Какие лекарства принимать при простуде и насморке без температуры

Целостный подход к терапии ОРВИ без повышения температуры

При простуде выраженность симптомов зависит от типа вируса, тяжести протекания болезни, иммунитета, индивидуальных особенностей организма заболевшего. Некоторые пациенты могут переносить ОРВИ, в том числе и COVID-19, с небольшим подъемом температуры тела, до 37,2 ºС, или вообще без него 1,2 . При этом на самочувствие пациента влияет весь комплекс симптомов, характерных для ОРВИ: головная боль, боль в мышцах или в глазных яблоках, насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель, утомляемость 1-3 .

В этой связи как международные, так и отечественные эксперты признают, что симптоматическая терапия у пациентов с ОРВИ относится к базисному лечению 2,4 . Комбинированные симптоматические препараты позволяют действовать на более широкий спектр симптомов по сравнению с монокомпонентными средствами 2 . Рациональность использования базовой комбинации на основе парацетамола, фенилэфрина и фенирамина малеата показана в ряде исследований 5,6 . При этом парацетамол в составе комбинированного препарата может успешно применяться у пациентов с температурой тела ниже 37,2 °С для достижения обезболивающего, противовоспалительного и противоотечного эффектов 2,7 .

Использование парацетамола в комбинированных средствах неслучайно: в отличие от НПВП, у парацетамола отсутствуют дезагрегантный и антитромботический эффекты и ниже риск нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта 7 .

Указанная комбинация для симптоматической терапии при ОРВИ представлена, например, в препарате ТераФлю 8-12 . Препарат ТераФлю оказывает противоотечное, обезболивающее, сосудосуживающее действие, устраняет симптомы простуды, сужает сосуды носа, снимает отек слизистой оболочки полости носа и носоглотки, оказывает умеренный седативный эффект 8-12 . Компоненты горячего напитка ТераФлю обладают синергизмом и потенцируют действие друг друга 2,13 .

Не менее важна и форма приема ТераФлю: в виде горячего напитка после растворения в воде компоненты готовы к абсорбции, а пациент получает дополнительную жидкость, достаточное употребление которой рекомендовано при ОРВИ ведущими экспертами 8-12,14-21 .

Рассчитать рекомендованную дозировку парацетамола в составе препарата ТераФлю можно индивидуально, учитывая массу тела пациента и температуру.

Таблица 1. Подбор разовой дозы парацетамола 2,8-12

Также важно отметить: по мнению экспертного совета РНМОТ, применение комбинированных симптоматических средств способствует приверженности пациентов терапии и их удовлетворенности лечением 2 .

Литература:

1. МЗ РФ. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Временные методические рекомендации. Версия 11. 07.05.2021. Доступ: https://static-0.minzdrav. gov. ru/system/attachments/attaches/000/055/735/original/B%D0%9C%D0%A0_COVID-19.pdf (дата обращения: 06.07.2021).
2. Мартынов А. И., Малявин А. Г., Журавлева М. В. и др. Консенсус экспертного совета РНМОТ «Улучшение результатов лечения инфекций дыхательных путей». Профилактическая медицина. 2019;22(4).
3. Инфекционные болезни: Национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
4. Fashner J, Ericson K, Werner S. Treatment of the common cold in children and adults. Am Fam Physician. 2012 Jul 15;86(2):153-9.
5. De Sutter AI, van Driel ML, Kumar AA, Lesslar O, Skrt A. Oral antihistamine-decongestant-analgesic combinations for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;(2):CD004976. CD004976.pub3. doi: 1002/14651858.
6. Picon PD, Costa MB, da Veiga Picon R, Fendt LC, Suksteris ML, Saccilot to IC, Dornelles AD, Schmidt LF. Symptomatic treatment of the common cold with a fixed-dose combination of paracetamol, chlorphenamine and phenylephrine: А randomized, placebo-controlled trial. BMC Infect Dis. 2013 Nov 22;13:556. doi: 1186/1471-2334-13-556.
7. Рождественский Д. А. Клиническая фармакология анальгетиков-антипиретиков: ибупрофен и его место среди современных безрецептурных препаратов. Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. 2016;3(49):16-30.
8. Инструкция по медицинскому применению препарата ТераФлю от гриппа и простуды. РУ П N012063/01 от 31.05.2011.
9. Инструкция по медицинскому применению препарата ТераФлю (лесные ягоды): РУ ЛС-001960 от 11.09.2012
10. Инструкция по медицинскому применению препарата ТераФлю Экстра. РУ ЛСР-007823/10 от 10.08.2010.
11. Инструкция по медицинскому применению препарата ТераФлю ЭкстраТаб. РУ П N015589/01 от 29.05.2009.
12 Инструкция по медицинскому применению препарата ТераФлю Макс. РУ ЛСР-006670/09 от08.2009.
13. Gelotte CK. An open-label, randomized, four-treatment crossover study evaluating the effects of salt form, acetaminophen, and food on the pharma cokinetics of phenylephrine. Regul Toxicol Pharmacol. 2018 Jun;95:333-8. Epub 2018 Apr 7. doi: 1016/j. yrtph.2018.04.008.
14. WHO. Influenza (seasonal). Available at: http://www. who. int/en/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal). (Last accessed: Nov 2020).
15. WHO. Influenza spotlight. Available at: https://www. who. int/influenza/spotlight. (Last accessed: Nov 2020).
16. ACDC. Common colds: protect yourself and others. Available at: https://www. cdc. gov/features/rhinoviruses/. (Last accessed: Nov 2020).
17. NICE. Common Cold, 2016. Available at: https://cks. nice. org. uk/common-cold#!scenario. (Last accessed: Nov 2020).
18. NICE. Influenza – seasonal, 2019. Available at: https://cks. nice. org. uk/influenza-seasonal#!scenario. (Last accessed: Nov 2020).
19. BMJ Best Practice. Influenza infection, 2019. Available at: https://bestpractice. bmj. com/topics/en-gb/6/pdf/6/Influenza%20infection. pdf. (Last accessed: Nov 2020).
20. BMJ Clinical Updates. Influenza, 2016. Available at: https://www. bmj. com/content/bmj/355/bmj. i6258.full. pdf. (Last accessed: Nov 2020).
20. MSD Manuals. Common cold. Available at: https://www. msdmanuals. com/en-gb/home/infections/respiratory-viruses/common-cold. (Last accessed: Nov 2020).

