Ребенок после ротавируса отказывается пить
Как правильно выпаивать ребенка?
Выпаивание ребенка раствором для оральной регидратации — основная тактика родителей при появлении кишечной инфекции.
В каких случаях нужно выпаивать ребенка регидратационными растворами?
1. При высокой лихорадке, когда происходит обильное потоотделение и наблюдаются признаки обезвоживания.
2. При кишечных инфекциях, когда потеря жидкости происходит с диареей и рвотой. Отметим, что бояться стоит не самой рвоты или диареи, а наступающего вследствие них обезвоживания.
Что относится к признакам обезвоживания:
— Отсутствие слез во время плача
Ребенок должен помочиться хотя бы один раз в течение 6 часов!
Если у ребенка есть признаки обезвоживания — требуется осмотр врача.
Раствор для регидратации мы начинаем давать ребенку при появлении симптомов диареи и рвоты. Лучше приобрести данный раствор в аптеке, чтобы избежать ошибок в дозировании.
Какие растворы подходят для выпаивания детей?
На каждый жидкий стул — 10мл/кг массы тела ребенка (например, вес ребенка 10 кг и у него было 3 жидких стула, то 10*10*3= 300мл раствора для регидратации).
На каждый эпизод рвоты — 2мл/кг массы тела ребенка (например, вес ребенка 15кг и у него было 2 эпизода рвоты, то 15*2*2=60 мл раствора для регидратации).
Как давать ребенку раствор для регидратации?
Следует давать данный раствор маленькими порциями, используя ложку или шприц. Если давать чайную ложку раствора каждые 1-2 минуты, то за 1 час у вас получится ввести от 150 до 300мл.
В реальности бывает непросто уговорить ребенка пить раствор для регидратации. Чтобы мотивировать его, можно включить для просмотра любимый мультик, например. Другой вариант — попробовать приготовить из раствора мороженое.
Регидратация в домашних условиях чаще всего позволяет избежать посещение стационара.
Но при тяжелом обезвоживании требуется внутривенное введение жидкости в условиях стационара.
*имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.
Памятка родителям: выпаивание при кишечной инфекции
Первоклассные специалисты инфекционных отделений детской больницы №9 им. Г. Н.Сперанского Специально для мам и пап разработали методическое пособие по своевременному избавлению от кишечной инфекции до обращения к специалисту. Если вы с ребенком оказались на даче, в походе, на отдыхе за рубежом или там, где не сразу можно попасть на прием к врачу, врачи подскажут, как действовать, чтобы малыш или подросток как можно скорее выздоровел.
Не допустить обезвоживания!
При частой рвоте, повышенной температуре и жидком стуле и нужно немедленно начинать дробное выпаивание. Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Солевые растворы, например регидрон, необходимо чередовать с кипяченой водой. Если ребенок капризничает, тогда можно также предложить ребенку некрепкий чай, минеральную воду без газа в разумных количествах (воздержитесь от сульфатной или магниевой, чтобы не усилить жидкий стул).
Как правильно поить? Даже несколько крупных глотков из стакана могут спровоцировать рвоту. Единственный способ восполнить дефицит воды – давать жидкость очень маленькими порциями. Грудничку – по одной чайной ложке подростку – по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их. Интересно, что если заменить стакан ложкой, в большинстве случаев рвота прекращается. Младенцев можно выпаивать, используя шприц на 2-5 мл, разумеется, без иглы. Маленькие порции воды или раствора нужно вливать в ребенка каждые пять минут – не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.
Выпаивать ребенка соками, морсами и молочными продуктами. Ориентироваться на его жажду. Если малыш или подросток не хочет пить, его все равно нужно дробно и часто поить. Если он просить жидкости больше, не давайте – большой объем вызовет рвоту.
Если у ребенка нарастает вялость и ему хочется все время дремать. Не стоит думать, что он устал – это тревожный признак нарастающего обезвоживания. Ни в коем случае не прерывайте выпаивание, чтобы дать ребенку отдохнуть. Тормошите и продолжайте поить до тех пор, пока ребенок вновь не станет бодрым. Если вялость и сонливость сохраняются, появились другие признаки обезвоживания – сухость губ и языка, долгое отсутствие мочеиспускания, непрекращающаяся рвота, «запавший» родничок у младенца, то в этом случае уже необходимо капельное внутривенное введение жидкости в стационарных условиях.
Необходимо обращать внимание на объем и частоту мочеиспусканий, характер стула. Если ребенок не мочится более 6-8 часов, необходим осмотр врача, так как при некоторых острых кишечных инфекциях возможно поражений почек. При появлении крови в стуле показано стационарное лечение.
Помните, что основная профилактика кишечных инфекций – личная гигиена, правильное приготовление и хранение пищи!
Об отпаивании ребёнка с кишечной инфекцией
Основное правило отпаивания-важно не общее количество выпитого, а скорость питья.
