Удалили миндалины и аденоиды ребенку через сколько начинает дышать нос

Восстановление носового дыхания после аденотомии

Анонимно, женщина, 32 года
Здравствуйте, елена петровна. Подскажите, дочери ровно4 года..Месяц назад сделана аденотомия 2-3ст, по причине. Частых орви, ночных апное, и ухудшения дыхания в правой половинки носа (из левой половинки поток воздуха при вдохе и выдохе отличный). При осмотре перед операцией отмечено разростание глоточной миндалины больше справа, что и затрудняет вдох и выдох с правой половинки носа (может ли быть больше одностороннее разростание?!). Отмечу что небные миндалины не подрезали. Ежедневно уже месяц 2 р. В день делаем дыхательную гимнастику, но так и остается пока с правой стороны более затрудненное дыхание, нет такого потока воздуха как с левой половинки носа, ребенок не аллергик. Подскажите, какие могут быть причины? Не зажила рана(струп) в месте удаления? Как долго может тянуться восстановительный период? Что покапать если нужно!? Заранее спасибо.

Отвечает Тощакова Елена Петровна
Оториноларинголог
Здравствуйте. Полное восстановление дыхания бывает сразу после операции, затем, действительно, наступает процесс заживления тканей носоглотки, возможен небольшой отек слизистой — полностью восстановиться все должно через 3 — 4 недели. Вы все делаете правильно; тем не менее, если через месяц дыхание полностью не восстановилось — я рекомендую обратиться к оперировавшему отоларингологу, сделать назначения в данном случае он сможет лучше, чем кто-то другой. Есть разные капли и спреи для улучшения носового дыхания, но в процессе операции могло быть что-то, что никакой другой доктор со стороны не заметит. Моя рекомендация — показаться оперировавшему доктору. Здоровья девочке!

Анонимно
Спасибо огромное за внимание, а какие вы имеете ввиду капли и спреи для улучшения носового дыхания (наш лор ничего кроме сосудосуживающих не назначает). Что-то из гомеопатии или капли по типу пиносола, что вы назначаете для восстановления слизистой носа?

Тощакова Елена Петровна
Конечно, рада помочь; после операции я ничего не назначаю местно, поскольку нет средств, ускоряющих заживление послеоперационной раневой поверхности носоглотки. Нередко у детей до операции не удается достичь полностью здорового состояния (это закономерно — часто болеют, потому и делаем); в этом случае в период до-, во время и после операции может назначаться противовоспалительная терапия: антибактериальный препарат при не до конца прошедшем синусите, аденоидите, либо антигистаминный препарат у детей аллергиков. Гомеопатические средства я не назначаю никогда. Сопутствующие состояния хорошо видны оперирующему хирургу в процессе вмешательства; именно поэтому при осложнениях после операции лучше сразу обратиться к нему. В Вашем случае, объем лимфоидной ткани ротоглотки (небных миндалин) также необходимо учитывать — часто обструкция дыхательных путей вызвана именно увеличенными (гипертрофированными) небными миндалинами. Сосудосуживающие капли или спреи можно использовать только 3 дня, далее наступает привыкание, и избавиться от капель будет сложно. Прошу Вас обратиться к отоларингологу, который оперировал ребенка. Здоровья Вашей дочери.

Анонимно
Да гипертрофированные миндалины. могут быть причиной обструкции дыхат. путей, последующего храпа. я понимаю, но мой отказ от тонзиллотомии основывался на возможном образовании спаек в части лакун, что в дальнейшем может затруднить выход патологического секрета, развитии воспаления. а так же я надеялась, что после аденотомии глоточные миндалины несколько уменьшатся в объеме т. к. уйдет очаг инфекции. Елена Петровна, верны ли мои рассуждения? Или зря не подрезали миндалины. (они не доставляют дискомфорт ребенку) Спасибо, Вам, это мой последний вопрос.

Тощакова Елена Петровна
Пожалуйста, нет проблем; мне без осмотра, к сожалению, трудно судить о том, что в данном случае вызывает обструкцию (непроходимость) дыхательных путей. Увеличенные (гипертрофированные) аденоиды редко вызывают приступы ночного апноэ, так как анатомически они располагаются так, что в горизонтальном положении имеют объем наименьший, как бы «прилегают» к стенке носоглотки. Небные миндалины, наоборот, могут вызвать приступы ночного апноэ, и при таких приступах это — показание к их удалению. Вы правы, мы можем надеяться, что со временем удаление инфицированной, увеличенной аденоидной ткани, небные миндалины станут получше справляться со своей функцией, так как одним источником инфекции стало меньше, но так происходит не всегда. Для того чтобы понять, есть ли положительные изменения, нужно немножко больше времени, чем 1 месяц. Можно подождать, понаблюдать. Здоровья девочке.

Консультация врача отоларинголога на тему «Восстановление носового дыхания после аденотомии»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 15 ноября 2015

Храп у ребенка после удаления аденоидов: опасно или нет

Типичным симптомом является и похрапывание по ночам. Но иногда даже после удаления аденоидов храп у ребенка продолжается. Разберемся, почему так происходит и есть ли у родителей повод для беспокойства.