Материал предназначен для медицинских и фармацевтических работников.

АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, помещение III, комната 9, эт 6. Тел. +7 (495) 777-98-50. Товарный знак принадлежит или используется Группой Компаний «ГлаксоСмитКляйн».
PM-RU-THRFL-21-00095

Материал партнера: GSK

Простуда без температуры

Наступление холодной поры года означает приход сезона простуд. Этому способствуют погодные условия, а также увеличение времени, которое человек проводит в замкнутом пространстве, контактируя с другими людьми. От чего зависит, какие симптомы будут у инфекции? Почему в некоторых случаях у взрослых есть все признаки простуды, но она протекает без повышения температуры? Почему так происходит, и как меняется лечение в этом случае? Разобраться и ответить на эти вопросы мы постараемся в этой статье.

Простуда с повышенной температурой тела и без нее

Здоровый человек обладает способностью поддерживать температуру тела на постоянном уровне, вне зависимости от ее колебаний во внешней среде. В случае воздействия патогенных раздражителей процессы терморегуляции перестраиваются так, чтобы повысить иммунологическую защиту организма и препятствовать размножению вирусов, бактерий и других микроорганизмов. В результате этого возникает лихорадка. Означает ли это, что простуда без повышения температуры – это плохо? Учитывая, что усиление теплопродукции приводит к активации фагоцитоза, увеличению синтеза интерферонов и стимуляции синтеза антител, можно сказать, что организм не отреагировал в достаточной мере на инфекционный агент. 1 Простуда без температуры бывает у пожилых или людей с иммунодефицитом. Иногда такое происходит, если человек постоянно принимает нестероидные противовоспалительные средства по поводу какого-либо хронического заболевания. В этих случаях симптомы простуды могут ограничиваться слабостью, насморком, болью в горле, ломотой в теле без повышения температуры. Необходимо отметить, что субъективные ощущения при лихорадке носят различный характер. Кто-то чувствителен даже к небольшому жару, в то время как другие не испытывают дискомфорта при значительных его значениях. Поэтому сказать, что простуда протекает без повышения температуры тела, можно только после ее измерения.

Термометрия и виды лихорадки

В нашей стране принято проводить термометрию ртутным градусником в подмышечной впадине, хотя некоторые специалисты считают, что наиболее точные данные можно получить, осуществляя измерение в полости рта под языком. При использовании электронного термометра нужно помнить о том, что после сигнала его нельзя доставать сразу, ведь он подается, когда только уменьшается скорость изменения температуры. Если вы проводите измерение во рту, то помните о том, что показатели могут на 0,3-0,6 °C быть выше, чем в подмышечной впадине. 2 В зависимости от уровня повышения температуры тела выделяют следующие виды лихорадки:

субфебрильную (37–38 °C); фебрильную (38–39 °C); пиретическую (39–41 °C); гиперпиретическую (выше 41 °C). 3

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://medvestnik. ru/content/medarticles/Celostnyi-podhod-k-terapii-ORVI-bez-povysheniya-temperatury. html

Https://coldrex. ru/o-grippe-i-prostude/prostuda-bez-temperatury/

Https://duocold. ru/articles/chto-prinimat-bez-temperatury/

Https://coldrex. ru/o-grippe-i-prostude/chto-delat-pri-pervyh-priznakah-prostudy/

Https://coldrex. ru/o-grippe-i-prostude/paratsetamol-pri-lechenii-prostudy/