Напомню, что часовая физиологическая потребность (ФП) 💡 в жидкости зависит от веса тела:
-на первые 10 кг=4 мл на каждый кг веса
+с 10-го до 20 кг=+2 мл на каждый кг веса
+с 20-го до 40 кг=+1 мл на каждый кг веса
+с 40-го до 60кг=+0.5мл на каждый кг веса
К этому количеству прибавляются объем дефицита (ОД) и текущие потери (ТП).
Объем дефицита — то количество ФП, которое ребёнок не смог получить из-за частой рвоты, например.
Текущие потери — потери жидкости со рвотой, поносом и лихорадкой.
Для простоты подсчёта добавляем 1мл/кг/час
-на каждый эпизод рвоты
-на каждые 5 дефекаций
-на каждый градус температуры выше 37
Так же для детей важно соотношение солевых растворов (РегидронБио, АдиаринРегидро) и
Несолевых (вода, чай, компот, рисовый отвар, кола)
Если в потерях преобладает рвота, то соотношение 2:1,
Если понос и/или температура 1:2,
Если же потери одинаковы 1:1
Питье должно быть дробным — малые объёмы каждые 10 минут, то есть 6 выпаиваний в час.
При очень частой рвоте — каждые 5 минут, то есть 12 выпаиваний в час.
Возьмём для примера ребёнка весом 15кг с 5 эпизодами рвоты, 10 кратным жидким стулом, лихорадкой 38.0, который не пил 3 часа.
Считаем его ФП: на первые 10кг*4мл/кг/час, значит 40мл плюс на ещё на 5 кг*2 мл/кг/час, то есть 40+10=50мл в час.
Считаем его ОД — не пил 3 часа, то есть плюс 50мл в час в течение 3 часов нужно выпить сверху.
Считаем ТП: 5 рвот=5×1мл/кг/час*15кг=75мл/час; 10эпизодов поноса(это два по пять) =1мл/кг/час*2*15кг=30мл/час; температура на 1 градус выше 37=1мл/кг/час*15кг=15мл/час; итого 75+30+15=120мл/час.
Суммируем 50+50+120=220мл/час должен пить наш пациент по крайней мере следующие 3 часа.
Делим на 6 выпаиваний ~37мл каждые 10 минут.
Поскольку в потерях жидкий стул и лихорадка меньше, чем при рвоте, то соотношение солевых к несолевым будет 2:1, то есть чередуем два выпаивания Регидрон Био, а следующее компот.
Всю эту кучу вычислений не заменить фразой «обильное частое питье» 🙂
Если вам сложно посчитать, то выпаивайте хотя бы ФП, чтобы к приходу врача не было большого ОД.
Приведу её в виде таблицы:
Вес (кг) —ФП (мл/час)
5—20
10—40
15—50
20—60
25—65
30—70
35—75
40—80
50—85
60—90
Материалы, представленные на сайте предназначены для образовательных целей и не могут быть использованы для постановки диагноза, назначения лечения и не являются медицинскими рекомендациями. Необходима консультация специалиста.
Благодарим за обращение!
Наш специалист свяжется с вами в течение дня для уточнения деталей и записи. Пожалуйста, будьте на связи. Если вам неудобно ждать или нужна срочная запись, пожалуйста, звоните 8 812 380 02 38.
Как правильно выпаивать ребенка?
Известно, что главная опасность кишечных инфекций — обезвоживание. А значит, ребенка надо выпаивать. Но как это сделать, если его тошнит, и вода просто выходит обратно? Чем выпаивать? Что докупить в аптечку? Как верно рассчитать дозировку, чтобы не допустить осложнений?
Полезная инструкция по выпаиванию от педиатра Софьи Свирчевской.
Основная тактика лечения при лечении кишечной инфекции — выпаивание ребенка раствором для оральной регидратации. Правильное выпаивание в домашних условиях чаще всего позволяет избежать стационара. Начинать выпаивание надо сразу при появлении у ребенка диарее и/или рвоты. Оно может помочь и при высокой температуре.
Чем выпаивать?
Специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей:
- Нормобакт Аквабаланс Хумана Электролит Регидрон БИО БиоГая ОРС Гидровит Адиарин Регидро НАН Кеф Ре-гидра
Все материалы взяты из открытых источников. Не является руководством к самолечению. Рекомендуем обратиться к врачу.
Https://docdeti. ru/baza-znaniy/kak-pravilno-vypaivat-rebenka/
Https://dgkb-9.ru/about/news/2018-08-14
Https://mc21.ru/blog/ob-otpaivanii-rebyenka-s-kishechnoy-infektsiey/
Https://fantasyclinic. ru/encyclopedia/obshchie-voprosy/kak-pravilno-vypaivat-rebenka/
Https://zn48.ru/articles/obezvozhivanie-u-detey-chto-dolzhen-znat-kazhdyy-roditel/
