Пульс у школьника в состоянии покоя

Пульс у школьника в состоянии покоя

Оценка функции сердечно-сосудистой системы ребенка. Рекомендации

Осмотрите язык для выявления центрального цианоза.
«Барабанные палочки» на руках и ногах. Проверьте, есть ли у ребёнка эти признаки.

Оценка пульса ребенка:
• частоту;
• ритм — синусовую аритмию (изменение частоты пульса при дыхании) считают нормой;
• объём:
— сниженный при недостаточности кровообращения или аортальном стенозе;
— увеличенный при состояниях с повышенным минутным сердечным выбросом (стресс, анемия);
— уменьшенный при открытом артериальном протоке (ОАП), аортальной регургитации.

Нормальный пульс в покое у детей:
— — 2-5 лет 95-140
— 5-12 лет 80-120
— > 12лет 60-100
Примечание. Пульс учащается при стрессе, физической нагрузке, высокой температуре, аритмии.

Проверьте, есть ли признаки следующих состояний:
• Респираторного дистресс-синдрома (РДС).
• Прекардиального выбухания, вызванного расширением сердца.
• Пульсации желудочков, возникающей при слабой гипердинамической циркуляции или гипертрофии левого желудочка. Операционных швов (как правило, вследствие стернотомии или левосторонней латеральной торакотомии).

Пальпация области сердца ребенка

Дрожание = пальпируемые шумы. Верхушка (IV или V межрёберный промежуток, среднеключичная линия):
• не пальпируется у некоторых младенцев в норме, у полных детей или при декстракардии;
• поднимается при гипертрофии левого желудочка.

Подъём правого желудочка до нижнего края грудины указывает на гипертрофию правого желудочка.
Перкуссия границ сердца редко информативна у детей.

Аускультация сердца ребенка

Выслушивайте сердечные тоны и шумы.

Сердечные тоны:
• Расщепление второго тона обычно легко уловимо и считается нормой.
• Фиксированное расщепление второго тона происходит при дефектах межпредсердной перегородки (ДМПП).
• Третий тон в митральном поле — норма для маленьких детей.

Шумы сердца ребенка:
• Время возникновения — систолический, диастолический, непрерывный.
• Длительность — среднесистолический (выброс) / пансистолический.
• Громкость — систолические шумы делятся на:
— 1-2 — мягкие, сложные для восприятия на слух;
— 3 — легко слышимые, без дрожания;
— 4-6 — громкие с дрожанием.

• Локализация максимальной интенсивности — митральное / пульмональное / аортальное / три-куспидальное поля.
• Иррадиация:
— в шею при аортальном стенозе;
— в спину при коарктации аорты или стенозе лёгочной артерии.

Особенности сердечной недостаточности у младенцев:
• Недостаточность питания / плохая прибавка в весе.
• Потоотделение.
• Тахипноэ.
• Тахикардия.
• Ритм галопа.
• Кардиомегалия.
• Гепатомегалия.

Особенности, предполагающие наличие значимых шумов сердца:
• Проведение во всю околосердечную зону.
• Громкость.
• Дрожание (эквивалент шумам 4-6-й степени).
• Любые диастолические шумы.
• Сочетание с другими патологическими сердечными признаками.

Гепатомегалия у детей. Важный признак сердечной недостаточности у младенцев. Печень у младенцев в норме пальпируют на 1-2 см ниже края рёберной дуги.

Пульсация на бедре у детей при коарктации аорты:
• Снижение объёма, у младенцев может не пальпироваться.
• Брахифеморальная задержка у старших детей.

Также необходима оценка артериального давления у детей.

Заболевания сердца более характерны для детей с другими врожденными патологиями или синдромами, например синдромом Дауна, синдромом Тернера.

Учебное видео аускультации сердца

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Пульс у школьника в состоянии покоя

О чем говорит частый пульс? Норма сердечных сокращений

В настоящее время многие тонометры измеряют не только артериальное давление, но и снабжены Функцией для определения частоты пульса. Это очень удобно и многие люди сегодня предпочитают пользоваться именно такими приборами для контроля давления.

Нормальное давление и пульс В пределах 60-80 ударов в минуту — показатели, свидетельствующие об отсутствии нарушений в работе сердца. Но зачастую бывает так, что прибор показывает частоту пульса выше 80 ударов в минуту. Что же это значит? Не свидетельствуют ли учащение пульса о наличии каких-либо заболеваний?

Пульс — это ритмические колебания стенок сосудов, вызываемые сердечными сокращениями. Частота пульса равно количеству сердечных сокращений за одну минуту. Частота сердечных сокращений, а значит, и частота пульса, величина непостоянная. Она может увеличиваться или уменьшаться не только с возрастом, но и в зависимости от физического напряжения, стресса, переедания, сна, наличия заболеваний и т. д.

