммунитет к ротавирусу после болезни?

После перенесённой кишечной инфекции, в том числе ротавирусной, особенно при тяжёлом течении, у ребёнка, как правило, формируется дисбактериоз, с которым нужно будет долго бороться. Очищение организма от ротавируса не означает окончание проблем, вызванных им, у ребёнка. Нужно будет долго принимать биопрепараты, ферменты, у ребёнка будет немного извращённая реакция на часть продуктов. Он будет иметь ослабленный иммунитет, и на этом фоне могут присоединяться другие инфекции: респираторные и кишечные. Сейчас многие специалисты говорят о внекишечных проявлениях ротавирусной инфекции, она может являться триггером для других заболеваний. Уже считается, что у детей, переболевших ротавирусной инфекцией, чаще регистрируется сахарный диабет, так как ротавирус может действовать и на поджелудочную железу.

Существует ли иммунитет? В природе существует несколько генотипов ротавируса. Если ребёнок переболел ротавирусной инфекцией, то это не значит, что он не сможет заразиться другой формой инфекции. Принято считать, что иммунитет может сформироваться после нескольких перенесённых тяжелых форм инфекции. После одного эпизода заболевания иммунитет не сформируется, и ребёнок может повторно болеть.

Ротавирусная инфекция может начинаться как любая вирусная инфекция. Часто все начинается с повышения температуры, лёгкого кашля, гиперемии (покраснения) горла, заложенности носа. Это обусловлено тем, что ротавирус проникает в организм ребёнка через рот и первые входные ворота — слизистая полости рта, поэтому респираторный синдром бывает довольно часто. Кишечный синдром, жидкий стул и многократная рвота могут быть несколько отсрочены и появиться через сутки, а в некоторых случаях и через двое. В связи с этим при госпитализации чаще всего таких детей помещают в педиатрические отделения, так как нет эпизода кишечного синдрома в начале заболевания, есть только высокая температура и плохое самочувствие. Именно эта особенность ротавируса может вызывать внутрибольничные вспышки инфекции.

Правда ли, что мытье рук – достаточно для защиты от ротавируса? Какие эффективные меры профилактики существуют?

Безусловно, мытьё рук в какой-то мере обезопасит ребёнка и снизит риск заболевания любой кишечной инфекцией, не только ротавирусной. Нужно понимать, что ротавирус достаточно часто попадает в организм не только из-за недостаточно чистых рук, но и через продукты. Инфекция часто проникает в водянистые фрукты — виноград, мандарины, встречается в кисломолочных продуктах. Гигиена рук, безусловно, очень важна, но сказать, что это стопроцентная защита от ротавирусной инфекции нельзя, это всё-таки не дизентерия. Наиболее эффективной мерой профилактики является вакцинация.

Существует ли региональная программа вакцинации от ротавируса в Сахалине? Кто может получить прививку бесплатно в рамках данной программы?

На Сахалине вакцинацию от ротавирусной инфекции начали проводить в детских поликлиниках с 2016 года. Вакцина закупается за счет средств областного бюджета, т. к. не входит в Национальный календарь профилактических прививок. На каждого ребёнка рассчитано 3 дозы вакцины, которые он может получить по месту жительства и защититься от коварной инфекции.

Вакцина производится в форме капель в рот, является совершенно безболезненной и не доставляет ребёнку беспокойства. У вакцины существует возрастное ограничение — необходимо привить ребёнка трижды: с 1,5 до 8 месяцев жизни. Часто родители в столь юном возрасте ребёнка не задумываются о том, что в будущем могут столкнуться с ротавирусной инфекцией и не видят особого смысла в вакцинации, однако, когда необходимость в вакцинации становится очевидной в более взрослом возрасте, проводить ее уже поздно.

Прививки, игрушки и мутация. Пять вопросов о ротавирусе

В региональной календарь прививок Челябинской области со следующего года планируют ввести вакцинацию от ротавирусной инфекции. Прививки уже делают в Москве и Перми.

Корреспондент «АиФ–Челябинск» задал челябинскому Педиатру Диние Васильковой пять самых популярных вопросов о ротавирусе.

Ротавирусная инфекция – это легкая инфекция. Понос и рвота быстро проходят

«Действительно, понос и рвота достаточно быстро проходят, но это характерная клиническая картина для взрослых. Для детей же 2–3 дня поноса и рвоты могут быть критическими, особенно в раннем возрасте. При таком течении болезни у ребенка высок риск обезвоживания и отека головного мозга. Поэтому ротавирус очень опасен для детей. В Челябинской области есть случаи смертельного исхода. Кроме того, не стоит забывать, что ротавирус нередко влечет за собой развитие дисбактериоза и гастроэнтерологические проблемы, – отвечает врач. – Прививка от ротавируса есть в календаре прививок многих стран. Хорошо, что и у нас она тоже появится. Среди педиатров есть такое мнение: если есть вакцина и исследования ВОЗ, то заболевание серьезное, которое может стать мировой угрозой.