Увеличенные аденоиды перекрывают дыхательный просвет

Причины храпа после аденоидотомии

Люди храпят из-за сужения дыхательных путей, когда воздух в районе глотки проходит по слишком узкому каналу и вызывает вибрацию мягких тканей. Увеличенные глоточные миндалины нередко перекрывают дыхательный просвет и провоцируют «шумный» сон. Если же ребенок храпит и после удаления аденоидов, чаще всего это происходит из-за послеоперационного отека в районе носоглотки. Он продолжается до 10-14 дней и храп в этот период считается вариантом нормы. Если прошло больше времени, но похрапывание осталось, стоит обратиться к отоларингологу.

Патологические причин храпа после удаления аденоидов:

неполное удаление глоточных миндалин; разросшиеся мягкие ткани нёба и длинный нёбный язычок; заложенность носа из-за аллергии или насморка; искривление носовой перегородки; воспалительные процессы (обычно бывают при несоблюдении рекомендаций врача по послеоперационному уходу).

Выраженный храп, который сохраняется спустя 2-3 недели после операции, чаще всего не связан с аденоидами. Его причиной могут быть другие нарушения проходимости дыхательных путей, которые на фоне увеличенных миндалин находились «в тени». Например, родители могут не знать о врожденном искривлении носовой перегородки. Чтобы выявить такие факторы, необходимо обследование у отоларинголога и сомнолога.

Иногда после операции дети продолжают храпеть и при отсутствии каких-либо патологий или осложнений. Поэтому прежде всего нужно обратить внимание, свободны ли носовые ходы, может ли ребенок без проблем дышать носом.

Безопасные причины храпа после аденоидотомии:

привычка дышать ртом, образовавшаяся из-за хронического аденоидита; неправильное положение тела (сон с запрокинутой головой); пересушенные слизистые оболочки носа и горла из-за слишком сухого воздуха в спальне.

Если после операции дыхание носом не восстановилось, нужен осмотр у врача

Опасен ли храп после удаления аденоидов

Как уже говорилось, небольшое похрапывание из-за отека после операции является нормой и не несет вреда. Но если храп длится слишком долго и со временем усиливается, он вызывает кратковременную гипоксию из-за недостаточного поступления кислорода в кровь. По-настоящему опасны эпизоды апноэ — остановки дыхания во сне длительностью от 10 секунд и более.

Ознакомьтесь с приборами ИВЛ на нашем сайте

У детей апноэ может привести к задержкам физического и когнитивного развития. Это связано с тем, что во время сна наблюдается пик выработки некоторых гормонов, в частности — гормона роста соматотропина. В результате нарушения структуры сна из-за периодических остановок дыхания возможен гормональный дисбаланс, который негативно отражается на физическом и умственном развитии.

Опасные симптомы апноэ у храпящего ребенка:

головная боль по утрам после пробуждения; дневная сонливость или вялость, апатия; повышенная раздражительность днем; частые мочеиспускания по ночам.

При появлении таких признаков нужно понаблюдать за ребенком во время сна на предмет задержек дыхания. Нередко их удается обнаружить и в домашних условиях. Но поставить диагноз «синдром обструктивного апноэ» и определить степень его тяжести может только врач после инструментального обследования — полисомнографии или кардиореспираторного мониторинга.

Обструктивное апноэ может негативно сказаться на развитии ребенка

Что делать, если ребенок храпит

Если после удаления аденоидов прошло достаточно времени, чтобы спал отек, но храп не исчезает, для начала стоит проверить носовое дыхание. Попросите ребенка закрыть рот и интенсивно подышать носом.

Если носовое дыхание затруднено, можно закапать сосудосуживающие капли, подобрав безрецептурный препарат по возрасту. Это уменьшит отечность, уберет симптомы аллергического или обычного ринита. Легкое похрапывание тоже может пропасть, если оно было из-за отека носоглотки. В противном случае нужно обратиться к врачу-отоларингологу, потому что возможны осложнения после операции, неполное удаление аденоидов или искривление носовой перегородки.

Если носовое дыхание свободное, храп бывает обусловлен неправильными положением тела во время сна, пересушенными слизистыми оболочками или привычкой дышать ртом. Стоит приподнять изголовье кровати или сменить подушку на анатомическую, а также позаботиться об увлажнении воздуха (например, купить увлажнитель, проветривать комнату перед сном).

Храп часто вызывают увеличенные структуры мягкого нёба

Иногда причиной храпа бывают воспаленные нёбные миндалины или слишком длинный нёбный язычок. Дыхание носом при этом остается свободным, но в положении лежа мягкие ткани перекрывают дыхательный просвет. Увеличенные гланды — следствие хронического тонзиллита, который требует лечения, а длинный нёбный язычок подрезают в ходе несложной операции.

В тяжелых случаях, когда есть частые эпизоды апноэ и они влияют на здоровье, может быть назначена СИПАП-терапия. Искусственная вентиляция легких аппаратом СИПАП — общепризнанный стандарт лечения среднего и тяжелого апноэ. Этот метод используется в случаях, когда другое лечение неэффективно, но требуется быстро нормализовать состояние пациента.

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://health. mail. ru/consultation/1744013/

Https://respiratio. ru/blog/khrap-u-rebenka-posle-udaleniya-adenoidov-opasno-ili-net/