Измерить Частоту пульса можно и старинным методом — путем пальпации в области запястья на лучевой артерии у основания большого пальца. Норма частоты пульса для младенцев в возрасте 0-12 месяцев составляет 120-140 уд./ мин., для малышей 1-5 лет — 100-120 уд./мин., для детей от 5 до 7 лет — 90-100 уд./мин., от 7 до 12 лет — 80 — 90 уд./мин., для пожилых людей — 60 уд./ мин. У подростков старше 12 лет частота пульса в норме должна быть такой же, как у взрослых — в пределах 60-80 уд./мин.

Изменение формы пульсовой волны в периферических сосудах.
По мере удаления от аорты амплитуда и скорость нарастания пульсовой волны в периферическом сосуде возрастают, тогда как дикротическая выемка становится глубже.
Кроме того, артериальный пульс лучше оценивать на сонных, а не более дистальных артериях, поскольку в периферических сосудах систолическое давление выше.

Учащенный пульс наблюдается практически всегда при повышенном давлении и температуре. Если давление выше оптимальной 120/80,то чаще всего частота пульса показывает 80-90 ударов в минуту. Повышение температуры тела на один градус обычно вызывает увеличение частоты пульса у детей на 8 — 15 ударов, а у взрослых — на 5 -10 ударов по сравнению с нормой. Также пульс учащается к вечеру. Поэтому не пугайтесь, если утром его значение было 70, а вечером 80 — это нормальное явление.

Учащение Пульса означает увеличение частоты сердечных сокращений. Учитывая тот факт, что сердце качает кровь и снабжает кислородом все органы и ткани, причиной учащения сердцебиения является нехватка кислорода. Поэтому частый пульс в большинстве случаях наблюдается при различных заболеваниях органов дыхания, одышках и анемии.

Частый пульс в состоянии покоя принято называть «тахикардия». Однако диагноза «тахикардия» не существует, так как учащенный пульс является лишь симптомом различных заболеваний, а не болезнью. Подразделяют тахикардию на физиологическую и патологическую. Физиологическая тахикардия проходит само по себе по истечении некоторого времени и поэтому не несет опасность для здоровья человека.

Причиной Физиологической тахикардии могут быть физические занятия, тяжелый труд, нервное напряжение, инфекционные заболевания, ОРВИ, повышение температуры тела, переедание, хроническое недосыпание, употребление алкоголя, лекарственных препаратов, наркотиков и другие. При этом виде тахикардии как только нагрузка и негативное воздействие на организм заканчиваются, частота пульса восстанавливается до нормального уровня.

Патологическая форма тахикардии представляет особую опасность. Симптомы учащённого сердцебиения в этом случае чаще всего связаны с такими заболеваниями, как гипертиреоз (нарушение функции щитовидной железы), миокардит, порок сердца, ишемическая болезнь, вегетососудистая дистония, бронхиальная астма, гормональный дисбаланс, отравление и ожирение.

Видео методики оценки пульса и пульсаций артерий

В случае Патологической тахикардии без медицинской диагностики и специального лечения не обойтись. Частота пульса в этом случае может быть настолько повышенной, что человек слышит как бьется его сердце. Патологическая тахикардия — состояние опасное жизни. Она может привести к инфаркту миокарда и тромбоэмболии лёгочной артерии.

Большинство из нас Ежедневно измеряют давление и не обращают внимания на учащенный пульс. Поэтому человек может долгое время даже не подозревать, что у него тахикардия, а это очень опасно, так как со временем нарушение сердцебиения может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Особенно Тревожным считается учащение сердечных сокращений до 150 и более ударов в минуту, а также регулярное повторение приступов тахикардии в течение дня. В этом случае учащенное сердцебиение может быть связано с нарушениями работы сердца или сосудов, поэтому при таком состоянии надо срочно вызвать скорую помощь.

Выявить Причину развития тахикардии и установить правильный диагноз в каждом конкретном случае можно лишь после осмотра кардиолога, дополнительных диагностических и лабораторных обследований. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение, назначенное на основании результатов обследования и выявления основной причины тахикардии, увеличивает вероятность нормализации частоты пульса и улучшения общего состояния во много раз.

Видео оценки пульса на сонной артерии

Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.

Https://meduniver. com/Medical/profilaktika/ocenka_serdechno-sosudistoi_sistemi_rebenka. html

Https://meduniver. com/Medical/cardiologia/o_chem_govorit_chastii_puls. html

Https://vdkb. vrngmu. ru/news/2023-god/2618487/

Https://medaboutme. ru/articles/chss_kogda_boyatsya/

Https://medaboutme. ru/articles/samye_vazhnye_pokazateli_zdorovya_rebenka_kak_ikh_opredelyat/