Так, к примеру, у нас нет в календаре прививки от ветряной оспы, потому что она достаточно дорогостоящая, но от нее прививаются во всем мире. Многие люди просто не знают обо всей тяжести этой болезни. Подумаешь, пузырьки на теле… Согласно последним данным, большая часть высыпаний при оспе происходит не с наружи, а внутри организма – на внутренних органах. Очень высок риск поражения головного мозга. Поэтому, если вам предлагают сделать в поликлинике прививку от ветряной оспы, я бы не советовала от нее отказываться».

Если мыть руки и соблюдать другие правила гигиены, то риск заболевания минимален, ведь ротавирус – кишечная инфекция

«Ротавирус – это кишечная инфекция вирусной этиологии. Симптомами этой болезни являются понос, рвота, температура, а так же покраснение горла, насморк, кашель, воспаление дыхательных путей. Из–за этого ротавирус называют кишечным гриппом, – отвечает Василькова. – Основной способ заражения контактно–бытовой: через руки и предметы. Особенность ротавируса в том, что он может «жить» на предметах до нескольких дней.

Поэтому мягкие игрушки, ковровые покрытия в этом плане таят в себе немалую опасность. Вспомним, что дети в раннем возрасте часто тянут все в рот, поэтому часто инфицируются и тяжело болеют».

Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет

«Ротавирус впервые стал известен науке в 1973 году и получил свое название за круглую форму (от »rota» — колесо, лат.). Естественный иммунитет от ротавируса вырабатывается в организме, но, как и вирус гриппа, кишечный грипп мутирует. Сейчас известно несколько его штаммов. Еще и поэтому рекомендуется вакцинация. Вакцина была изобретена в 2009 году, иммунитет от нее длится до пяти лет», – поясняет специалист.

Прививку нужно вставить в случае эпидемии. Раз эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно

«Прививки ставятся в двух случаях. По эпидемическим показателям. Так у нас прививают от гриппа. Также прививки становятся планово, согласно календарю прививок. Календарь составляется исходя из циркуляции тех или иных вирусов и бактерий, – комментирует педиатр. – Сегодня мы уже забыли про страшные увечья и смерти от полиомиелита, кори, дифтерита, столбняка. О них наши дети знают из сказки про Айболита. И это замечательно. Хотелось, чтобы и ротавирус остался для нас в прошлом».

У детей и так много прививок в первый год жизни. Дополнительная нагрузка на иммунитет ни к чему

«Я как врач не понимаю формулировки «нагрузка на иммунитет». Так, говорят, люди, которые от незнания против прививок. Нужно понимать, что ребенок заболевает в том случае, если снижен иммунитет. В случае болезни иммунитету приходится работать по полной. Прививка же наоборот ставится исключительно здоровому ребенку. Перед каждой прививкой проводится осмотр педиатра и забор общего анализа крови. Так что нагрузка на иммунитет в случаи прививки несоизмеримо меньше, чем при болезни.

Что касается прививок в первый год жизни. Поясню, что большая часть прививок ставится после трехмесячного возраста, когда у ребенка заканчивается действие материнского иммунитета и в организме необходимы собственные антитела к инфекционным заболеваниям, – говорит Диния Василькова. – Могу сказать, что в большинстве стран есть прививка от менингококковой инфекции, которой у нас пока еще нет в календаре. Но рассуждать о пользе или вреде прививок я считаю не уместным, ведь от этой инфекции ребенок погибает за несколько часов».

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://cyberleninka. ru/article/n/osobennosti-immunnogo-otveta-i-effektivnost-immunoterapii-pri-rotavirusnoy-infektsii-u-detey

Https://cyberleninka. ru/article/n/rotavirusnaya-infektsiya-u-detey-osobennosti-immunnogo-otveta-i-opyt-primeneniya-novogo-reliz-aktivnogo-preparata

Https://tia-ostrova. ru/analitika/39/

Https://doctorlurie. ru/articles/gastroenterologiya/28825-vyrabatyvaetsya-li-immunitet-k-rotavirusu-posle. html

Https://chel. aif. ru/health/privivki_igrushki_i_mutaciya_pyat_voprosov_o_rotaviruse